ენდოსკოპიური ქირურგიისთვის განკუთვნილი ბაბრედირებული ნაკერები
კვანძის შეკვრა ჭრილობის დახურვის ბოლო პროცედურაა ნაკერის გამოყენებით. ქირურგებს ყოველთვის სჭირდებათ მუდმივი ვარჯიში უნარის შესანარჩუნებლად, განსაკუთრებით მონოფილამენტური ნაკერების შემთხვევაში. კვანძის უსაფრთხოება ჭრილობის წარმატებით დახურვის ერთ-ერთი გამოწვევაა, რადგან მასზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს, მათ შორის კვანძების რაოდენობა ან რაოდენობა, ძაფის დიამეტრის შეუსაბამობა, ძაფის ზედაპირის სიგლუვე და ა.შ. ჭრილობის დახურვის პრინციპია „რაც უფრო სწრაფია, მით უფრო უსაფრთხოა“, მაგრამ კვანძის შეკვრის პროცედურას გარკვეული დრო სჭირდება, განსაკუთრებით კი საჭიროა მეტი კვანძი იდოლიურ ნაკერებზე - PDO, მონოფილამენტური სტრუქტურისა და გლუვი ზედაპირის გამო. ეკლიანი ნაკერი შემუშავდა თანამედროვე მექანიკური ტექნოლოგიის საფუძველზე, რომელიც გამოიყენება მონოფილამენტურ ნაკერებზე, განსაკუთრებით PDO-ზე. ძაფი იჭრებოდა ან მზადდებოდა ეკლიანი სახით ერთჯერადი ან ორმხრივი მიმართულებით, რათა შეღწევის შემდეგ კვანძი არ ყოფილიყო საჭირო. ეკლიანი ძაფი ქსოვილს საკეტის მსგავსად დახურავდა, რაც ქსოვილის კვანძის გარეშე დახურვას რეალურს გახდიდა. ქირურგები მიესალმებიან ამ დიზაინს, მაშინაც კი, თუ ის ამცირებს დაჭიმვის სიმტკიცეს, რადგან ეფექტური დიამეტრი უფრო წვრილია, ვიდრე იმავე ზომის არაეკლიანი ძაფი.
ენდოსკოპიური ქირურგია ბოლო ათწლეულების განმავლობაში განვითარდა და წარმოადგენს მცირე რევოლუციას ღია ქირურგიაში, რაც ამცირებს ქსოვილების დაზიანებას და პაციენტისთვის გაცილებით დაბალ რისკს, და ყველა ქირურგს უყვარდა ის, როგორც კი ის ხელმისაწვდომი გახდა საკუთარ სფეროში.
ეკლიანი ნაკერები ენდოსკოპიური ქირურგიის იდოლია, რადგან კვანძების გარეშეა, თუმცა ნაკერის საწყისი წერტილიდან ძაფის მიმაგრება წარმატების გასაღებია. Medtronic-ის V-Loc მოდელის შემუშავების შედეგად, ნაკერის საწყისი წერტილიდან დამაგრება კუდში დახურულ მარყუჟს შეიცავს. V-Loc მოდელის ოპერაციისთვის საჭიროა ნემსი და ძაფი მარყუჟის ბოლოში ძაფის ქსოვილთან დასამაგრებლად, რაც მეტ პრაქტიკას მოითხოვს და ეს ქირურგების ტვირთია. Wegosutures-მა შეიმუშავა შემაჩერებელი დიზაინი, რომელიც V-loc მოდელისგან განსხვავებით ნაკერების დამაგრების უფრო მოსახერხებელ გზას უზრუნველყოფს.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosutures-ის უკვანძო ნაკერების საცობი წარმოადგენს ძაფის ბოლოში არსებულ სამკუთხა საცობს, რომელიც არ ართულებს ენდოსკოპიური ქირურგიის ვიწრო სივრცეში ოპერაციას. ეს დიზაინი თავდაპირველად გამოიყენება იისფერ PDO ძაფზე, ხოლო შემდეგ სხვა მასალებზე ეტაპობრივად. ქირურგებს, რომლებსაც აქვთ ენდოსკოპიური ქირურგიის გამოცდილება, შეუძლიათ გამოიყენონ ამ დიზაინით ძაფი ხანგრძლივი ტრენინგისა და სიმულაციებზე პრაქტიკის გარეშე. შთანთქმის პროფილი იგივეა, რაც Wego PDO ძაფზე, რომელიც ხელმისაწვდომია USP 2/0-დან 4/0-მდე. PDO ნაკერების უსაფრთხოება ბაზარზე უკვე დამტკიცებულია ბოლო 30 წლის განმავლობაში. ენდოსკოპიური ქირურგიის განვითარებასთან ერთად, უკვანძო ნაკერების ბაზარზე სწრაფად გაიზრდება.
ენდოსკოპიური ქირურგიის ნაკერების კიდევ ერთი დიზაინია 5/8 წრიული ნემსების დადება, ძირითადად ინსტრუმენტში ფიქსირებული გზით, რომლის დროსაც ქირურგს ნაკერების გასაკეთებლად მხოლოდ ჩახმახის დაჭერა სჭირდება.
