ຜະ​ລິດ​ຕະ​ພັນ

ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ຂອງເຕັກນິກດີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງກົນໄກສົມເຫດສົມຜົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍິບ.

ໃນເວລາທີ່ກິນເນື້ອເຍື່ອ, ເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການຍູ້ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ aປະຕິບັດຂໍ້ມື, ຖ້າມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ເຂັມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດຈະຖືກເລືອກ, ຫຼືເຂັມອາດຈະຈືດໆ.

ຄວາມກົດດັນຂອງອຸປະກອນການ sutureຄວນຖືກຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດເພື່ອປ້ອງກັນການຊັກຊ້າ, ແລະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຜ້າເຊັດຄວນເທົ່າທຽມກັນ.

ການນໍາໃຊ້ສະເພາະ ຮູບແບບ sutureອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພື້ນທີ່ທີ່ຖືກ sutured, ຄວາມຍາວຂອງ incision, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນເສັ້ນ suture, ແລະຄວາມຕ້ອງການສະເພາະສໍາລັບການ.ການ​ຄັດ​ເລືອກ​, ການ​ປີ້ນ​ກັນ​,ຫຼືເວີຊັນຂອງແພຈຸລັງ.

ຮູບແບບການ sutureສາມາດຖືກຈັດປະເພດຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນຂັດຂວາງຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

A. ຮູບແບບການຂັດຂວາງ

ຂັດຂັດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຫຼືຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼາຍ.ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ເປັນເສດຖະກິດເປັນsuture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນມັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜູກມັດຫຼັງຈາກແຕ່ລະການຈັດວາງ suture, ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການ suture ຫຼາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ຖ້າ​ການ​ຫຍິບ​ສິ້ນ​ໜຶ່ງ​ລົ້ມ, ນີ້​ຈະ​ບໍ່​ມີ​ຜົນ​ກະທົບ​ຕໍ່​ການ​ຫຍິບ​ທີ່​ເຫຼືອ​ຢູ່​ໃນ​ບາດ​ແຜ.

• ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ.
• ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງວັດສະດຸ suture.
• ການ​ມີ​ປະ​ລິ​ມານ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ຂອງ​ອຸປະກອນການ sutureພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ.
• ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຕໍາແຫນ່ງເນື້ອເຍື່ອຖ້າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນ suture ລົ້ມເຫລວຫຼື້ໍາຕາ.
• ໃຫ້ການຈັດວາງຂອບທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ.
• ຮອຍແປ້ວຫນ້ອຍລົງການສ້າງຕັ້ງຢູ່ໃນບາດແຜປິ່ນປົວ

B. ຮູບແບບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ຮູບແບບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນປະເພດລວດໄວທີ່ສຸດຂອງຮູບແບບ suture, ນໍາໃຊ້ສໍາລັບພື້ນທີ່ຂອງຄວາມກົດດັນຕ່ໍາເຊັ່ນ: ການປິດຂອງຢູ່ຕາມໂກນຂອງຮ່າງກາຍ, ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose, ແລະຜິວຫນັງ, ແລະປະຫຍັດຫຼາຍກ່ວາຮູບແບບການຂັດຂວາງ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າດຶງແຫນ້ນເກີນໄປ, ບາດແຜອາດຈະອັກເສບ.ຖ້າສ່ວນໃດນຶ່ງຂອງບາດແຜແຕກລົງຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງບາດແຜອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະເປີດໃຫມ່ຕາມຄວາມຍາວຂອງມັນ.

• ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງ.
• ຈໍາ​ນວນ​ຫນ້ອຍ​ຂອງ​ອຸປະກອນການ suture.
• ວັດສະດຸ suture ຫນ້ອຍລົງພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ.
• ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຮັກ​ສາ​ໄດ້​, ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ knot ໃດ​ຫນຶ່ງ​ໄດ້​ຫຼຸດ​ລົງ​, ລົ້ມ​ເຫຼວ​ຫຼື​ການ​ແຕກ​ອອກ​ທັງ​ຫມົດ​ເສັ້ນ suture ກາຍເປັນ loosened.
• ຍາກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈັດວາງຂອບທີ່ຖືກຕ້ອງ.
• ຮອຍແປ້ວເພີ່ມເຕີມການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ.

