Babred šuves endoskopiskai ķirurģijai
Mezglošana ir pēdējā brūces slēgšanas procedūra ar šūšanu. Ķirurgiem vienmēr ir nepieciešama pastāvīga prakse, lai saglabātu savas prasmes, īpaši monofilamentu šuvju gadījumā. Mezglu drošība ir viens no veiksmīgas brūces slēgšanas izaicinājumiem, jo to ietekmē daudzi faktori, tostarp mazāks vai vairāk mezglu skaits, diega diametra neatbilstība, diega virsmas gludums utt. Brūču slēgšanas princips ir "ātrāk ir drošāk", taču mezglošanas procedūrai dažreiz ir nepieciešams vairāk mezglu uz idolveida šuvēm - PDO, jo tām ir monofilamentu struktūra un gluda virsma. Dzeloņdiegi tika izstrādāti, pamatojoties uz modernām mehāniskām tehnoloģijām, kas tiek pielietotas monofilamentu šuvēm, īpaši PDO. Diegs tiek griezts vai izgatavots dzeloņdiegā vienā vai divvirzienu virzienā, lai pēc caurduršanas nebūtu nepieciešams mezgls, dzeloņdiegs aizver audus kā slēdzene, kas padara audu slēgšanu bez mezgla reālu. Ķirurgi atzinīgi vērtē šo dizainu pat tad, ja tas samazina stiepes izturību, jo efektīvais diametrs ir mazāks nekā tāda paša izmēra diegam bez dzeloņdiegam.
Endoskopiskā ķirurģija ir attīstījusies pēdējās desmitgadēs, tā ir neliela revolūcija atvērtajā ķirurģijā, kas rada mazākus audu bojājumus un daudz mazāku risku pacientam, un visi ķirurgi to novērtēja, kad tā bija pieejama savā jomā.
Dzeloņveida šuves ir endoskopiskās ķirurģijas elkšuve, jo tās ir bezmezglu šuves, taču diega nostiprināšana jau no paša sākuma ir panākumu atslēga. Medtronic izstrādāja V-Loc šuvi ar slēgtu cilpu astes galā, lai nostiprinātu šūšanas sākuma punktu. V-Loc darbībai ir nepieciešama adata un diegs pāri cilpas galam, lai nostiprinātu diegu ar audiem, kam nepieciešama lielāka prakse, un tas ir ķirurgu pienākums. Wegosutures izstrādāja Stopper Design, kas nodrošina ērtāku šuvju nostiprināšanas veidu salīdzinājumā ar V-loc šuvēm.
VS
Vloc pret Wegosutures Kontless
Wegosutures bezmezglu šuvju aizbāznis ir trīsstūrveida aizbāznis diega galā, kas nesarežģī darbību šaurās endoskopiskās ķirurģijas telpās. Šis dizains vispirms tiek uzklāts uz violetā PDO diega un tikai pēc tam soli pa solim uz citiem materiāliem. Ķirurgi, kuriem ir pieredze endoskopiskajā ķirurģijā, var izmantot šāda dizaina diegu bez ilgstošas apmācības un simulāciju praktiskās izmantošanas. Absorbcijas profils ir tāds pats kā Wego PDO diegam, kas pieejams no USP 2/0 līdz 4/0. PDO šuvju drošība tirgū jau ir apstiprināta pēdējo 30 gadu laikā. Attīstoties endoskopiskajai ķirurģijai, bezmezglu šuves tirgū strauji pieaugs.
Vēl viens endoskopiskās ķirurģijas šuvju dizains ir 5/8 apļa adatu pielietošana, galvenokārt pa fiksētu ceļu instrumentā, ķirurgam tikai jānospiež sprūds, lai sašūtu.
