Ortopedinis įvadas ir siūlių rekomendacijos
Siūlai gali būti naudojami, kai ortopedijos lygis
Kritinis žaizdų gijimo laikotarpis
Oda
-Svarbiausi rūpesčiai yra gera oda ir pooperacinė estetika.
-Tarp pooperacinio kraujavimo ir odos jaučiamas didelis įtempimas, o siūlės – vis smulkesnės ir smulkesnės.
●pasiūlymas:
Neabsorbuojami chirurginiai siūlai:
WEGO-polipropilenas — lygus, mažai pažeidžiamas P33243-75
Absorbuojamos chirurginės siūlės:
WEGO-PGA — Nereikia ištraukti siūlų, sutrumpina hospitalizacijos laiką, sumažina infekcijos riziką. G33243
Poodinis audinys
- Sumažinkite mirties ir infekcijos tikimybę, pakankamai geras ir stiprus yra veiksmingiausias būdas sumažinti odos įtrūkimus.
-Labiausiai tikėtina, kad tai atsiras, kai siūlės svetimkūnio reakcija sukelia infekciją ir ksenogenines cistas.
Rekomenduoti: įsigeriantys chirurginiai siūlai – 2/0 WEGO-PGA chirurginiai siūlai (smailėjantys) G21402-75, G21372-75
Fascija, raumenų sluoksnis
Fascija – tankus skaidulinis audinio apvalkalas, dengiantis raumens paviršių. Per 2 mėnesius jis gali atgauti 40 procentų įtampos, o maksimalus – 12 mėnesių.
Bet ji niekada negalės atgauti pradinės įtampos.
-Raumenimis tankus skaidulinis audinys.
- Norint užtikrinti reikiamą tempiamąjį atramą operacijos metu, reikia naudoti didelio įtempimo siūlus.
kritinis žaizdų gijimo laikotarpis.
Rekomenduoti:
Absorbuojami chirurginiai siūlai – 2/0 WEGO-PGA chirurginiai siūlai (smailėjantys) G21402-75, G21372-75
Pagrindiniai ortopedijos ir siuvimo poreikiai
• Sąnarys: aktyvumas stiprus, reikia didelės įtampos.
• Poodiniai riebalai
– Plonoji vieta (pvz., alkūnkaulis, girnelė). Po operacijos mazgo nelieskite.
– Storos vietos (pvz., klubas). Siūdami neperkirpkite žaizdos, kad riebalai nesuskystėtų.
– Poodiniai riebalai yra jautrūs infekcijoms.
Prastas kraujo tiekimas
• Prastas organizacinis stabilumas,Netinka būti tiksliam,Audinys yra
minkšta ir lengvai plėšoma.
• Per didelė trauka, pjovimas elektra, lengvai suskystina.
• Riebaluose yra daug vandens, šilko siūluose didesnė tikimybė daugintis bakterijoms.
Sausgyslė
• Siūlės lūžis: sausgyslės taisymo gijimo laikas yra ilgesnis. Ankstyvojoje stadijoje reikia atlikti funkcinius pratimus. Jei siūlų įtempimas yra
nepakanka, įvyksta lūžis ir operaciją reikia pakartoti.
• Sausgyslės sukibimas: po sausgyslės traumos ar operacijos dažnai sukibimas su aplinkiniais audiniais, sausgyslės sukibimas, šviesa veikia sausgyslės slydimą, ir sausgyslės atstatymo operacija nepavyko.
• Siūlėms: 1. Stiprus įtempimas
• 2. Lygios siūlės ir nedideli pažeidimai
• Rekomenduojamas polipropileno siūlas: 2/0-5/0 (dviguba galvutė apvali smeigtukas)
Kraujagyslių nervas
•Siūlėms:
• 1. Lygios siūlės ir nedideli audinių pažeidimai
• 2. Siūlės įtempimas yra stabilus ir nenutrauks linijos.
• 3. Nuolatinė parama
• Rekomenduojami siūliai:
• Kraujagyslės —– WEGO-polipropileno siuvimo siūlai 6/0-10/0
• Nervas – WEGO-polipropileno siuvimo siūlai 8/0–10/0
Klubo sąnario pakeitimas
Siuvimo lygis yra iš vidaus į išorę
1. Sąnario kapsulė: po operacijos ankstyviems funkciniams pratimams atlikti reikalingi dideli siūlai; tai būtina norint uždaryti sąnarį ir užkirsti kelią sąnario ertmės susijungimui su išore, sukeliančia infekciją (WEGO-PGA).
2. Fiksuota išorinės rotacijos raumenų grupė, siekiant išvengti išnirimo po operacijos: reikalinga 1 vnt. (WEGO-PGA antikampinė adata)
3. Raumenų fascija: reikalauja didelio įtempimo (WEGO-PGA)
4. Poodiniai riebalai: sėdmenų riebalai storesni, siūlė neperkerta organizacijos. Sluoksniuota siūlė, negyvos ertmės pašalinimas (WEGO-PGA).
5. Oda: paviršinės odos infekcijos taip pat gali sukelti giliąją infekciją, dėl kurios operacija gali būti nesėkminga (WEGO-PGA)