C. ຮູບແບບການສະເໜີ

1. Simple Interrupted Suture

• ກິນແລ້ວsymmetricallyຢູ່ທີ່ໄລຍະຫ່າງເທົ່າທຽມກັນຈາກທັງສອງຂ້າງຂອງບາດແຜແລະດຶງແຫນ້ນ.
• ກມັດໄດ້ຖືກວາງໄວ້, ແລະອຸປະກອນການ suture ໄດ້ຖືກຕັດອອກກ່ອນທີ່ຈະເຮັດຊ້ໍາວິທີການຈົນກ່ວາບາດແຜປິດ.
• ປະເພດຂອງ suture ນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິດຂອງ linea alba ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼືພື້ນທີ່ອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງເພີ່ມເຕີມ.
• ງ່າຍທີ່ຈະສະຫມັກ.
• ປອດໄພການປິດທາງກາຍະສາດ.
• ອະນຸຍາດໃຫ້ປັບsuture ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.

ການນຳໃຊ້

• ຜິວຫນັງ, ເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ, fascia, ເຮືອ, ເສັ້ນປະສາດ, ລໍາໄສ້ແລະທໍ່ຍ່ຽວ.

2. Simple Interrupted Intradermal Suture

• Upside ລົງງ່າຍດາຍຂັດຂວາງກັບ 'ຝັງ knot ໄດ້'.
• ເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນຮູບແບບທີ່ຂັດຂວາງທີ່ງ່າຍດາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້ຜິວຫນັງແລະການກັດຂອງ suture ນອນຢູ່ໃນແນວຕັ້ງກັບ incision ໄດ້.
• ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍາຈັດພື້ນທີ່ຕາຍແລະເພື່ອຜ່ອນ​ຄວາມ​ເຄັ່ງ​ຕຶງຜິວເນື້ອສີຂາ.
• ພວກເຂົາເຈົ້າເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຊກແຊງຂອງຄົນເຈັບແລະເພື່ອລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍ sutureໃນເຂດທີ່ລະອຽດອ່ອນ.
• ຮູບ​ແບບ​ນີ້​ຄວນ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຮ່ວມ​ກັບ knot ຝັງ​.
• suture ດູດຊຶມໄດ້ວັດສະດຸຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້.

ການນຳໃຊ້

• Intradermal ຫຼືການປິດ subcuticular.

3. ຂັດຈັງຫວະ Cruciate (ຄrossMໂຕລະຄອນ)ເສື່ອ

• ອັນ'X' ຮູບຮ່າງຖືກສ້າງຂື້ນໃນໄລຍະບາດແຜ.
• ການກັດແມ່ນເອົາຈາກຂ້າງຫນຶ່ງ, ຜ່ານໄປອີກ, ກ່ອນທີ່ຈະກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າໂດຍ8–10 ມມຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ເຮັດ​ເລ​ື້ມ​ຄືນ​ຈາກ​ຂ້າງ​ຕົ້ນ​ທີ່​ກັດ​.
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການວາງ knot ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມປາຍຂອງ suture, ຢູ່ເທິງສຸດຂອງບາດແຜ.
• ສໍາລັບ suture ນີ້ຈະເປັນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສີ່ຫຼ່ຽມມົນຄວນຈະຖືກສ້າງຂື້ນກັບມຸມຂອງ suture ໄດ້.
• suture ນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ​ບັນ​ເທົາ​ທຸກ​ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​.
• ເຂັ້ມແຂງ ແລະໄວຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາການຂັດຈັງຫວະງ່າຍດາຍ, ຍ້ອນວ່າບາດແຜຫຼາຍແມ່ນຖືກປິດດ້ວຍ suture ແຕ່ລະວາງໄວ້.
• ປ້ອງກັນເວີຊັນ.

ການນຳໃຊ້

• ຜິວໜັງ.

