Modele comune de sutură (1)
Dezvoltareatehnică bunănecesită cunoașterea și înțelegerea mecanicii raționale implicate însutură.
Când mușcați șervețelul, acul trebuie împins prin el folosind doar oacțiunea încheieturii mâinii, dacă devine dificilă trecerea prin țesut, este posibil să fi fost selectat un ac greșit sau acul poate fi tocit.
Tensiunea dinmaterial de suturătrebuie menținută pe tot parcursul operației pentru a preveni slăbirea suturilor, iar distanța dintre suturi trebuie să fie egală.
Utilizarea unui anumit model de suturăpoate varia în funcție de zona care urmează să fie suturată, lungimea inciziei, tensiunea la linia de sutură și nevoia specifică deapoziție, inversiune,saueversiunea țesuturilor.
Modele de suturăpoate fi clasificată în linii mari caîntreruptă sau continuă.
A. Modele întrerupte
Suturi întreruptesunt folosite pentru a ameliora tensiunea sau în zonele în care este necesară mai multă forță. Nu sunt la fel de economice ca osutură continuăca unnodtrebuie legat după fiecare sutură plasată, folosind mult mai mult material de sutură. Dacă una dintre suturi cedează, acest lucru nu va afecta restul suturilor plasate în rană.
- Consumă timp.
- Cantități mari de materiale de sutură.
- Prezența unor cantități suplimentare demateriale de suturăîn interiorul țesutului.
- Capacitatea de a mențineforța și poziția țesuturilordacă o parte a liniei de sutură cedează sau se rupe.
- Oferă o apunere mai precisă de la o margine la alta.
- Mai puțin țesut cicatricialformarea în rana vindecată
B. Modele continue
Modelele continue sunt cel mai rapid tip de model de sutură, utilizate pentru zone cu tensiune scăzută, cum ar fi închiderea cavităților corporale, straturile musculare, țesutul adipos și pielea și sunt mai economice decât modelele întrerupte.
Dacă este trasă prea tare, însă, rana se poate încreți. Dacă o parte a plăgii se rupe din cauza defecțiunii suturii continue, restul plăgii poate fi afectată și se poate redeschide pe lungimea sa.
- Consumă mai puțin timp.
- Cantități mai mici demateriale de sutură.
- Mai puține materiale de sutură în țesut.
- Incapabil de întreținut, dacă un nod alunecă, se rupe sau se rupe întregul nodlinia de sutură se slăbește.
- Dificilpentru a obține o aliniere precisă margine la margine.
- Mai multă cicatriceformarea țesuturilor.
C. Modele apoziționale
1. Sutură întreruptă simplă
- Se ia o mușcăturăsimetricla undistanță egalăde ambele părți ale rănii și strânse.
- Onodse plasează materialul de sutură, iar materialul de sutură este tăiat înainte de a repeta metoda până când plaga este închisă.
- Acest tip de sutură este util pentru închiderea liniei albe în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale sau în alte zone care necesită mai multă rezistență.
- Ușor de aplicat.
- Asiguraînchidere anatomică.
- Permite ajustareatensiunea suturii.
Utilizări
- Piele, țesut subcutanat, fascie, vase de sânge, nervi, tract gastrointestinal și urinar.
2. Sutură intradermică întreruptă simplă
- Întrerupere simplă cu susul în jos la 'îngroapă nodul„.
- Acestea sunt plasate într-un model simplu întrerupt sub piele, iar mușcăturile suturii se află vertical față de incizie.
- Sunt obișnuiți săeliminați spațiul mortși laeliberați tensiuneape suturile pielii.
- Sunt utile pentru a reduce interferența pacientului și pentru aelimină necesitatea îndepărtării suturilorîn zone sensibile.
- Acest model ar trebui utilizat împreună cu un nod (noduri) îngropat(e).
- Sutură absorbabilăar trebui folosit material.
Utilizări
- Închidere intradermică sau subcuticulară.
3. Cruciat întrerupt (CRossMatreasa)Sutura
- UnForma de „X”se creează peste rană.
- Se ia o mușcătură dintr-o parte, trecând în cealaltă, înainte de a avansa înainte prin8–10 mmapoi repetând de la partea inițială a mușcăturii.
- Apoi se plasează un nod pentru a uni capetele suturilor, deasupra plăgii.
- Pentru ca această sutură să fiecel mai eficient, trebuie creat un pătrat cu colțurile suturii.
- Această sutură este utilizată pentruameliorarea tensiunii.
- Mai puternic și mai rapiddecât simplele suturi întrerupte, deoarece o parte mai mare a plăgii este închisă cu fiecare sutură plasată.
- Previneeversiune.
Utilizări
- Piele.
4. Sutură continuă simplă
- Plasați un nodul inițial.
- Ia o mușcătură din0,5–1 cmde ambele părți ale rănii.
- Trageți materialul de suturăstrânse, astfel încât marginile plăgii să fie apoziționale.
- Repetați sutura la o mică distanță de prima; mușcătura trebuie să înceapă de fiecare dată din aceeași parte ca și mușcătura inițială, până când rana este închisă.
- Puneți un nod pentru a fixaînchiderea rănii.
- Mai rapid decât sutura întreruptămodele.
- Promoveazăeconomie de sutură.
- Oferă mai multetanș la aersauetanș la fluidesigiliu.
- Mai multdificilpentru a regla tensiunea.
- Poate eșua completdacă nodul este slab sau inadecvat.
Utilizări
- Piele, țesut subcutanat,fascia, gastrointestinal și al tractului urinar.
5. Sutură intradermică continuă
- Altulmodificarea unuisimplu continuuşisutură orizontală modificată pentru saltea.
- Sutura trece orizontal prin straturile dermului, mușcând din marginile alternante ale plăgii, iar pielea este trasă închisă, fără a fi vizibile suturi.
- Aceasta este o sutură cu rezistență redusă, deci este de obicei utilizată în zone cu tensiune scăzută; cu toate acestea, în cazul unei plăgi cu tensiune mai mare, se pot utiliza suplimentar suturi cutanate.
- Suturi intradermicesunt mai confortabile pentru pacient și ajută la prevenirea interferenței acestuia, evită pătrunderea infecției în rană și lasă cicatrici minime.
- Promovează economia suturilor.
- Oferăo bună apoziție a pielii.
- Mai slabe decât suturile pielii.
- Nicio sutură de îndepărtat.
Utilizări
- Închidere intradermică sau subcutanată.
6. Sutură interblocantă Ford (Reverdin – Cusătură de pătură – Cusătură de blocare)
- Omodificarea unei suturi continue simple.
- Fixați materialul de sutură cu un nod.
- Se ia o mușcătură de fiecare parte a rănii.
- Înainte de a strânge sutura, materialul este introdus prin buclă, lăsând oSutură în formă de „L”.
- Repetați până cândrana este închisă.
- Acestea creeazăo mai bună aderență a pieliidecât o simplă sutură continuă.
- Mai greu de îndepărtat.
Utilizări
- Piele
7. Sutura Gambee
- Omodificat simplu întrerupt, dar mai dificil de aplicat.
- Ajută la controleversie mucoasă.
- Mai puținsusceptibil laabsorbție bacteriană.
- Aceasta este osutură specializatăutilizat în repararea intestinului.
- OGambee modificatse plasează în același mod, dar nu pătrunde în lumenul intestinului.
Utilizări
- Anastomoza intestinală.