product

Ontwikkeling vangoede techniekvereist kennis en begrip van de rationele mechanica die hierbij betrokken ishechten.

Bij het nemen van een hap van het weefsel moet de naald alleen met eenpolsactieAls het moeilijk wordt om door het weefsel te prikken, is er mogelijk een verkeerde naald gekozen, of is de naald stomp.

De spanning van dehechtmateriaalmoet gedurende het hele proces gehandhaafd blijven om te voorkomen dat de hechtingen slap gaan hangen. De afstand tussen de hechtingen moet gelijk zijn.

Het gebruik van een specifieke hechtingspatroonkan variëren afhankelijk van het te hechten gebied, de lengte van de incisie, de spanning op de hechtlijn en de specifieke behoefte aanappositie, inversie,ofeversievan de weefsels.

Hechtingspatronenkan in grote lijnen worden gecategoriseerd alsonderbroken of continu.

A. Onderbroken patronen

Onderbroken hechtingenworden gebruikt om spanning te verlichten, of op plekken waar meer kracht nodig is. Ze zijn niet zo zuinig als eendoorlopende hechtingals eenknoopmoet na elke hechting worden vastgehecht, waarbij veel meer hechtmateriaal wordt gebruikt. Mocht een van de hechtingen falen, dan heeft dit geen invloed op de rest van de hechtingen in de wond.

• Tijdrovend.
• Grote hoeveelheden hechtmateriaal.
• Aanwezigheid van extra hoeveelhedenhechtingsmaterialenin het weefsel.
• Vermogen om te behoudenkracht en weefselpositieals een deel van de hechting scheurt.
• Zorgt voor een nauwkeurigere rand-tot-rand-appositie.
• Minder littekenweefselvorming in de genezen wond

B. Continue patronen

Doorlopende patronen zijn het snelste type hechtingspatroon en worden gebruikt voor gebieden met lage spanning, zoals het sluiten van lichaamsopeningen, spierlagen, vetweefsel en huid. Ze zijn bovendien zuiniger dan onderbroken patronen.

Als de hechting echter te strak wordt aangetrokken, kan de wond gaan plooien. Als een deel van de wond breekt door een falende doorlopende hechting, kan de rest van de wond worden aangetast en over de gehele lengte weer opengaan.

• Minder tijdrovend.
• Minder hoeveelhedenhechtingsmaterialen.
• Minder hechtingsmaterialen in het weefsel.
• Niet in staat om te onderhouden, als één knoop loslaat, kan de hele knoop scheuren of breken.hechtingslijn loslaat.
• Moeilijkom een ​​nauwkeurige rand-tot-rand-appositie te verkrijgen.
• Meer littekenweefselvorming.

C. Appositionele patronen

1. Eenvoudige onderbroken hechting

• Er wordt een hap genomensymmetrischop eengelijke afstandaan beide kanten van de wond en strakgetrokken.
• Aknoopwordt geplaatst en het hechtingsmateriaal wordt bijgeknipt, waarna de methode wordt herhaald totdat de wond gesloten is.
• Dit type hechting wordt gebruikt voor het sluiten van de linea alba tijdens een buikoperatie of andere plekken waar meer stevigheid nodig is.
• Gemakkelijk aan te brengen.
• Zekeranatomische sluiting.
• Maakt aanpassing mogelijk vanhechtingsspanning.

Gebruik

• Huid, onderhuids weefsel, bindweefsel, bloedvaten, zenuwen, maag-darmkanaal en urinewegstelsel.

2. Eenvoudige onderbroken intradermale hechting

• Omgekeerd eenvoudig onderbroken tot 'de knoop doorhakken'.
• Deze worden in een eenvoudig onderbroken patroon onder de huid geplaatst en de hechtingen liggen verticaal ten opzichte van de insnijding.
• Ze zijn gewend aandode ruimte eliminerenen naarspanning verlichtenop de huidhechtingen.
• Ze zijn nuttig om de interferentie van de patiënt te verminderen ende noodzaak voor het verwijderen van hechtingen eliminerenin gevoelige gebieden.
• Dit patroon kan worden gebruikt in combinatie met een of meerdere begraven knopen.
• Absorbeerbare hechtingwelk materiaal gebruikt moet worden.

