एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाको लागि ब्याब्रेड सिवनहरू
गाँठो सिलाई गरेर घाउ बन्द गर्ने अन्तिम प्रक्रिया हो। क्षमता कायम राख्न शल्यचिकित्सकहरूलाई सधैं निरन्तर अभ्यास चाहिन्छ, विशेष गरी मोनोफिलामेन्ट सिलाई। गाँठो सुरक्षा सफल घाउ बन्द गर्ने चुनौतीहरू मध्ये एक हो, किनकि कम वा बढी गाँठो, धागोको व्यासको अनुरूपता, धागोको सतह चिल्लोपन र आदि सहित धेरै कारकहरू प्रभावित हुन्छन्। घाउ बन्द गर्ने सिद्धान्त "छिटो सुरक्षित हुन्छ" हो, तर गाँठो बनाउने प्रक्रियालाई कहिलेकाहीं आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी मूर्ति सिलाईमा बढी गाँठो चाहिन्छ - मोनोफिलामेन्ट संरचना र चिल्लो सतहको कारणले गर्दा PDO। काँटेदार सिलाईहरू आधुनिक मेकानिकल प्रविधिको आधारमा विकसित गरिएको थियो जुन मोनोफिलामेन्ट सिलाईहरूमा लागू गरिएको थियो, विशेष गरी PDO। धागोलाई एकल वा बिन-दिशाद्वारा काँटेदार बनाइएको थियो कि प्रवेश पछि गाँठोको आवश्यकता पर्दैन, काँटेदार धागोले तन्तुलाई ताला जस्तै बन्द गर्नेछ जसले गाँठो बिना तन्तुको बन्दलाई वास्तविक बनाउँछ। सर्जनहरूले यो डिजाइनलाई स्वागत गर्छन् किनकि यसले तन्य शक्ति कम गर्छ किनभने प्रभावकारी व्यास समान आकारमा गैर-काँटेदार धागो भन्दा राम्रो हुन्छ।
एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया हालैका दशकहरूमा विकसित भएको थियो, यो खुला शल्यक्रियामा एउटा सानो क्रान्ति हो जसले तन्तु क्षति कम गर्छ र बिरामीको लागि धेरै कम जोखिम हुन्छ, र सबै सर्जनहरूले यसलाई आफ्नै फाइलमा उपलब्ध भएपछि मन पराउँथे।
एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाको लागि काँडेदार सिवनहरू आदर्श सिवनहरू हुन् किनभने यो गाँठोविहीन गुण हो, तर सिवनको सुरुवातबाट धागोको एङ्कर सफलताको कुञ्जी हो। मेडट्रोनिकको V-Loc विकसित गरिएको थियो जसमा सिवनको सुरुवात बिन्दुको एङ्कर सुरक्षित गर्न पुच्छरमा बन्द-लूप समावेश छ। V-Loc को सञ्चालनलाई लुप-एन्डमा सुई र धागो चाहिन्छ जसले धागोलाई टिस्युसँग एङ्कर गर्छ जसलाई थप अभ्यास चाहिन्छ, र यो सर्जनहरूको बोझ हो। Wegosutures ले स्टपर डिजाइन विकास गरेको छ जसले V-loc को तुलनामा सिवनहरूलाई एङ्कर गर्ने थप सुविधाजनक तरिका प्रदान गर्दछ।
VS
Vloc बनाम Wegosutures कोन्टलेस
वेगोसच्युरको नटलेस सिवनको स्टपर धागोको अन्त्यमा रहेको त्रिकोणीय स्टपर हो जसलाई एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाको साँघुरो ठाउँमा जटिल अपरेशनको आवश्यकता पर्दैन। यो डिजाइन पहिले भायोलेट पीडीओ थ्रेडमा र पछि चरण-दर-चरण अन्य सामग्रीहरूमा लागू गरिन्छ। एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियामा अनुभव भएका सर्जनहरूले लामो समयको तालिम र सिमुलेशनमा अभ्यास बिना यो डिजाइनद्वारा थ्रेड प्रयोग गर्न सक्छन्। अवशोषण प्रोफाइल वेगो पीडीओ थ्रेडसँग समान छ, USP 2/0 देखि 4/0 सम्म उपलब्ध छ। विगत 30 वर्षमा बजारद्वारा पहिले नै अनुमोदित पीडीओ सिवनहरूको सुरक्षा। एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाको बृद्धिसँगै, बजारमा नटलेस सिवनहरू द्रुत गतिमा बढ्दै जानेछन्।
एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया सिवनीमा अर्को डिजाइन भनेको ५/८ गोलाकार सुईहरू प्रयोग गर्नु हो, प्रायः उपकरणमा निश्चित मार्गद्वारा जहाँ सर्जनले सिवनमा ट्रिगर तान्न मात्र आवश्यक हुन्छ।
