സ്പോർട്സ് മെഡിസിനിൽ തുന്നലുകളുടെ പ്രയോഗം
തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ
കായികതാരങ്ങൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകളിൽ ഒന്ന്, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, ടെൻഡോണുകൾ, മറ്റ് മൃദുവായ കലകൾ എന്നിവ അവയുടെ അനുബന്ധ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ വേർപെടുത്തുന്നതാണ്. ഈ മൃദുവായ കലകളിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് ഈ പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ മൃദുവായ കലകൾ വേർപെടുന്നതിന്റെ ഗുരുതരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ മൃദുവായ കലകളെ അവയുടെ അനുബന്ധ അസ്ഥികളുമായി വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ മൃദുവായ കലകളെ അസ്ഥികളുമായി ഉറപ്പിക്കാൻ നിലവിൽ നിരവധി ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.
ഉദാഹരണങ്ങളിൽ സ്റ്റേപ്പിൾസ്, സ്ക്രൂകൾ, സ്യൂച്ചർ ആങ്കറുകൾ, ടാക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയകളിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളിലൊന്നാണ് സ്യൂച്ചർ ആങ്കർ ഫിക്സേഷൻ. മൂന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് യഥാർത്ഥ സ്യൂച്ചർ ആങ്കർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. പുരാതന ഇന്ത്യൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജനായ സുശ്രുത (AD c380-c450) ഫ്ളാക്സ്, ഹെംപ്, മുടി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച സ്യൂച്ചർ ആങ്കറുകളെക്കുറിച്ച് പരാമർശമുണ്ട്. അതിനുശേഷം, സ്യൂച്ചർ ആങ്കറുകൾ ഡിസൈൻ, ഉപയോഗിച്ച മെറ്റീരിയൽ, വലുപ്പം മുതലായവയിൽ വിവിധ പരിഷ്കാരങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ട്. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഫലപ്രദമായി ഉറപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ, പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയറുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ അറ്റകുറ്റപ്പണികളിൽ സ്യൂച്ചർ ആങ്കറുകൾ ഇപ്പോൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അസ്ഥി ക്ഷതം കുറയുന്നത് സാധ്യതയുള്ള ഗുണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
തുന്നലിന്റെ ഒരു അറ്റം മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലും മറ്റേ അറ്റം തുന്നൽ അസ്ഥിയിൽ ഉറപ്പിക്കുന്ന ഉപകരണത്തിലും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ ഇവയിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്:
1. ആങ്കർ - കോണാകൃതിയിലുള്ള സ്ക്രൂ പോലുള്ള ഘടനകൾ, ഇത് അസ്ഥിയിലേക്ക് തിരുകുകയും ലോഹമോ ബയോഡീഗ്രേഡബിൾ വസ്തുക്കളോ കൊണ്ട് നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ഐലെറ്റ് - ആങ്കറിനെ തുന്നലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആങ്കറിലെ ഒരു ലൂപ്പാണിത്.
3. തുന്നൽ - ഇത് ഒരു ജൈവ വിസർജ്ജ്യമോ ആഗിരണം ചെയ്യാനാവാത്തതോ ആയ വസ്തുവാണ്, ഇത് ആങ്കറിന്റെ ഐലെറ്റ് വഴി ആങ്കറിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ വിവിധ ഡിസൈനുകൾ, വലുപ്പങ്ങൾ, കോൺഫിഗറേഷനുകൾ, ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ എന്നിവയിൽ ലഭ്യമാണ്. തുന്നൽ ആങ്കറുകളുടെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:
1. ജൈവ-ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നലുകൾ
സാധാരണയായി ശരീരത്തിലെ പല ആന്തരിക കലകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പത്ത് ദിവസം മുതൽ നാല് ആഴ്ച വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ഈ തുന്നലുകൾ ടിഷ്യുവായി വിഘടിക്കുന്നു. മുറിവ് വേഗത്തിൽ ഉണങ്ങുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനാൽ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വിദേശ വസ്തു അവശേഷിക്കേണ്ടതില്ല. ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം അവ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
സ്പോർട്സ് മെഡിസിനിൽ വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ബയോഡീഗ്രേഡബിൾ സ്യൂച്ചർ ആങ്കറുകൾ ഇപ്പോൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
2. ആഗിരണം ചെയ്യാനാവാത്ത തുന്നലുകൾ
ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത തുന്നലുകൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായിരിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങൾ കുറവാണ്. ഇത്തരം തുന്നലുകൾ ശരീരം മെറ്റബോളിസീകരിക്കുന്നില്ല. ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ തുടങ്ങിയ സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ, മിക്കപ്പോഴും അഭികാമ്യമായവ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന തുന്നൽ ആങ്കറുകളാണ്, കാരണം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവയ്ക്ക് ഇംപ്ലാന്റ് ഡിസ്ലോഡ്ജ്മെന്റ് ഉണ്ടായാൽ തേങ്ങാ സ്ക്രാപ്പർ പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് അസ്ഥിയിൽ സ്ക്രാപ്പർ പ്രഭാവം മൂലം ഗുരുതരമായ ആർത്രൈറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ലോഹ, പ്ലാസ്റ്റിക് തരം തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ ഇത്തരത്തിലുള്ളവയാണ്.
ഓർത്തോപീഡിക് സർജന്മാർക്ക് തുന്നൽ ആങ്കറുകൾ ഒരു അമൂല്യ ഉപകരണമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.