Gebruik

• Intradermale of subcuticulaire sluiting.

3. Onderbroken kruisband (CRossM(attress)Hechten

• Een'X'-vormwordt over de wond aangebracht.
• Er wordt een hap van de ene kant genomen, doorgegeven aan de andere kant, alvorens verder te gaan door8–10 mmen herhaal dit vervolgens vanaf de oorspronkelijke beetzijde.
• Vervolgens worden de uiteinden van de hechtingen met elkaar verbonden door een knoop over de wond heen.
• Om deze hechting te makenmeest effectief, er moet een vierkant ontstaan ​​met de hoeken van de hechting.
• Deze hechting wordt gebruikt voorspanningsverlichting.
• Sterker en snellerdan eenvoudige onderbroken hechtingen, omdat met elke nieuwe hechting een groter deel van de wond wordt gesloten.
• Voorkomteversie.

Gebruik

• Huid.

4. Eenvoudige doorlopende hechting

• Plaats een eerste knoop.
• Neem een ​​hap van0,5–1 cmaan beide kanten van de wond.
• Trek hechtmateriaalstrak zodat de wondranden appositioneel zijn.
• Herhaal de hechting op een klein stukje afstand van de eerste. De beet moet elke keer aan dezelfde kant beginnen als de eerste beet, totdat de wond gesloten is.
• Maak een knoop om dewondgenezing.
• Sneller dan onderbroken hechtingpatronen.
• Bevorderthechtingseconomie.
• Biedt een meerluchtdichtofvloeistofdichtzegel.
• Meermoeilijkom de spanning aan te passen.
• Kan volledig mislukkenals de knoop zwak of niet goed is.

Gebruik

• Huid, onderhuids weefsel,fascia, maag-darmkanaal en urinewegstelsel.

5. Continue intradermale hechting

• Een anderewijzigingvan eeneenvoudige continueEngemodificeerde horizontale matrashechting.
• De hechting loopt horizontaal door de lagen van de lederhuid en bijt in de afwisselende wondranden. De huid wordt dichtgetrokken, zonder dat er hechtingen zichtbaar zijn.
• Dit is een hechting met een lage sterkte en wordt daarom meestal gebruikt in gebieden met een lage spanning. Bij wonden met een hogere spanning kunnen er echter ook hechtingen van de huid worden gebruikt.
• Intradermale hechtingenzijn comfortabeler voor de patiënt, voorkomen dat de patiënt ergens mee in aanraking komt, voorkomen dat infecties in de wond terechtkomen en veroorzaken minimale littekenvorming.
• Bevordert het economisch gebruik van hechtingen.
• Biedtgoede huidaanhechting.
• Zwakker dan huidhechtingen.
• Geen hechtingen om te verwijderen.

Gebruik

• Intradermale of subcutane sluiting.

6. Ford-in elkaar grijpende hechting (Reverdin – dekensteek – locksteek)

• Awijzigingvan een eenvoudige doorlopende hechting.
• Maak het hechtmateriaal vast met een knoop.
• Er wordt aan beide kanten van de wond gebeten.
• Voordat de hechting strak wordt getrokken, wordt het materiaal door de lus geregen, waardoor er eenL-vormige hechting.
• Herhaal dit totdat dewond is gesloten.
• Deze creërenbetere huidaanhechtingdan een eenvoudige doorlopende hechting.
• Moeilijker te verwijderen.

Gebruik

• Huid

7. Gambee hechting

• Agewijzigd eenvoudig onderbroken, maar moeilijker toe te passen.
• Helpt bij het controlerenmucosale eversie.
• Mindervatbaar voorbacteriële 'wicking'.
• Dit is eengespecialiseerde hechtinggebruikt bij het herstel van de darm.
• AGewijzigde Gambeewordt op dezelfde manier geplaatst, maar dringt niet door in het lumen van de darm.

Gebruik

• Intestinale anastomose.