חֲדָשׁוֹת

ב-10 במרץ 2022, יום הכליות העולמי ה-17, מרכז המודיאליזה של רשת WEGO רואיין לסדרה השנייה של "מימון דייקן" של CCTV.

מרכז הדיאליזה של רשת WEGO הוא הקבוצה הראשונה של יחידות פיילוט של "מרכז המודיאליזה עצמאי" של משרד הבריאות לשעבר. לאחר יותר מעשר שנות פיתוח, הוא מפעיל ארבעה בתי חולים וכמעט 100 מרכזי המודיאליזה עצמאיים בשמונה מחוזות ברחבי המדינה, וכעת יש לו צוות מומחים מוביל וצוות ניתוחי גישה וסקולרית.

ראיון זה במצלמות אבטחה הדגים באופן מלא שמרכז הדיאליזה של שרשרת WEGO פותר את "נקודת החסימה" של הפיתוח באמצעות פעולה אינטנסיבית וסטנדרטית, ועונה על הצרכים המגוונים של המטופלים באמצעות מודל חדש של פיתוח קבוצתי מבוסס שרשרת.

מספר החולים במחלת כליות בשלב סופי בסין עולה משנה לשנה.

הביקוש לטיפולי המודיאליזה הולך וגובר

הנתונים האפידמיולוגיים האחרונים מראים כי מחלת כליות כרונית (CKD) הפכה לאחת המחלות העיקריות המאיימות על בריאות הציבור. ישנם כ-120 מיליון חולים במדינה שלי, ושיעור השכיחות גבוה עד 10.8%. עם הזדקנות האוכלוסייה החברתית ושינויים באורח החיים, שכיחות גבוהה של מחלות מטבוליות כמו סוכרת והשמנת יתר הובילה גם לעלייה הדרגתית במספר החולים עם אי ספיקת כליות. כיום, המודיאליזה היא אחת הדרכים החשובות לטיפול חלופי בכליות, והביקוש לכך הולך וגובר.

עקב העלייה ההדרגתית בשיעור ההחזרים מביטוח הבריאות, מספר החולים הזקוקים לדיאליזה גדל משנה לשנה. בתי חולים רבים, ובמיוחד מחלקות המודיאליזה של בתי חולים ציבוריים מחוזיים, חווים עומס עם "יותר כלי רכב ופחות כבישים". במצב של "קושי למצוא מיטה", חולים רבים אף זקוקים לדיאליזה בשעות הבוקר המוקדמות, ויותר חולים נאלצים "לחפש רחוק" ולהשקיע יותר זמן, אנרגיה ומשאבים כספיים כדי לקבל דיאליזה.

ההערכה היא שמספר החולים במחלת כליות בשלב סופי בסין יעלה על 3 מיליון עד שנת 2030, ושיעור הטיפול בהמודיאליזה בסין יהיה פחות מ-20%, נתון נמוך בהרבה מהרמה הבינלאומית. התופעה של שכיחות גבוהה אך שיעור דיאליזה נמוך פירושה שהביקוש בפועל ימשיך לגדול. לי שוגאנג, סגן מנהל מחלקת הנפרולוגיה בבית החולים העירוני וויהאי, אמר: "הצמיחה המהירה של חולי דיאליזה בשנתיים האחרונות הכריעה מרכזי דיאליזה רבים. גם המימון המקומי נמצא תחת לחץ גדול, והסתירה בין היצע לביקוש היא ברורה. אם אי אפשר להסתמך אך ורק על בתי חולים ציבוריים, עלינו להשתמש במרכזי דיאליזה עצמאיים, בין אם פרטיים או מיזם משותף, כדי ליישם מודל זה".

על פי הסקר האפידמיולוגי, המספר הכולל של חולים עם מחלת כליות בשלב סופי בסין הוא כ-1-2 מיליון, אך עד סוף 2020, ישנם רק 700,000 חולי דיאליזה רשומים וכ-6,000 מרכזי דיאליזה. הביקוש לטיפולי דיאליזה קיימים עדיין רחוק מסיפוק (CNRDS).

מנג ג'יאנז'ונג, סגן יו"ר הוועדה המיוחדת למחלות כליות של האיגוד הרפואי הלא-ציבורי של סין, אמר כי "כרגע, חולים אלה פשוט זקוקים לטיפול, משום שכל עוד הם לא מקבלים טיפול (דיאליזה), הם יהיו בסכנת חיים ומוות, וזהו אתגר גדול למדינתנו".

גישה קשה לביטוח רפואי, דילמת כישרונות

פיתוח מוגבל של מרכזי המודיאליזה עצמאיים

הקמת מרכז המודיאליזה עצמאי שישלים בתי חולים ציבוריים היא אמצעי חשוב למילוי המחסור במשאבים רפואיים. מאז 2016, ארצי החלה לעודד הון חברתי להיכנס לתחום מרכזי ההמודיאליזה.

הקמת מרכז המודיאליזה עצמאי שישלים בתי חולים ציבוריים היא אמצעי חשוב למילוי המחסור במשאבים רפואיים. מאז 2016, ארצי החלה לעודד הון חברתי להיכנס לתחום מרכזי ההמודיאליזה.

