Babred siūlės endoskopinei chirurgijai
Mazgavimas yra paskutinė žaizdos uždarymo susiuvimu procedūra. Chirurgai visada turi nuolat praktikuotis, kad išlaikytų įgūdžius, ypač dirbant su monofilamentiniais siūlais. Mazgo saugumas yra vienas iš iššūkių sėkmingam žaizdos uždarymui, nes tam įtakos turi daug veiksnių, įskaitant mazgų skaičių, siūlo skersmens neatitikimą, siūlo paviršiaus lygumą ir kt. Žaizdų uždarymo principas yra „greičiau – saugiau“, tačiau mazgavimo procedūrai kartais reikia daugiau mazgų, ypač ant vidinių siūlų (PDO), nes jie turi monofilamentinę struktūrą ir lygų paviršių. Dygliuoti siūlai buvo sukurti remiantis šiuolaikine mechanine technologija, taikoma monofilamentiniams siūlams, ypač PDO. Siūlas buvo pjaustomas arba gaminamas į spygliuotą siūlą viena arba dviem kryptimis, kad po įvėrimo nereikėtų mazgo, o spygliuotas siūlas uždarys audinį kaip spyna, todėl audinio uždarymas be mazgo tampa realybe. Chirurgai pritaria šiam dizainui, net jei jis sumažina tempiamąjį stiprumą, nes efektyvus skersmuo yra mažesnis nei to paties dydžio nedygliuotų siūlų.
Endoskopinė chirurgija buvo sukurta pastaraisiais dešimtmečiais – tai nedidelė atvirosios chirurgijos revoliucija, nes ji mažiau pažeidžia audinius ir daug sumažina riziką pacientui, ir visi chirurgai ją pamėgo, kai tik ji tapo prieinama jų pačių klinikoje.
Dygliuoti siūlai yra populiariausias endoskopinės chirurgijos siūlų tipas, nes jie yra bemazgiai, tačiau sėkmės raktas yra siūlo įtvirtinimas nuo siuvimo pradžios. „Medtronic“ sukūrė „V-Loc“ sistemą su uždara kilpa, kuri pritvirtina siūlą prie audinio. „V-Loc“ sistemai reikia adatos ir siūlo, einančio per kilpą, kad siūlas būtų pritvirtintas prie audinio, o tai reikalauja daugiau praktikos, ir tai yra chirurgų našta. „Wegosutures“ sukūrė „Stopper Design“, kuris yra patogesnis siūlų įtvirtinimo būdas, palyginti su „V-loc“.
VS
Vloc ir Wegosutures Kontless
„Wegosutures“ bemazgių siūlų kamštis yra trikampis kamštis siūlo gale, kuris neapsunkina operacijos siauroje endoskopinės chirurgijos erdvėje. Šis dizainas pirmiausia taikomas violetiniam PDO siūlui, o vėliau, žingsnis po žingsnio, kitoms medžiagoms. Chirurgai, turintys endoskopinės chirurgijos patirties, gali naudoti šio dizaino siūlus be ilgų mokymų ir praktikos modeliavimuose. Sugerties profilis toks pat kaip ir „Wegosutures“ PDO siūlų, kurių USP yra nuo 2/0 iki 4/0. PDO siūlų saugumas rinkoje jau patvirtintas per pastaruosius 30 metų. Augant endoskopinei chirurgijai, bemazgiai siūlai rinkoje sparčiai populiarės.
Kitas endoskopinės chirurgijos siūlų dizainas yra 5/8 apskritimo adatų naudojimas, dažniausiai fiksuotu būdu instrumente, kad chirurgui tereikia paspausti gaiduką siuvimui.
