Ortopedisk introduksjon og sutureranbefaling
Suturene kan brukes der ortopedinivå
Den kritiske perioden med sårheling
Hud
-God hud og postoperativ estetikk er de viktigste bekymringene.
-Det er mye spenning mellom den postoperative blødningen og huden, og suturene er små og små.
● forslag:
Ikke-absorberbare kirurgiske suturer:
WEGO-polypropylen — glatt, lav skade P33243-75
Absorberbare kirurgiske suturer:
WEGO-PGA — Trenger ikke å ta ut sting, forkorter sykehusoppholdstiden, reduserer risikoen for infeksjon. G33243
Subkutant vev
-Reduser sjansen for død og infeksjon, god og sterk nok er den mest effektive måten å redusere hudsprekker på.
-Det er mest sannsynlig at det oppstår der suturens fremmedlegemereaksjon fører til infeksjon og xenogene cyster.
Anbefaler: Absorberbare kirurgiske suturer – 2/0 WEGO-PGA kirurgiske suturer (konisk spiss) G21402-75, G21372-75
Fascia, muskellag
-Fascia – En tett, fibrøs kappe av vev som dekker muskeloverflaten. Den kan gjenopprette 40 prosent av spenningen på 2 måneder, maksimal spenning i 12 måneder.
Men den kan aldri gjenvinne sin opprinnelige spenning.
-Muskel - Tett fibrøst vev.
- Høyspenningssuturer må brukes for å gi den nødvendige strekkstøtten under
den kritiske perioden med sårtilheling.
Anbefale:
Absorberbare kirurgiske suturer – 2/0 WEGO-PGA kirurgiske suturer (konisk spiss) G21402-75, G21372-75
De grunnleggende behovene innen ortopedi og suturering
• Ledd: Aktiviteten er sterk, trenger stor spenning.
• Subkutant fett
– Tynt sted (f.eks. ulna olecranon, patellar). Ikke berør knuten etter operasjonen.
– Tykt sted (f.eks. hofte). Ikke kutt i organisasjonen under suturering. Forhindre fettfordampning.
– Subkutant fett er utsatt for infeksjon.
Dårlig blodtilførsel
• Dårlig organisatorisk stabilitet. Det er ikke riktig å være nøyaktig. Vevet er
myk og lett å rive.
• For mye trekkraft, elektrisk skjæring, blir lett flytende.
• Fett har et høyt vanninnhold. Silketråder har større sannsynlighet for å avle bakterier.
Sene
• Suturbrudd: helingstiden for senereparasjonen er lengre. I det tidlige stadiet er det nødvendig å gjøre funksjonell trening. Hvis trådspenningen er
utilstrekkelig, oppstår bruddet og operasjonen må opereres på nytt.
• Seneadhesjon: etter en seneskade eller operasjon, påvirker ofte seneadhesjon med omkringliggende vev, lys senens glidning, og senereparasjonskirurgien mislyktes.
• For suturer: 1. Sterk spenning
• 2. Glatte sømmer og små skader
• Anbefalt polypropylensutur: 2/0-5/0 (rund pinne med dobbelt hode)
Nervus vascularis
•For sting:
• 1. Glatte sømmer og små vevsskader
• 2. Sømspenningen er stabil og vil ikke bryte linjen.
• 3. Permanent støtte
• Anbefalte sømmer:
• Blodkar —– WEGO-polypropylen sytråd 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-polypropylen sytråd 8/0–10/0
Hofteprotese
Sømnivået er fra innsiden og ut
1. Leddkapsel: Postoperativt krever tidlig funksjonell trening store sting. Det er nødvendig for å lukke leddet og forhindre at leddhulen kommer i kontakt med utsiden, noe som forårsaker infeksjon (WEGO-PGA).
2. Fiksert utadrotasjonsmuskelgruppe for å forhindre postdislokasjon: 1# (WEGO-PGA antivinkelnål) er nødvendig
3. Muskelfascia: krever stor spenning (WEGO-PGA)
4. Subkutant fett: setefettet er tykkere, suturen kutter ikke gjennom organiseringen. Lagdelt sutur, fjerning av døde hulrom (WEGO-PGA)
5. Hud: overfladiske hudinfeksjoner kan også forårsake dyp infeksjon, noe som fører til at operasjonen mislykkes (WEGO-PGA)