Wprowadzenie ortopedyczne i zalecenia dotyczące szwów
Szwy można stosować w następujących przypadkach: poziom ortopedii
Krytyczny okres gojenia się ran
Skóra
- Najważniejsze są dobra skóra i estetyka pooperacyjna.
- Między krwawieniem pooperacyjnym a skórą występuje duże napięcie, a szwy są małe i małe.
●sugestia:
Niewchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-Polipropylen — gładki, odporny na uszkodzenia P33243-75
Wchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-PGA — Nie trzeba usuwać szwów, skraca się czas hospitalizacji, zmniejsza się ryzyko infekcji. G33243
Tkanka podskórna
-Zmniejsza ryzyko śmierci i infekcji. Najskuteczniejszym sposobem na ograniczenie pękania skóry jest stosowanie odpowiednio silnych środków.
- Najczęściej zdarza się to w przypadku, gdy reakcja na ciało obce na szew prowadzi do zakażenia i powstania torbieli ksenogenicznych.
Polecane: Wchłanialne szwy chirurgiczne – 2/0 szwy chirurgiczne WEGO-PGA (o stożkowym końcu) G21402-75, G21372-75
Powięź, warstwa mięśniowa
Powięź – gęsta, włóknista osłonka tkanki pokrywająca powierzchnię mięśnia. Może zregenerować 40% napięcia w ciągu 2 miesięcy, a maksymalne napięcie utrzymuje się przez 12 miesięcy.
Jednakże nie może już nigdy odzyskać pierwotnego napięcia.
-Mięsień-Gęsta tkanka włóknista.
- Aby zapewnić niezbędne wsparcie rozciągające podczas zabiegu, należy stosować szwy o wysokim napięciu.
krytyczny okres gojenia się ran.
Polecić:
Wchłanialne szwy chirurgiczne – 2/0 szwy chirurgiczne WEGO-PGA (o stożkowym końcu) G21402-75, G21372-75
Podstawowe potrzeby ortopedii i szwów
• Staw: Aktywność jest silna, wymaga dużego napięcia.
• Tłuszcz podskórny
– Cienkie miejsce (np. kość łokciowa, wyrostek łokciowy, rzepka) Nie dotykaj węzła po operacji.
– Grube miejsca (np. biodro) Nie przecinaj struktury podczas szycia, zapobiegniesz upłynnieniu tłuszczu.
– Tłuszcz podskórny jest podatny na zakażenia.
Słabe ukrwienie
• Słaba stabilność organizacyjna, nie wypada być dokładnym, tkanka jest
miękkie i łatwe do rozdarcia.
• Nadmierna siła pociągowa, cięcie elektryczne, łatwe upłynnianie.
• Tłuszcze zawierają dużo wody. Nici jedwabne są bardziej podatne na rozwój bakterii.
Ścięgno
• Złamanie szwu: czas gojenia się po naprawie ścięgna jest dłuższy. Na wczesnym etapie konieczne jest wykonanie ćwiczeń funkcjonalnych. Jeśli napięcie nici jest
jeśli nie jest to wystarczające, dochodzi do złamania i operację trzeba powtórzyć.
• Zrost ścięgna: po urazie ścięgna lub jego operacji często dochodzi do zrostu z otaczającą tkanką, światło wpływa na poślizg ścięgna, a operacja naprawy ścięgna nie powiodła się.
• W przypadku szwów: 1. Silne napięcie
• 2. Gładkie szwy i drobne uszkodzenia
• Zalecany szew polipropylenowy: 2/0-5/0 (podwójna główka okrągłego bolca)
Nerw naczyniowy
•Do szwów:
• 1. Gładkie szwy i drobne uszkodzenia tkanek
• 2. Naprężenie szwu jest stabilne i nie powoduje zerwania żyłki.
• 3. Wsparcie stałe
• Zalecane ściegi:
• Naczynia krwionośne —– WEGO-nić polipropylenowa 6/0-10/0
• Nerve – WEGO – nić polipropylenowa do szycia 8/0–10/0
Wymiana stawu biodrowego
Poziom szycia jest od wewnątrz na zewnątrz
1. Torebka stawowa: w okresie pooperacyjnym konieczne są wczesne ćwiczenia funkcjonalne, wymagające założenia dużych szwów; konieczne jest zamknięcie stawu i zapobiegnięcie połączeniu się jamy stawowej z otoczeniem, co mogłoby spowodować zakażenie (WEGO-PGA).
2. Stała grupa mięśni rotacji zewnętrznej w celu zapobiegania zwichnięciom: wymagana jest igła przeciwkątowa 1# (WEGO-PGA)
3. Powięź mięśniowa: wymaga dużego napięcia (WEGO-PGA)
4. Tłuszcz podskórny: tłuszcz pośladkowy jest grubszy, szew nie przecina struktury. Szew warstwowy, eksterminacja martwej jamy (WEGO-PGA)
5. Skóra: powierzchowne zakażenia skóry mogą również powodować głęboką infekcję, prowadzącą do niepowodzenia operacji (WEGO-PGA)