Suturi Babred pentru chirurgie endoscopică
Înnodarea este ultima procedură de închidere a plăgii prin sutură. Chirurgii au nevoie întotdeauna de practică continuă pentru a-și menține abilitățile, în special în cazul suturilor monofilament. Securitatea nodurilor este una dintre provocările închiderii cu succes a plăgii, deoarece mulți factori influențează acest lucru, inclusiv numărul sau numărul de noduri, neconformitatea diametrului firului, netezimea suprafeței firului etc. Principiul închiderii plăgii este „Cu cât mai rapid cu atât mai sigur”, dar procedura de înnodare necesită uneori, în special mai multe noduri pe suturile monofilament - PDO, datorită structurii monofilamentului și suprafeței netede. Suturile ghimpate au fost dezvoltate pe baza tehnologiei mecanice moderne, aplicată suturilor monofilament, în special PDO. Firul a fost tăiat sau realizat ca ghimpat într-o singură direcție sau în două direcții, astfel încât nu este nevoie de nod după penetrare, firul ghimpat va închide țesutul ca o încuietoare, ceea ce face ca închiderea țesutului fără nod să devină reală. Chirurgii apreciază acest design, chiar dacă reduce rezistența la tracțiune, deoarece diametrul efectiv este mai fin decât cel al firului neghimpat de aceeași dimensiune.
Chirurgia endoscopică a fost dezvoltată în ultimele decenii, fiind o mică revoluție față de chirurgia deschisă, care produce mai puține leziuni tisulare și un risc mult mai mic pentru pacient, iar toți chirurgii au fost încântați de ea odată ce a fost disponibilă în propriul domeniu.
Suturile ghimpate sunt suturile idol pentru chirurgia endoscopică datorită proprietății de a nu avea noduri, însă ancorarea firului de la începutul suturii este cheia succesului. Medtronic a dezvoltat V-Loc, care conține o buclă închisă în coadă pentru a fixa ancora la punctul de început al suturii. Operarea V-Loc necesită trecerea acului și a firului peste capătul buclei pentru a ancora firul cu țesut, ceea ce necesită mai multă practică, iar aceasta este sarcina chirurgilor. Wegosutures a dezvoltat designul Stopper, care oferă o modalitate mai convenabilă de ancorare a suturilor în comparație cu V-loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Opritorul suturilor fără noduri Wegosutures este un opritor triunghiular la capătul firului, care nu necesită complicații în spațiul îngust al chirurgiei endoscopice. Acest design se aplică mai întâi pe firul violet PDO, iar apoi pas cu pas pe alte materiale. Chirurgii cu experiență în chirurgia endoscopică pot utiliza firul cu acest design fără o pregătire îndelungată și exersare pe simulări. Profilul de absorbție este același cu cel al firului Wego PDO, disponibil de la USP 2/0 până la 4/0. Siguranța suturilor PDO este deja aprobată de piață în ultimii 30 de ani. Odată cu dezvoltarea chirurgiei endoscopice, suturile fără noduri vor crește rapid pe piață.
Un alt model de suturi pentru chirurgia endoscopică este aplicarea acelor circulare de 5/8, în mare parte printr-o cale fixă în instrument, pe care chirurgul trebuie doar să apese pe trăgaci pentru a le sutura.