4. Simple Continuous Suture

• ສະຖານທີ່ knot ເບື້ອງ​ຕົ້ນ​.
• ເອົາກິນຂອງ0.5–1 ຊມຈາກທັງສອງຂ້າງຂອງບາດແຜ.
• ດຶງວັດສະດຸ sutureແໜ້ນ ສະນັ້ນ ແຄມຂອງບາດແຜແມ່ນເປັນຕາຕັ້ງ.
• ເຮັດຊ້ໍາອີກໄລຍະຫ່າງສັ້ນຈາກທໍາອິດ;ການກັດຄວນເລີ່ມຈາກດ້ານດຽວກັນໃນແຕ່ລະຄັ້ງຄືກັບການກັດເດີມຈົນກວ່າບາດແຜຈະຖືກປິດລົງ.
• ວາງ knot ເພື່ອຮັບປະກັນການປິດບາດແຜ.
• ໄວກວ່າ suture ຂັດຂວາງຮູບແບບ.
• ສົ່ງເສີມເສດຖະກິດ suture.
• ສະຫນອງເພີ່ມເຕີມແໜ້ນອາກາດຫຼືນ້ໍາແຫນ້ນປະທັບຕາ.
• ເພີ່ມເຕີມຍາກເພື່ອປັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.
• ສາມາດລົ້ມເຫລວຢ່າງສົມບູນຖ້າ knot ອ່ອນເພຍຫຼືບໍ່ພຽງພໍ.

ການນຳໃຊ້

• ຜິວ ໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວ ໜັງ,fascia, ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະທໍ່ຍ່ຽວ.

5. Continuous Intradermal Suture

• ອື່ນການ​ດັດ​ແກ້​ຂອງ ກງ່າຍດາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແກ້ໄຂ suture mattress ແນວນອນ.
• suture ຜ່ານອອກຕາມລວງນອນໂດຍຜ່ານຊັ້ນຂອງ dermis, ກິນຈາກແຄມຂອງບາດແຜສະຫຼັບ, ແລະຜິວຫນັງໄດ້ຖືກດຶງປິດໂດຍບໍ່ມີການ sews ສັງເກດເຫັນ.
• ນີ້ແມ່ນ suture ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕ່ໍາ, ສະນັ້ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕ່ໍາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາດແຜຄວາມກົດດັນທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຜ້າເຊັດຜິວຫນັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
• ຜ້າຄຸມພາຍໃນຜິວໜັງມີຄວາມສະດວກສະບາຍຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນການແຊກແຊງຂອງຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕາມການຕິດເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນບາດແຜແລະມີຮອຍແປ້ວຫນ້ອຍ.
• ສົ່ງເສີມເສດຖະກິດ suture.
• ສະຫນອງຜິວເນື້ອສີຂາດີ.
• ອ່ອນກວ່າການຫຍິບຜິວຫນັງ.
• ບໍ່ມີຜ້າເຊັດທີ່ຈະເອົາອອກ.

ການນຳໃຊ້

• ການປິດພາຍໃນຜິວໜັງ ຫຼືຜິວໜັງ.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• ກການ​ດັດ​ແກ້​ຂອງ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງງ່າຍດາຍ.
• ຮັບປະກັນວັດສະດຸ suture ດ້ວຍ knot.
• ການກັດແມ່ນເອົາມາຈາກແຕ່ລະດ້ານຂອງບາດແຜ.
• ກ່ອນທີ່ຈະດຶງ suture ແຫນ້ນ, ອຸປະກອນການແມ່ນ threaded ຜ່ານ loop ປ່ອຍໃຫ້ເປັນ'L' suture ຮູບຮ່າງ.
• ເຮັດເລື້ມຄືນຈົນກ່ວາບາດແຜຖືກປິດ.
• ເຫຼົ່ານີ້ສ້າງການ​ປັບ​ແຕ່ງ​ຜິວ​ຫນັງ​ທີ່​ດີກ​ວ່າ​ກ່ວາ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງງ່າຍດາຍ.
• ຍາກກວ່າທີ່ຈະເອົາອອກ.

ການນຳໃຊ້

• ຜິວໜັງ

7. Gambie Suture

• ກການ​ແກ້​ໄຂ​ງ່າຍ​ດາຍ​ຂັດ​ຂວາງ​, ແຕ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະສະຫມັກ.
• ຊ່ວຍຄວບຄຸມmucosal eversion.
• ຫນ້ອຍອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເລຍ ' wicking.
• ນີ້​ແມ່ນsuture ພິເສດໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ ລຳ ໄສ້.
• ກGambie ດັດແກ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນລັກສະນະດຽວກັນແຕ່ບໍ່ເຈາະ lumen ຂອງລໍາໄສ້.

ການນຳໃຊ້

• anastomosis ລໍາໄສ້.