ထုတ်ကုန်

တိုးတက်မှုနည်းပညာကောင်းပါဝင်သော rational mechanics များကို အသိပညာနှင့် နားလည်မှု လိုအပ်ပါသည်။suturing.

တစ်ရှူးကို ကိုက်သောအခါတွင် အပ်ကို တစ်ချောင်းသာ အသုံးပြု၍ တွန်းထုတ်သင့်သည်။လက်ကောက်ဝတ်လှုပ်ရှားမှုတစ်ရှူးကို ဖြတ်သန်းရန် ခက်ခဲလာပါက၊ မှားယွင်းသော အပ်တစ်ချောင်းကို ရွေးချယ်လိုက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အပ်သည် တုံးသွားနိုင်သည်။

တင်းမာမှုလည်းကောင်းsuture ပစ္စည်းမလျော့သော ချုပ်ရိုးများကို ကာကွယ်ရန် တစ်လျှောက်လုံး ထိန်းသိမ်းထားသင့်ပြီး ချုပ်ရိုးများကြား အကွာအဝေးသည် တူညီသင့်သည်။

တိကျသောအသုံးပြုမှု ချုပ်ရိုးပုံစံချုပ်ထားသော ဧရိယာ၊ ခွဲစိတ်မှု၏ အရှည်၊ ချုပ်ရိုးရှိ တင်းမာမှုနှင့် သီးခြားလိုအပ်မှုတို့အပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။အဆိုပြုခြင်း၊ ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း၊သို့မဟုတ်အမြဲတန်းတစ်ရှူးများ။

ချုပ်ရိုးပုံစံများအဖြစ် ကျယ်ပြန့်စွာ အမျိုးအစားခွဲနိုင်သည်။အနှောင့်အယှက် သို့မဟုတ် ဆက်တိုက်။

A. Interrupted Patterns

ပြတ်တောက်နေသော အပ်များတင်းမာမှုကို ဖြေလျှော့ရန် သို့မဟုတ် ခွန်အားပိုလိုအပ်သည့်နေရာများတွင် အသုံးပြုကြသည်။သူတို့လောက် ချွေတာတာမဟုတ်ဘူး။စဉ်ဆက်မပြတ် sutureအဖြစ်ထုံးချုပ်ရိုးနေရာချထားမှုတစ်ခုစီတိုင်းတွင် ချုပ်ရိုးအပိုများစွာကို အသုံးပြု၍ ချည်နှောင်ရမည်။အပ်တစ်ချောင်း ပျက်သွားပါက၊ ၎င်းသည် ဒဏ်ရာအတွင်းရှိ ကျန်ရှိသော ချုပ်ရိုးများကို ထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါ။

• အချိန်ကုန်စေသော.
• ချုပ်လုပ်ထားသော ပစ္စည်းအမြောက်အမြား။
• အပိုဆောင်းပမာဏများရောက်ရှိခြင်း။suture ပစ္စည်းများတစ်ရှူးအတွင်း။
• ထိန်းသိမ်းနိုင်မှုခွန်အားနှင့်တစ်သျှူးအနေအထားချုပ်ရိုးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပျက်သွားလျှင် သို့မဟုတ် မျက်ရည်များ။
• ပိုတိကျသော အစွန်းမှ အစွန်း တည်နေရာကို ပေးပါ။
• အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ လျော့နည်းလာတယ်။ဒဏ်ရာအနာ၌ဖွဲ့စည်းခြင်း။

B. စဉ်ဆက်မပြတ်ပုံစံများ

အဆက်မပြတ်ပုံစံများသည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါက်များ၊ ကြွက်သားအလွှာများ၊ adipose တစ်သျှူးများနှင့် အရေပြားများပိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော တင်းမာမှုနည်းပါးသောနေရာများအတွက် အသုံးပြုသည့် အလျင်မြန်ဆုံး ချုပ်ရိုးပုံစံဖြစ်ပြီး၊ ပြတ်တောက်နေသည့်ပုံစံများထက် ပိုမိုစျေးသက်သာပါသည်။

တင်းတင်းကြပ်ကြပ်ဆွဲရင် ဒဏ်ရာက ပွလာနိုင်တယ်။စဉ်ဆက်မပြတ် ချုပ်နှောင်မှု ပျက်ကွက်မှုကြောင့် ဒဏ်ရာ၏ အစိတ်အပိုင်း တစ်ခုခု ကျိုးသွားပါက ကျန်အနာများသည် ထိခိုက်ပြီး ၎င်း၏ အရှည်တစ်လျှောက် ပြန်လည်ပွင့်လာနိုင်သည်။

• အချိန်ကုန်သက်သာတယ်။.
• ပမာဏနည်းပါတယ်။suture ပစ္စည်းများ.
• တစ်ရှူးအတွင်း ချုပ်လုပ်ထားသော ပစ္စည်း နည်းပါးသည်။
• ကြိုးတစ်ချောင်း ချော်သွားလျှင် မထိန်းသိမ်းနိုင်ဘဲ တစ်ခုလုံးကို ဆုတ်ဖြဲပစ်လိုက်သည်။suture လိုင်းကိုဖြေလျော့။
• ခက်တယ်။တိကျသော edge to edge apposition ရရှိရန်။
• အမာရွတ်ပိုများသည်။တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းမှု။

