היכרות אורתופדית והמלצות לתפרים
ניתן להשתמש בתפרים שבהם רמת אורתופדיה
התקופה הקריטית של ריפוי הפצע
עוֹר
-מראה עור טוב ואסתטיקה לאחר הניתוח הם הדאגות החשובות ביותר.
-יש מתח רב בין הדימום שלאחר הניתוח לעור, והתפרים קטנים וקטנים.
●הצעה:
תפרים כירורגיים שאינם נספגים:
WEGO-פוליפרופילן - חלק, נזק מועט P33243-75
תפרים כירורגיים נספגים:
WEGO-PGA - אין צורך להוציא תפרים, מקצר את זמן האשפוז, מפחית את הסיכון לזיהום. G33243
רקמה תת עורית
-להפחית את הסיכוי למוות וזיהום, טוב וחזק מספיק הוא הדרך היעילה ביותר להפחית סדקים בעור.
-סביר להניח שזה יקרה כאשר תגובת הגוף הזר בתפר מובילה לזיהום ולציסטות קסנוגניות.
המלצה: תפרים כירורגיים נספגים - תפרים כירורגיים WEGO-PGA 2/0 (נקודת התחדדות) G21402-75, G21372-75
פאשיה, שכבת שרירים
-פאשיה - מעטפת רקמה סיבית צפופה, המכסה את פני השטח של השריר. היא יכולה לשחזר 40 אחוז מהמתח תוך חודשיים, מתח מקסימלי למשך 12 חודשים.
אבל הוא לעולם לא יוכל להחזיר לעצמו את המתח הראשוני שלו.
-שרירים - רקמה סיבית צפופה.
יש להשתמש בתפרים במתח גבוה כדי לספק את התמיכה המתיחה הנדרשת במהלך
התקופה הקריטית של ריפוי הפצע.
לְהַמלִיץ:
תפרים כירורגיים נספגים - תפרים כירורגיים WEGO-PGA 2/0 (נקודת התחדדות) G21402-75, G21372-75
הצרכים הבסיסיים של אורתופדיה ותפרים
• מפרק: הפעילות חזקה, דורשת מתח רב.
• שומן תת עורי
– מקום דק (למשל, עצם האולנה, עצם הפיקה) אין לגעת בקשר לאחר הניתוח.
– מקום עבה (למשל, ירך) אין לחתוך את הארגון בתפירה, למנוע התנזלות שומן.
שומן תת עורי רגיש לזיהומים.
אספקת דם לקויה
• יציבות ארגונית ירודה, לא ראוי לדייק, הרקמה היא
רך וקל לקריעה.
• אחיזה מוגזמת, חיתוך חשמלי, מתנזל בקלות.
• שומנים עשירים במים, חוטי משי נוטים יותר להתרבות חיידקים.
גִיד
• שבר בתפר: זמן הריפוי של תיקון הגיד ארוך יותר. בשלב המוקדם יש צורך לבצע תרגיל פונקציונלי. אם מתח החוט אינו
אם לא מספיק, נוצר שבר ויש צורך בניתוח חוזר.
• הידבקות גידים: לאחר פגיעה או ניתוח בגיד, לעיתים קרובות הידבקות עם הרקמה שמסביב, הידבקות גיד, אור משפיע על החלקת הגיד, וניתוח תיקון הגיד נכשל.
• לתפרים: 1. מתח חזק
• 2. תפרים חלקים ונזקים קטנים
• תפר פוליפרופילן מומלץ: 2/0-5/0 (פין עגול בעל ראש כפול)
עצב כלי דם
•עבור תפרים:
• 1. תפרים חלקים ונזקים קטנים לרקמות
• 2. מתח התפר יציב ולא ישבור את הקו.
• 3. תמיכה קבועה
• תפרים מומלצים:
• כלי דם —– חוט תפירה WEGO-פוליפרופילן 6/0-10/0
• עצב – חוט תפירה WEGO-פוליפרופילן 8/0–10/0
החלפת מפרק ירך
רמת התפירה היא מבפנים החוצה
1. קפסולת המפרק: לאחר הניתוח, הצורך בפעילות גופנית מוקדמת דורש תפרים גדולים; נדרש לסגירת המפרק ולמנוע מחברת חלל המפרק עם החוץ, מה שיגרום לזיהום (WEGO-PGA).
2. קבוצת שרירים קבועה לסיבוב חיצוני כדי למנוע פריקה לאחר הסיבוב: נדרשת מחט 1# (WEGO-PGA נגד זווית)
3. פאשיה שרירית: דורשת מתח רב (WEGO-PGA)
4. שומן תת עורי: שומן הישבן עבה יותר, התפר אינו חותך את הארגון. תפר שכבתי, השמדת חלל מת (WEGO-PGA)
5. עור: זיהומי עור שטחיים עלולים גם הם לגרום לזיהום עמוק, מה שמוביל לכישלון ניתוח (WEGO-PGA)