produkt

Utvikling avgod teknikkkrever kunnskap om og forståelse av den rasjonelle mekanikken involvert isuturering.

Når du tar en bit av vevet, skal nålen kun stikkes gjennom med enhåndleddsbevegelseHvis det blir vanskelig å føre gjennom vevet, kan det hende at feil nål er valgt, eller at nålen er sløv.

Spenningen tilsuturmaterialebør opprettholdes gjennomgående for å forhindre løse suturer, og avstanden mellom suturene bør være lik.

Bruken av en spesifikk suturmønsterkan variere avhengig av området som sys, lengden på snittet, spenningen ved suturlinjen og det spesifikke behovet forapposisjon, inversjon,ellereversjonav vevene.

Suturmønstrekan grovt sett kategoriseres somavbrutt eller kontinuerlig.

A. Avbrutte mønstre

Avbrutte suturerbrukes til å avlaste spenninger, eller i områder der det kreves mer styrke. De er ikke like økonomiske som enkontinuerlig sutursom enknutemå knytes etter hver suturering, med mye mer suturmateriale. Skulle en av stingene svikte, vil dette ikke påvirke resten av stingene som er plassert i såret.

• Tidkrevende.
• Store mengder suturmaterialer.
• Tilstedeværelse av ytterligere mengder avsuturmaterialerinne i vevet.
• Evne til å opprettholdestyrke og vevsposisjonhvis en del av suturlinjen svikter eller revner.
• Gir mer nøyaktig kant-til-kant-apposisjon.
• Mindre arrvevdannelse i det legede såret

B. Kontinuerlige mønstre

Kontinuerlige mønstre er den raskeste typen suturmønster, som brukes til områder med lav spenning, som lukking av kroppshulrom, muskellag, fettvev og hud, og er mer økonomiske enn avbrutte mønstre.

Hvis det trekkes for hardt, kan imidlertid såret rynke seg. Hvis noen del av såret brytes ned på grunn av svikt i den kontinuerlige suturen, kan resten av såret bli påvirket og åpne seg igjen langs lengden.

• Mindre tidkrevende.
• Færre mengder avsuturmaterialer.
• Færre suturmaterialer i vevet.
• Kan ikke vedlikeholdes, hvis én knute glipper, svikter eller river ut helesuturlinjen blir løsnet.
• Vanskeligfor å oppnå en nøyaktig kant-til-kant-apposisjon.
• Mer arrvevsdannelse.

C. Apposisjonelle mønstre

1. Enkel avbrutt sutur

• En bit blir tattsymmetriskpå enlik avstandfra hver side av såret og strammes til.
• ENknuteplasseres, og suturmaterialet klippes av før metoden gjentas til såret er lukket.
• Denne typen sutur er nyttig for lukking av linea alba under abdominal kirurgi eller andre områder som krever mer styrke.
• Lett å påføre.
• Sikkeranatomisk lukking.
• Tillater justering avsuturspenning.

Bruksområder

• Hud, subkutant vev, fascia, kar, nerver, mage-tarm- og urinveier.

2. Enkel avbrutt intradermal sutur

• Opp ned enkel avbrutt til 'begrave knuten'.
• Disse plasseres i et enkelt avbrutt mønster under huden, og suturbitene ligger vertikalt i forhold til snittet.
• De er vant tileliminere død plassog tillindre spenningerpå hudstingene.
• De er nyttige for å redusere pasientforstyrrelser og for åeliminere behovet for fjerning av suturi sensitive områder.
• Dette mønsteret bør brukes sammen med en nedgravd knute(r).
• Absorberbar suturmaterialet skal brukes.

Bruksområder

• Intradermal eller subkutikulær lukking.

3. Avbrutt korsbånd (CRossMattraksjon)Sutur

• En'X'-formdannes over såret.
• Et bitt tas fra den ene siden, går over til den andre, før det går fremover med8–10 mmderetter gjenta fra den opprinnelige bittsiden.
• Deretter plasseres en knute for å feste suturendene over toppen av såret.
• For at denne suturen skal væremest effektive, skal det lages et kvadrat med hjørnene på suturen.
• Denne suturen brukes tilspenningsavlastning.
• Sterkere og raskereenn enkle avbrutte suturer, ettersom mer av såret lukkes med hver sutur som plasseres.
• Forhindrereversjon.

Bruksområder

• Hud.

4. Enkel kontinuerlig sutur

• Plasser en innledende knute.
• Ta en bit av0,5–1 cmfra hver side av såret.
• Trekk suturmaterialetstramt slik at sårkantene er apposisjonelle.
• Gjenta suturen et lite stykke unna den første; bittet skal starte fra samme side hver gang som det opprinnelige bittet til såret er lukket.
• Sett en knute for å festesårlukking.
• Raskere enn avbrutt suturmønstre.
• Fremmersuturøkonomi.
• Gir en merlufttettellervæsketettforsegle.
• Flerevanskeligfor å justere spenningen.
• Kan mislykkes fullstendighvis knuten er svak eller utilstrekkelig.

Bruksområder

• Hud, subkutant vev,fascia, mage-tarmkanalen og urinveiene.

5. Kontinuerlig intradermal sutur

• En annenmodifikasjonav enenkel kontinuerligogmodifisert horisontal madrasssutur.
• Suturen går horisontalt gjennom lagene i dermis, tar et bitt av vekslende sårkanter, og huden trekkes lukket uten synlige suturer.
• Dette er en sutur med lav styrke, så den brukes vanligvis i områder med lav spenning. I sår med høyere spenning kan imidlertid hudsuturer brukes i tillegg.
• Intradermale suturerer mer komfortable for pasienten og bidrar til å forhindre forstyrrelser fra pasientens side, de unngår at infeksjonen sporer inn i såret, og det er minimalt med arrdannelse.
• Fremmer suturøkonomi.
• Tilbyrgod hudtilpasning.
• Svakere enn hudsuturer.
• Ingen suturer å fjerne.

Bruksområder

• Intradermal eller subkutan lukking.

6. Ford sammenlåsende sutur (Reverdin – teppesting – låsesting)

• ENmodifikasjonav en enkel kontinuerlig sutur.
• Fest suturmaterialet med en knute.
• Det tas et bitt fra hver side av såret.
• Før suturen trekkes stramt, tres materialet gjennom løkken, slik at det blir enL-formet sutur.
• Gjenta tilsåret er lukket.
• Disse skaperbedre hudtilpasningenn en enkel kontinuerlig sutur.
• Vanskeligere å fjerne.

Bruksområder

• Hud

7. Gambee-sutur

• ENmodifisert enkel avbrutt, men vanskeligere å anvende.
• Hjelper med å kontrollereslimhinneeversjon.
• Mindremottakelig forbakteriell 'vekeavføring'.
• Dette er enspesialisert suturbrukes i reparasjon av tarmen.
• ENModifisert Gambeeplasseres på samme måte, men trenger ikke inn i tarmens lumen.

Bruksområder

• Tarmanastomose.