פעולה אינטנסיבית וסטנדרטית לפתרון "נקודת החסימה" של הפיתוח

מגמת פיתוח של תעשיית קבוצות הרשת

מקורבים אמרו כי כיצד להפחית עלויות, לספק שירותים איכותיים ולבסס השפעה מוסדית הפכו לנקודת פריצת דרך מרכזית לפיתוח הבא של מרכז המודיאליזה עצמאי. כיצד לפתור את הבעיות הקיימות בפיתוח הנוכחי? מהן המגמות העתידיות של התעשייה?

ההשקעה במרכז המודיאליזה עצמאי שייכת להשקעה כבדה בנכסים, עם עלות כניסה גבוהה וסיכון גבוה. אופן תפעול שרשרת שיכול לחלוק את העלות על ידי ניצול גודל הפך למגמת פיתוח בתעשייה. יו פנגפיי, מנהל עסקי של מרכז הדיאליזה הרשת של WEGO, הציג כי "ממכונת דיאליזה ועד לדיאליזטור, לנוזלים בצנרת ולמכשירי זילוח, כמו גם למזון ותרופות רפואיות ונפרולוגיות בביתם של מטופלים מאוחרים יותר, קבוצת טיהור הדם של WEGO גיבשה סט שלם של סטנדרטים לטיפול ותקני חומרים מתכלים".

כיום, הם מבצעים בנוסף מחקר ופיתוח עצמאיים וייצור של קווי מוצרים להמודיאליזה כגון ציוד דיאליזה ומוצרים מתכלים, מאיצים את הכיסוי של כל שרשרת התעשייה, מגדילים את יתרונות העלות, ופיתוח שפיר ובר קיימא מביא גם חוויית טיפול טובה יותר והבטחת איכות למטופלים.

על בסיס שרשרת פעולה, מרכז ההמודיאליזה של WEGO מבצע גם פריסה קבוצתית, כגון הקמת בית חולים לנפרולוגיה, מתן שיקום כליות, ניהול בריאות ומתקני תמיכה משולבים אחרים בבריאות הכליות, והרחבת היקף השירותים. חולי דיאליזה רבים חולים כרוניים. בתי חולים לנפרולוגיה יוצרים מעגל סגור מטיפול במחלות כליות ועד ניהול לאחר המחלה וניהול התזונה והבריאות, ובכך יוצרים מוניטין בקרב המטופלים, ואיכות חייהם של המטופלים תעלה עוד ועוד. באמצעות פריסת קהילות ואזורים מרוחקים, ופתיחת פוליסות ביטוח רפואי לאומיות במקומות שונים, יהיה נוח יותר ויותר למטופלים לנסוע ולעבוד במקומות שונים, מה שפותר את הדילמה שמטופלים אינם יכולים לצאת.

יתר על כן, באמצעות שיתוף משאבים רפואיים אזוריים, משתפרות הבטיחות והאיכות של שירותי הרפואה, דבר התורם גם לפיקוח וניהול ממשלתיים.

מנג ג'יאנז'ונג, סגן יו"ר הוועדה המיוחדת למחלות כליות של האיגוד הרפואי הלא-ציבורי של סין והמומחה הראשי של מרכז הדיאליזה של רשת WEGO, אמר: "המדינה הציעה גם פיתוח של קולקטיביזציה. הליבה היא שימוש באמצעים סטנדרטיים לניהול מדויק יותר של חולים, והשלמת שיפור ניהולי כזה באמצעות אינפורמטיזציה של השרשרת, ניהול שרשרת, הכשרת כישרונות ורכש אינטנסיבי, על מנת להשיג פיתוח איכותי ומהיר, ולאחר מכן לשרת טוב יותר את הציבור."

בתי חולים ציבוריים מיועדים בעיקר לטיפול בחולים במצב קשה, חולים בשלב מוקדם וחולי מיקרו-דיאליזה. מרכז הדיאליזה החברתי הוא דיאליזה תחזוקה, המספקת הדרכה פסיכולוגית, פיזיולוגית, תזונתית וכללית בתהליך ההישרדות של החולים. אם ישתפו פעולה זה עם זה, הם יוכלו לא רק להפחית את הנטל הכלכלי של המדינה, אלא גם להפחית את הנטל על המשפחות.

מאז 2016, מועצת המדינה, ועדת הבריאות הלאומית ומשרדים אחרים פרסמו בעקביות מדיניות פיתוח לתמיכה וסטנדרטיזציה של תעשיית ההמודיאליזה. בשנה שעברה, מדיניות חיובית כמו הקמה מדעית של מרכזי דיאליזה, העמקת רכש נפחי ורפורמה בביטוח רפואי הוזכרו בתוכניות הביטחון הרפואי "תוכנית החומש ה-14" של מחוזות וערים רבות, כולל ג'יאנגסו, ג'ג'יאנג, שאנדונג ובייג'ינג. החל משנה זו, בייג'ינג תרחיב את סוגי הביטוח הרפואי הייעודיים ותבהיר שמרכזי המודיאליזה עצמאיים יכולים להגיש מועמדות. מקורבים אמרו כי עם הליברליזציה ההדרגתית של המדיניות, מרכזי המודיאליזה העצמאיים יהוו מערכת שירותים משלימה לאיכות ולכמות של בתי חולים ציבוריים בעתיד, על מנת לענות על הצרכים המגוונים של חולים עם שירותים איכותיים ורב-שכבתיים.