ორთოპედიული შესავალი და ნაკერების რეკომენდაცია
ნაკერების გამოყენება შესაძლებელია, რომლებშიც ორთოპედიის დონე
ჭრილობის შეხორცების კრიტიკული პერიოდი
კანი
- კანის კარგი მდგომარეობა და პოსტოპერაციული ესთეტიკა ყველაზე მნიშვნელოვანი საზრუნავია.
-ოპერაციის შემდგომ სისხლდენასა და კანს შორის დიდი დაძაბულობაა და ნაკერებიც ძალიან პატარაა.
● წინადადება：
არააბსორბირებადი ქირურგიული ნაკერი:
WEGO-პოლიპროპილენი — გლუვი, ნაკლებად დაზიანებული P33243-75
შთამნთქმელი ქირურგიული ნაკერი:
WEGO-PGA — არ საჭიროებს ნაკერების ამოღებას, ამცირებს ჰოსპიტალიზაციის დროს, ამცირებს ინფექციის რისკს. G33243
კანქვეშა ქსოვილი
-შეამცირეთ სიკვდილისა და ინფექციის შანსი, საკმარისად კარგი და ძლიერი საშუალება კანის დახეთქვის შემცირების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.
-ეს, სავარაუდოდ, მაშინ ხდება, როდესაც ნაკერის უცხო სხეულის რეაქცია ინფექციას და ქსენოგენურ კისტებს იწვევს.
რეკომენდაცია: შთამნთქმელი ქირურგიული ნაკერი - 2/0 WEGO-PGA ქირურგიული ნაკერი (კონუსური წვერი) G21402-75, G21372-75
ფასცია, კუნთების ფენა
ფასცია – კუნთის ზედაპირი დაფარულია მკვრივი ბოჭკოვანი ქსოვილის გარსით. მას შეუძლია დაჭიმულობის 40 პროცენტის აღდგენა 2 თვეში, მაქსიმალური დაჭიმულობა კი 12 თვის განმავლობაში.
მაგრამ ის ვერასდროს დაიბრუნებს თავდაპირველ დაძაბულობას.
- კუნთოვანი - მკვრივი ბოჭკოვანი ქსოვილი.
- მაღალი დაჭიმულობის ნაკერების გამოყენება აუცილებელია საჭირო დაჭიმვის საყრდენის უზრუნველსაყოფად.
ჭრილობის შეხორცების კრიტიკული პერიოდი.
რეკომენდაცია:
შთამნთქმელი ქირურგიული ნაკერი - 2/0 WEGO-PGA ქირურგიული ნაკერი (კონუსური წვერი) G21402-75, G21372-75
ორთოპედიისა და ნაკერების ძირითადი საჭიროებები
• სახსარი: აქტივობა ძლიერია, საჭიროა დიდი დაძაბულობა.
• კანქვეშა ცხიმი
– თხელი ადგილი (მაგ. ოლეკრანის იდაყვის კუნთი, პატელარი) ოპერაციის შემდეგ კვანძს არ შეეხოთ.
– სქელი ადგილი (მაგ., თეძო) ნაკერების დროს არ გაჭრათ ორგანიზაცია, რათა თავიდან აიცილოთ ცხიმის გათხევადება.
- კანქვეშა ცხიმი ინფექციისადმი მგრძნობიარეა.
ცუდი სისხლის მიწოდება
• ორგანიზაციული სტაბილურობის ნაკლებობა， ზუსტი არ არის， ქსოვილი
რბილი და ადვილად დასაჭრელი.
• გადაჭარბებული მოჭიდება, ელექტრო ჭრა, ადვილად თხევადი.
• ცხიმები მდიდარია წყლით, აბრეშუმის ძაფები უფრო მეტად ამრავლებს ბაქტერიებს.
მყესი
• ნაკერის მოტეხილობა: მყესის აღდგენის შემდეგ შეხორცების დრო უფრო ხანგრძლივია. ადრეულ ეტაპზე საჭიროა ფუნქციური ვარჯიშის შესრულება. თუ ძაფის დაჭიმულობა
არასაკმარისი იქნება, მოტეხილობა მოხდება და ოპერაცია ხელახლა უნდა ჩატარდეს.
• მყესის ადჰეზია: მყესის დაზიანების ან ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, ხშირად მიმდებარე ქსოვილებთან ადჰეზია, მყესის ადჰეზია, სინათლე გავლენას ახდენს მყესის სრიალზე და მყესის აღდგენის ოპერაცია წარუმატებელია.
• ნაკერების შემთხვევაში: 1. ძლიერი დაჭიმულობა
• 2. გლუვი ნაკერები და მცირე დაზიანება
• რეკომენდებული პოლიპროპილენის ნაკერი: 2/0-5/0 (ორმაგი თავიანი მრგვალი ქინძისთავი)
სისხლძარღვთა ნერვი
•ნაკერებისთვის:
• 1. გლუვი ნაკერები და ქსოვილის მცირე დაზიანება
• 2. ნაკერის დაჭიმულობა სტაბილურია და ძაფს არ დაარღვევს.
• 3. მუდმივი მხარდაჭერა
• რეკომენდებული ნაკერი:
• სისხლძარღვები —– WEGO-პოლიპროპილენის საკერავი ძაფი 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-პოლიპროპილენის საკერავი ძაფი 8/0– 10/0
თეძოს ენდოპროთეზირება
ნაკერების დონე შიგნიდან გარეთაა
1. სახსრის კაფსულა: ოპერაციის შემდგომ პერიოდში ადრეული ფუნქციური ვარჯიშის საჭიროების შემთხვევაში საჭიროა დიდი ნაკერები; საჭიროა სახსრის დახურვა და სახსრის ღრუს გარედან შეერთების თავიდან აცილება, რაც ინფექციის გამოწვევას იწვევს (WEGO-PGA).
2. დისლოკაციის შემდგომი თავიდან ასაცილებლად გარეთა ბრუნვის კუნთების ჯგუფის ფიქსირება: საჭიროა 1# (WEGO-PGA კუთხის საწინააღმდეგო ნემსი)
3. კუნთოვანი ფასცია: საჭიროებს დიდ დაჭიმულობას (WEGO-PGA)
4. კანქვეშა ცხიმი: დუნდულების ცხიმი უფრო სქელია, ნაკერი არ ჭრის ორგანიზაციას. ფენოვანი ნაკერი, მკვდარი ღრუს განადგურება (WEGO-PGA)
5. კანი: კანის ზედაპირულმა ინფექციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ღრმა ინფექცია, რაც ოპერაციის წარუმატებლობას იწვევს (WEGO-PGA)
