ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ SUTURES ໃນຢາກິລາ
ຖັກແສ່ວ
ຫນຶ່ງໃນການບາດເຈັບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນບັນດານັກກິລາແມ່ນ detachment ບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນຂອງ ligaments, tendons ແລະ / ຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອື່ນໆຈາກກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປທີ່ວາງໄວ້ໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຫຼົ່ານີ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຂອງການແຍກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຫຼົ່ານີ້ກັບກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ປະຈຸບັນມີອຸປະກອນ fixation ຫຼາຍຢ່າງເພື່ອແກ້ໄຂເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ກັບກະດູກ.
ຕົວຢ່າງປະກອບມີ staples, screws, suture anchors ແລະ tacks.
ການສ້ອມແຊມ Suture Anchor ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການປະດິດສ້າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຜ່າຕັດ arthroscopic. ສະມໍ suture ຕົ້ນສະບັບໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າໄດ້ຮັບການພັດທະນາໃນໄລຍະສາມທົດສະວັດກ່ອນຫນ້ານີ້. ມີການກ່າວເຖິງສະມໍ suture ທີ່ເຮັດຈາກ flax, hemp ແລະຜົມໂດຍ Sushruta, ແພດຜ່າຕັດອິນເດຍບູຮານ (AD c380-c450). ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ມໍເຕີ suture ໄດ້ຮັບການດັດແປງທີ່ຫລາກຫລາຍໃນການອອກແບບ, ວັດສະດຸທີ່ໃຊ້, ຂະຫນາດແລະອື່ນໆ. Suture Anchors ປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຜ່າຕັດຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ rotator cuff tears ຢ່າງເຕັມທີ່ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍໃນການແກ້ໄຂປະສິດທິພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງກະດູກ. ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງປະກອບມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກ.
ສົ້ນໜຶ່ງຂອງຜ້າເຊັດໂຕແມ່ນຜູກມັດກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ແລະອີກສົ້ນໜຶ່ງໃສ່ກັບອຸປະກອນທີ່ຍຶດຕິດກັບກະດູກ.
ສະມໍ Suture ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ:
1. Anchor – screw ຮູບຈວຍຄ້າຍຄືໂຄງສ້າງ, ເຊິ່ງ inserted ເຂົ້າໄປໃນກະດູກແລະເຮັດດ້ວຍໂລຫະຫຼືອຸປະກອນການ biodegradable.
2. The Eyelet – ນີ້ແມ່ນ loop ໃນສະມໍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ສະມໍກັບ suture ໄດ້.
3. Suture - ນີ້ແມ່ນວັດສະດຸທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ຫຼືບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ເຊິ່ງຕິດກັບສະມໍຜ່ານຕາຂອງສະມໍ.
ສະມໍ Suture ແມ່ນມີຢູ່ໃນການອອກແບບຕ່າງໆ, ຂະຫນາດ, ການຕັ້ງຄ່າແລະວັດສະດຸທີ່ໃຊ້. ສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ Suture anchors ແມ່ນ:
1. Sutures ດູດຊຶມຊີວະພາບ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃຊ້ໃນຫຼາຍເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ຜ້າເຊັດເຫຼົ່ານີ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນເນື້ອເຍື່ອໃນສິບມື້ຫາສີ່ອາທິດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບາດແຜຫາຍດີໄວແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີວັດສະດຸຕ່າງປະເທດທີ່ເຫລືອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ເຄື່ອງດູດຊຶມ suture ເປັນອຸປະກອນ fixation ທີ່ຕ້ອງການເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫລັງການຜ່າຕັດ.
ສະມໍ suture ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ໃນປັດຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໃນຢາກິລາ.
2. Sutures ທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້
ມີບາງກໍລະນີ, ບ່ອນທີ່ການດູດຊືມທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ແມ່ນເຫມາະສົມກວ່າ. ປະເພດຂອງຜ້າອັດປາກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ metabolized ໂດຍຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີເຊັ່ນ: ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ຕ້ອງການເວລາປິ່ນປົວຫຼາຍ, ການໃຊ້ຜ້າເຊັດທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ແມ່ນເຫມາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນການຜ່າຕັດບ່າ, ສ່ວນຫຼາຍມັກແມ່ນສະມໍ suture ທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ຍ້ອນວ່າສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດດູດຊືມໄດ້ມີໂອກາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງຂູດຫມາກພ້າວໃນກໍລະນີຂອງການຫມູນວຽນຂອງ implant ເຊິ່ງອາດຈະນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ scraper ໃນກະດູກ. ໂລຫະ, ປະເພດພາດສະຕິກ anchors suture ແມ່ນປະເພດນີ້.
ສະມໍ suture ໄດ້ກາຍເປັນເຄື່ອງມືອັນລ້ໍາຄ່າສໍາລັບແພດຜ່າຕັດ orthopedic.