Orthopedische inleiding en aanbeveling voor hechtingen
De hechtingen kunnen worden gebruikt waarbij orthopedisch niveau
De kritieke periode van wondgenezing
Huid
-Een goede huid en postoperatieve esthetiek zijn de belangrijkste aandachtspunten.
-Er is veel spanning tussen het postoperatieve bloedverlies en de huid, en de hechtingen zijn klein en dun.
●suggestie:
Niet-oplosbare chirurgische hechtingen:
WEGO-Polypropyleen — glad, weinig schade P33243-75
Oplosbare chirurgische hechtingen:
WEGO-PGA — Geen hechtingen nodig, verkort de ziekenhuisopnametijd, vermindert het risico op infectie. G33243
Onderhuids weefsel
- Verminder de kans op overlijden en infectie. Goed en sterk genoeg is de meest effectieve manier om huidscheuren te verminderen.
-Dit komt het meest voor wanneer de reactie van het hechtmateriaal op het vreemde voorwerp leidt tot een infectie en xenogene cysten.
Aanbevolen: resorbeerbare chirurgische hechtingen - 2/0 WEGO-PGA chirurgische hechtingen (taps toelopende punt) G21402-75, G21372-75
Fascia, spierlaag
Fascia – Een dichte, vezelige weefselmantel die het spieroppervlak bedekt. Het kan 40 procent van de spanning in 2 maanden herstellen, met een maximale spanning gedurende 12 maanden.
Maar de oorspronkelijke spanning kan nooit meer worden teruggekregen.
-Spier-Dicht vezelig weefsel.
-Er moeten hechtingen met hoge spanning worden gebruikt om de benodigde trekondersteuning te bieden tijdens
de kritieke periode van wondgenezing.
Aanbevelen:
Resorbeerbare chirurgische hechtingen - 2/0 WEGO-PGA chirurgische hechtingen (taps toelopende punt) G21402-75, G21372-75
De basisbehoeften van orthopedie en hechting
• Gewricht: De activiteit is sterk, er is veel spanning nodig.
• Onderhuids vet
– Dunne plaatsen (bijv. ellepijp, knieschijf) Raak de knoop na de operatie niet aan.
– Dikke plaats (bijv. heup): snijd niet in de organisatie tijdens het hechten, voorkom dat vet vloeibaar wordt.
– Onderhuids vet is gevoelig voor infecties.
Slechte bloedtoevoer
• Slechte organisatorische stabiliteit. Het is niet juist om nauwkeurig te zijn. Weefsel is
zacht en gemakkelijk te scheuren.
• Overmatige tractie, elektrisch snijden, gemakkelijk vloeibaar te maken.
• Vetten bevatten veel water, waardoor zijdedraden eerder vatbaar zijn voor bacteriën.
Pees
• Hechtingsfractuur: de genezingstijd van de peesreparatie is langer. In een vroeg stadium is het nodig om de functionele oefening uit te voeren. Als de draadspanning
Indien dit niet voldoende is, ontstaat er een breuk en moet de operatie opnieuw worden uitgevoerd.
• Peesverkleving: na een peesblessure of -operatie, vaak verkleving met het omliggende weefsel, peesverkleving, licht beïnvloedt het verschuiven van de pees, en de peesherstellende operatie mislukt.
• Voor hechtingen: 1. Sterke spanning
• 2. Gladde naden en kleine beschadigingen
• Aanbevolen polypropyleen hechtdraad: 2/0-5/0 (dubbele ronde pin)
Nervus vascularis
•Voor steken:
• 1. Gladde naden en kleine weefselbeschadigingen
• 2. De steekspanning is stabiel en zal de lijn niet breken.
• 3. Permanente ondersteuning
• Aanbevolen steken:
• Bloedvaten —– WEGO-polypropyleen naaigaren 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-polypropyleen naaigaren 8/0– 10/0
Heupvervanging
Het stikniveau is van binnen naar buiten
1. Gewrichtskapsel: na de operatie is er behoefte aan vroege functionele oefeningen, waarvoor grote hechtingen nodig zijn. Deze moeten het gewricht sluiten en voorkomen dat de gewrichtsholte in contact komt met de buitenwereld, waardoor een infectie kan ontstaan (WEGO-PGA).
2. Vaste externe rotatiespiergroep om post-dislocatie te voorkomen: 1#(WEGO-PGA anti-hoeknaald) is vereist
3. Spierfascia: vereist grote spanning (WEGO-PGA)
4. Onderhuids vet: bilvet is dikker, hechtingen snijden de structuur niet door. Gelaagde hechting, verwijdering van dode holte (WEGO-PGA)
5. Huid: oppervlakkige huidinfecties kunnen ook een diepe infectie veroorzaken, wat kan leiden tot het mislukken van een operatie (WEGO-PGA)