C. အဆိုပြုချက်ပုံစံများ

1. ရိုးရှင်းသော အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသော Suture

• အကိုက်ခံရသည်။အချိုးကျကျတစ်ခုမှာတူညီသောအကွာအဝေးဒဏ်ရာတစ်ဖက်တစ်ချက်ကနေ တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆွဲတယ်။
• တစ်ထုံးထားရှိပြီး အနာပိတ်သည်အထိ နည်းလမ်းကို ထပ်ခါတလဲလဲ မပြုလုပ်မီ ချုပ်ရိုးချုပ်သားကို ညှပ်ထားပါ။
• ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သို့မဟုတ် ခွန်အားပိုလိုအပ်သော အခြားနေရာများတွင် ချုပ်လုပ်ထားသော ဤချုပ်ကြိုးသည် အသုံးဝင်သည်။
• လျှောက်ထားရန်လွယ်ကူသည်။
• စိတ်ချရအောင်ခန္ဓာဗေဒ ပိတ်ခြင်း။
• ညှိုနှိုင်းခွင့်ပြုသည်။suture တင်းမာမှု.

အသုံးပြုမှုများ

• အရေပြား၊ အရေပြားအောက်တစ်ရှူး၊ fascia၊ သွေးကြောများ၊ အာရုံကြောများ၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း။

2. ရိုးရိုး Interrupted Intradermal Suture

• ရိုးရိုးဇောက်ထိုး ပြတ်တောက်ဖို့၊ထုံးကို သင်္ဂြိုဟ်ပါ။'။
• ၎င်းတို့ကို အရေပြားအောက်ရှိ ရိုးရှင်းသော အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည့် ပုံစံဖြင့် ထားရှိကာ ချုပ်ရိုးအကိုက်များကို ခွဲစိတ်မှုတွင် ဒေါင်လိုက် ချထားပါသည်။
• သူတို့ သုံးတယ်။dead space ကိုဖယ်ရှားပါ။နှင့်တင်းမာမှုကို သက်သာစေသည်။အရေပြား sutures ပေါ်မှာ။
• ၎င်းတို့သည် လူနာများ၏ နှောင့်ယှက်မှုကို လျှော့ချရန် အသုံးဝင်သည်။ချုပ်ရိုးများကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်မှုကို ဖယ်ရှားပါ။ထိလွယ်ရှလွယ်နေရာများတွင်။
• ဤပုံစံကို မြှုပ်ထားသော ထုံး(များ)နှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုသင့်သည်။
• စုပ်နိုင်သော ချုပ်ရိုးပစ္စည်းကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

အသုံးပြုမှုများ

• အတွင်းသား သို့မဟုတ် အရေပြားအတွင်းပိုင်းပိတ်ခြင်း။

3. Interrupted Cruciate (Cနှင်းဆီပန်းMမင်းသမီး)ချုပ်ရိုး

• တစ်ခု'X' ပုံသဏ္ဍာန်ဒဏ်ရာအပေါ်မှာ ဖန်တီးထားတယ်။
• ကိုက်ခြင်းကို တစ်ဖက်မှ ဖြတ်၍ ရှေ့သို့မတိုးမီ၊8-10 မီလီမီတာထို့နောက် မူရင်းကိုက်သည့်ဘက်မှ ပြန်လုပ်ပါ။
• ထို့နောက် ချုပ်ရိုးအစွန်းများကို ဒဏ်ရာ၏ထိပ်ပေါ်၌ ချည်နှောင်ထားသည်။
• ဒီချုပ်ရိုးဖြစ်ဖို့အထိရောက်ဆုံးချုပ်ရိုး၏ထောင့်များဖြင့် စတုရန်းတစ်ခု ဖန်တီးသင့်သည်။
• ဒီ suture ကို အသုံးပြုတင်းမာမှုသက်သာရာရစေသည်။.
• ပိုအားကောင်းပြီး မြန်တယ်။ချုပ်ရိုးတစ်ခုစီဖြင့် ဒဏ်ရာပိုမိုပိတ်သောကြောင့် ရိုးရိုးပြတ်တောက်နေသော ချုပ်ရိုးများထက်၊
• တားဆီးပေးသည်။အမြဲတန်း.

