Wprowadzenie ortopedyczne i zalecenia dotyczące szwów
Szwy można stosować w następujących przypadkach: poziom ortopedyczny
Krytyczny okres gojenia się ran
Skóra
- Najważniejszą kwestią jest dobry stan skóry i estetyka pooperacyjna.
- Między krwawieniem pooperacyjnym a skórą występuje duże napięcie, a szwy są coraz mniejsze.
●sugestia:
Niewchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-Polipropylen — gładki, mało podatny na uszkodzenia P33243-75
Wchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-PGA — Nie trzeba usuwać szwów, skracać czas hospitalizacji, zmniejszać ryzyko infekcji. G33243
Tkanka podskórna
-Zmniejsza ryzyko śmierci i infekcji. Najskuteczniejszym sposobem na ograniczenie pękania skóry jest odpowiednia i wystarczająco mocna pielęgnacja.
-Najbardziej prawdopodobne jest, że reakcja ciała obcego na szew doprowadzi do zakażenia i powstania torbieli ksenogennych.
Polecane: Wchłanialne szwy chirurgiczne - 2/0 szwy chirurgiczne WEGO-PGA (o stożkowym końcu) G21402-75, G21372-75
Powięź, warstwa mięśniowa
- Powięź – gęsta włóknista osłonka tkanki, pokrywająca powierzchnię mięśnia. Może odzyskać 40 procent napięcia w ciągu 2 miesięcy, maksymalne napięcie utrzymuje się przez 12 miesięcy.
Jednakże napięcie to nigdy nie odzyska pierwotnego poziomu.
-Mięśnie - gęsta tkanka włóknista.
- Aby zapewnić niezbędne wsparcie rozciągające podczas zabiegu, należy stosować szwy o wysokim napięciu.
krytyczny okres gojenia się ran.
Polecić:
Wchłanialne szwy chirurgiczne - 2/0 WEGO-PGA szwy chirurgiczne (o stożkowym końcu) G21402-75, G21372-75
Podstawowe potrzeby ortopedii i szwów
• Staw: aktywność jest silna, wymaga dużego napięcia.
• Tłuszcz podskórny
– Cienkie miejsce (np. kość łokciowa, wyrostek rzepkowy) Nie dotykaj węzła po operacji.
– Grube miejsce (np. biodro) Nie przecinaj organizacji podczas szycia, zapobiegaj upłynnieniu tłuszczu.
– Tłuszcz podskórny jest podatny na zakażenia.
Słabe zaopatrzenie w krew
• Słaba stabilność organizacyjna, nie wypada być precyzyjnym, tkanka jest
miękkie i łatwe do rozdarcia.
• Nadmierna siła pociągowa, cięcie elektryczne, łatwe rozpuszczanie.
• Tłuszcze zawierają dużo wody. Nici jedwabne są bardziej podatne na rozwój bakterii.
Ścięgno
• Złamanie szwu: czas gojenia się naprawy ścięgna jest dłuższy. Wczesny etap wymaga wykonania ćwiczeń funkcjonalnych. Jeśli napięcie nici jest
niewystarczające, dochodzi do złamania i operację trzeba powtórzyć.
• Zrost ścięgna: po urazie ścięgna lub zabiegu chirurgicznym często dochodzi do zrostu z otaczającą tkanką, zrost ścięgna, światło wpływa na poślizg ścięgna, a operacja naprawy ścięgna nie powiodła się.
• W przypadku szwów: 1. Mocne naprężenie
• 2. Gładkie szwy i drobne uszkodzenia
• Zalecany szew polipropylenowy: 2/0-5/0 (podwójna główka okrągłego bolca)
Nerw naczyniowy
•Do szwów:
• 1. Gładkie szwy i niewielkie uszkodzenia tkanek
• 2. Naprężenie szwu jest stabilne i nie powoduje zerwania żyłki.
• 3. Stałe wsparcie
• Zalecane szwy:
• Naczynia krwionośne —– WEGO-nici polipropylenowe 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-nici polipropylenowe do szycia 8/0–10/0
Wymiana stawu biodrowego
Poziom szycia jest od wewnątrz na zewnątrz
1. Torebka stawowa: po operacji konieczne są wczesne ćwiczenia funkcjonalne, wymagające założenia dużych szwów; konieczne jest zamknięcie stawu i zapobiegnięcie połączeniu jamy stawowej z otoczeniem, co mogłoby spowodować zakażenie (WEGO-PGA).
2. Stała grupa mięśni rotacji zewnętrznej w celu zapobiegania zwichnięciom: wymagana jest igła anty-kątowa WEGO-PGA 1#
3. Powięź mięśniowa: wymaga dużego napięcia (WEGO-PGA)
4. Tłuszcz podskórny: tłuszcz pośladkowy jest grubszy, szew nie przecina organizacji. Szew warstwowy, eksterminacja martwej jamy (WEGO-PGA)
5. Skóra: powierzchniowe zakażenia skóry mogą również powodować głębokie zakażenia, prowadzące do niepowodzenia zabiegu chirurgicznego (WEGO-PGA)