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スポーツ医学における縫合の応用


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縫合アンカー

アンカー1

アスリートに最もよく見られる怪我の一つは、靭帯、腱、その他の軟部組織が関連する骨から部分的または完全に剥離することです。これらの損傷は、軟部組織に過度のストレスがかかることで発生します。軟部組織の剥離が重度の場合、軟部組織を関連する骨に再接着するために手術が必要になることもあります。現在、これらの軟部組織を骨に固定するための固定器具は数多く存在します。

例としては、ステープル、ネジ、縫合アンカー、タックなどが挙げられます。アンカー2

縫合アンカー固定は、関節鏡手術における最も重要な革新の一つです。最初の縫合アンカーは30年以上前に開発されたと報告されています。古代インドの形成外科医スシュルタ(紀元後380年頃~450年頃)は、亜麻、麻、毛髪で縫合アンカーを作ったと記しています。それ以来、縫合アンカーは設計、使用材料、サイズなどにおいて様々な改良が重ねられてきました。現在、縫合アンカーは、軟部組織を骨に効果的に固定するのに役立つため、全層腱板断裂の外科的修復においてますます多く使用されています。潜在的な利点としては、骨損傷の軽減などが挙げられます。

縫合糸の一方の端は軟部組織に結び付けられ、もう一方の端は縫合糸を骨に固定する装置に結び付けられます。

アンカー3

縫合アンカーは以下から構成されています。

1. アンカー – 骨に挿入される円錐形のネジのような構造で、金属または生分解性材料でできています。

2. アイレット – これはアンカーを縫合糸にリンクするアンカー内のループです。

3. 縫合糸 – これは生分解性または非吸収性の素材で、アンカーのアイレットを通してアンカーに取り付けられます。

縫合アンカーには、様々なデザイン、サイズ、構成、材質のものがあります。縫合アンカーには主に以下の2種類があります。

1. 生体吸収性縫合糸

一般的に体内の多くの組織に使用されます。これらの縫合糸は、10日から4週間で組織内で分解されます。創傷治癒が早く、体内に異物を残す必要がない場合に使用されます。吸収性縫合糸アンカーは、術後合併症の可能性が最も低いため、固定器具として好まれます。

生分解性縫合アンカーは現在、スポーツ医学のさまざまな処置にますます使用されています。

2. 非吸収性縫合糸

非吸収性縫合糸の方が適しているケースはごくわずかです。これらのタイプの縫合糸は体内で代謝されません。心臓や血管など、治癒に時間を要する症例では、非吸収性縫合糸の使用が適切です。しかし、肩関節手術では、ほとんどの場合、吸収性縫合糸アンカーが好まれます。非吸収性縫合糸アンカーは、インプラントが脱落した場合にココナッツスクレーパー効果を引き起こす可能性があり、骨へのスクレーパー効果によって深刻な関節炎の変化につながる可能性があるためです。金属製やプラスチック製の縫合糸アンカーは、このタイプの縫合糸アンカーです。

縫合アンカーは整形外科医にとって非常に貴重なツールとなっています。


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