רֶשֶׁת
בקע פירושו שאיבר או רקמה בגוף האדם עוזבים את מיקומו האנטומי הרגיל ונכנסים לחלק אחר דרך נקודת תורפה, פגם או חור מולד או נרכש.. הרשת הומצאה לטיפול בהרניה.
בשנים האחרונות, עם ההתפתחות המהירה של מדע החומרים, חומרים שונים לתיקון בקע נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, מה שחולל שינוי מהותי בטיפול בקע. כיום, בהתאם לחומרים הנמצאים בשימוש נרחב בתיקון בקע בעולם, ניתן לחלק את הרשתות לשתי קטגוריות: רשת שאינה נספגת, כגון פוליפרופילן ופוליאסטר, ורשת מרוכבת.
רשת פוליאסטרהומצאה בשנת 1939 והיא רשת החומר הסינתטי הראשונה שנמצאה בשימוש נרחב. הן עדיין בשימוש על ידי מנתחים מסוימים כיום מכיוון שהן זולות מאוד וקלות להשגה. עם זאת, מכיוון שחוט פוליאסטר הוא במבנה סיבי, הוא אינו טוב כמו רשת פוליפרופילן מונופילמנטית מבחינת עמידות לזיהום. הדלקת ותגובת הגוף הזר של חומרי פוליאסטר הן החמורות ביותר מבין כל סוגי החומרים לרשת.
רשת פוליפרופילןארוג מסיבי פוליפרופילן ובעל מבנה רשת חד-שכבתי. פוליפרופילן הוא חומר התיקון המועדף כיום לפגמים בדופן הבטן. היתרונות הם כדלקמן.
- רך יותר, עמיד יותר בפני כיפוף וקיפול
- ניתן להתאים אותו לגודל הנדרש
- יש לו השפעה ברורה יותר על גירוי התפשטות רקמות סיבית, וצמצם הרשת גדול יותר, מה שתורם יותר לצמיחה של רקמות סיבית וחודר בקלות על ידי רקמת חיבור.
- תגובת הגוף הזר קלה, למטופל אין גוף זר ברור ואי נוחות, ושיעור ההישנות ושיעור הסיבוכים נמוכים מאוד.
- עמיד יותר לזיהום, אפילו בפצעים מזוהמים מוגלתיים, רקמת גרנולציה עדיין יכולה להתרבות ברשת, מבלי לגרום לקורוזיה של הרשת או להיווצרות סינוסים.
- חוזק מתיחה גבוה יותר
- לא מושפע ממים ומרוב הכימיקלים
- עמידות בטמפרטורה גבוהה, ניתן להרתיח ולעקר
- זול יחסית
רשת פוליפרופילן היא גם מה שאנחנו הכי ממליצים עליו. ניתן לספק 3 סוגים של פוליפרופילן, כבד (80 גרם/㎡), רגיל (60 גרם/㎡) וקל (40 גרם/㎡) במשקל עם מידות שונות. המידות הפופולריות ביותר הן 8×15 (ס"מ), 10×15 (ס"מ), 15×15 (ס"מ), 15×20 (ס"מ).
רשת פוליאטטראפלואורואתילן מורחבתרך יותר מרשתות פוליאסטר ופוליפרופילן. לא קל ליצור הידבקויות במגע עם איברי הבטן, והתגובה הדלקתית הנגרמת היא גם הקלה ביותר.
רשת מרוכבתהיא רשת עם 2 סוגי חומרים או יותר. יש לה ביצועים טובים יותר לאחר ספיגת היתרונות של חומרים שונים. לדוגמה,
רשת פוליפרופילן בשילוב עם חומר E-PTFE או רשת פוליפרופילן בשילוב עם חומר נספג.
