מוּצָר

עוגני תפרים

אחת הפציעות הנפוצות ביותר בקרב ספורטאים היא ניתוק חלקי או מלא של רצועות, גידים ו/או רקמות רכות אחרות מהעצמות הקשורות אליהן. פציעות אלו מתרחשות כתוצאה מלחצים מוגזמים המופעלים על רקמות רכות אלו. במקרים חמורים של ניתוק של רקמות רכות אלו, ייתכן שיידרש ניתוח כדי לחבר מחדש את הרקמות הרכות הללו לעצמות הקשורות אליהן. כיום זמינים מכשירי קיבוע רבים לקיבוע הרקמות הרכות הללו לעצמות.

דוגמאות לכך כוללות סיכות, ברגים, עוגני תפרים ונעצים.

קיבוע באמצעות עוגן תפירה הוא אחד החידושים החשובים ביותר בניתוחים ארתרוסקופיים. דווח כי עוגן התפירה המקורי פותח לפני למעלה משלושה עשורים. ישנו אזכור של עוגני תפירה העשויים מפשתן, קנבוס ושיער על ידי סושרוטה, מנתח פלסטי הודי עתיק (סביבות 380-450 לספירה). מאז, עוגני תפירה עברו מגוון שינויים מבחינת עיצוב, חומרים, גודל וכו'. עוגני תפירה נמצאים כיום בשימוש גובר בתיקון כירורגי של קרעים בעובי מלא של שרוול הסיבוב, מכיוון שהם מסייעים בקיבוע יעיל של רקמות רכות לעצם. יתרונות פוטנציאליים כוללים הפחתה בנזק לעצם.

קצה אחד של התפר קשור לרקמה הרכה והקצה השני למכשיר שמעגן את התפר לעצם.

עוגני תפרים מורכבים מ:

1. העוגן – מבנים דמויי בורג חרוטיים, המוחדרים לעצם ועשויים ממתכת או מחומר מתכלה.

2. לולאה – זוהי לולאה בעוגן המחברת את העוגן לתפר.

3. התפר – זהו חומר מתכלה או שאינו נספג המחובר לעוגן דרך לולאת העוגן.

עוגני תפירה זמינים בעיצובים, גדלים, תצורות וחומרים שונים. שני סוגים עיקריים של עוגני תפירה הם:

1. תפרים נספגים ביולוגית

משמשים בדרך כלל ברקמות פנימיות רבות בגוף. תפרים אלה מתפרקים ברקמה תוך עשרה ימים עד ארבעה שבועות. הם משמשים במקרים בהם הפצע נרפא במהירות ולכן אין צורך בהשאיר חומר זר בתוך הגוף. עוגני תפרים נספגים הם אמצעי הקיבוע המועדפים מכיוון שיש להם סיכוי נמוך יותר לגרום לסיבוכים לאחר הניתוח.

עוגני תפרים מתכלים נמצאים כיום בשימוש הולך וגובר עבור מגוון ניתוחים ברפואת ספורט.

2. תפרים שאינם נספגים

ישנם מקרים מעטים בהם תפרים שאינם נספגים מתאימים יותר. תפרים מסוג זה אינם מתפרקים על ידי הגוף. במקרים כמו לב וכלי דם הזקוקים לזמן רב יותר להחלמה, שימוש בתפרים שאינם נספגים מתאים. עם זאת, בניתוחי כתף, ברוב המקרים התפרים המועדפים הם עוגני תפרים נספגים, מכיוון שאלו שאינם נספגים עלולים לגרום לאפקט גירוד קוקוס במקרה של תזוזה של השתל, דבר שעלול להוביל לשינויים ארתריטיים חמורים עקב אפקט הגירוד על העצם. עוגני תפרים מסוג מתכת או פלסטיק הם מסוג זה.

עוגני תפרים הפכו לכלי רב ערך עבור מנתחים אורתופדיים.