အသုံးပြုမှုများ

• အရေပြား။

4. ရိုးရှင်းသော အဆက်မပြတ် ချည်နှောင်ခြင်း။

• နေရာတစ်ခု ကနဦးထုံး.
• ကိုက်စားပါ။0.5-1 စင်တီမီတာဒဏ်ရာ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်မှ။
• ချုပ်ရိုးပစ္စည်းကို ဆွဲပါ။တင်းကျပ်သောကြောင့် ဒဏ်ရာအစွန်းများ သည် ထင်ရှားသည်။
• ပထမနှင့် တိုတောင်းသောအကွာအဝေးတွင် ချုပ်ရိုးကို ပြန်လုပ်ပါ။အကိုက်သည် အနာပိတ်သွားသည်အထိ မူလအကိုက်အတိုင်း အကြိမ်တိုင်း တူညီသောဘက်မှ စတင်သင့်သည်။
• လုံခြုံစေရန် ကြိုးတပ်ပါ။အနာပိတ်ခြင်း။
• ပြတ်တောက်နေသော ချုပ်ရိုးထက် ပိုမြန်သည်။ပုံစံများ။
• အားပေးသည်။suture စီးပွားရေး.
• ပိုပေးသည်။လေလုံသို့မဟုတ်အရည်ကြပ်တံဆိပ်။
• နောက်ထပ်ခက်တယ်။တင်းအားချိန်ညှိရန်။
• လုံးဝ ပျက်သွားနိုင်တယ်။ကြိုးက အားနည်းရင် မလုံလောက်ဘူး။

အသုံးပြုမှုများ

• အရေပြား၊ အရေပြားအောက်တစ်ရှူး၊ဖက်ဆစ်အစာအိမ်နဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်း၊

5. Continuous Intradermal Suture

• နောက်တစ်မျိုးပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း။၏ရိုးရှင်းသောစဉ်ဆက်မပြတ်နှင့်ပြုပြင်ထားသော အလျားလိုက် မွေ့ယာ ချုပ်ရိုး.
• ချုပ်ရိုးသည် အရေပြားအလွှာများမှတဆင့် အလျားလိုက်ဖြတ်သွားကာ လှည့်ပတ်နေသောဒဏ်ရာအစွန်းများမှ အကိုက်ခံရကာ အရေပြားကို မမြင်နိုင်သော ချုပ်ရိုးများဖြင့် ဆွဲပိတ်သည်။
• ၎င်းသည် ခွန်အားနည်းသော ချုပ်ရိုးဖြစ်သောကြောင့် များသောအားဖြင့် တင်းမာမှုနည်းပါးသောနေရာများတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်း တင်းမာမှုပိုများသောအနာတွင် အရေပြားချုပ်ရိုးများကို ထပ်လောင်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• အရေပြားအတွင်းသား ချုပ်ရိုးများလူနာအတွက် ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိပြီး လူနာ၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို တားဆီးရန် ကူညီပေးသည်၊ ၎င်းတို့သည် ဒဏ်ရာထဲသို့ ပိုးဝင်ခြင်းကို ခြေရာခံခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး အမာရွတ်အနည်းငယ်သာရှိသည်။
• ချည်မျှင်စီးပွားရေးကို အားပေးသည်။
• ထောက်ပံ့ကောင်းသောအရေပြားဖွဲ့စည်းမှု.
• အရေပြား ချုပ်ရိုးများထက် အားနည်းသည်။
• ဖယ်ရှားရန် ချည်မျှင်များ မရှိပါ။

အသုံးပြုမှုများ

• အတွင်းသား သို့မဟုတ် အရေပြားအောက် ပိတ်ခြင်း။

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• တစ်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း။ရိုးရှင်းသော စဉ်ဆက်မပြတ် ချုပ်နှောင်မှု။
• ချုပ်ရိုးပစ္စည်းကို ကြိုးထုံးဖြင့် လုံခြုံအောင်ထားပါ။
• အနာတစ်ဖက်စီမှ အကိုက်ခံရသည်။
• ချုပ်ရိုးကို တင်းကျပ်စွာ မဆွဲမီ၊ ပစ္စည်းကို ကြိုးဖြင့် ချည်နှောင်ထားသည်။'L' ပုံသဏ္ဍာန် ချုပ်ရိုး.
• ပြီးသည်အထိ ပြန်လုပ်ပါ။ဒဏ်ရာက ပိတ်တယ်။.
• ဒါတွေဖန်တီးတယ်။ပိုမိုကောင်းမွန်သော အရေပြားဖွဲ့စည်းမှုရိုးရှင်းသောစဉ်ဆက်မပြတ် suture ထက်။
• ဖယ်ရှားရတာ ပိုခက်တယ်။

အသုံးပြုမှုများ

• အရေပြား

7. Gambie Suture

• တစ်modified လေးနဲ့ ပြတ်တောက်နေတယ်။ဒါပေမယ့် အသုံးချဖို့ ပိုခက်ပါတယ်။
• ထိန်းပေးတယ်။mucosal Eversion ၊.
• နည်းသောဖြစ်စရာဘက်တီးရီးယား 'မကောင်းသော.
• ဒါက တစ်ခုအထူးပြုချုပ်ရိုးအူလမ်းကြောင်းပြုပြင်ရာတွင် အသုံးပြုသည်။
• တစ်မွမ်းမံထားသော ဂမ်ဘီထိုနည်းအတိုင်း ထားရှိသော်လည်း အူ၏ lumen ကို မစိမ့်ဝင်ပါ။

အသုံးပြုမှုများ

• အူလမ်းကြောင်း anastomosis ။