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Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione della meccanica razionale coinvolta insutura.

Quando si preleva un morso dal tessuto, l'ago deve essere spinto attraverso utilizzando solo unazione del polsoSe il passaggio attraverso il tessuto risulta difficoltoso, è possibile che sia stato selezionato un ago sbagliato oppure che l'ago sia smussato.

La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutta la sua lunghezza per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.

L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della necessità specifica diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.

Modelli di suturapossono essere ampiamente classificati comeinterrotto o continuo.

A. Modelli interrotti

Suture interrottevengono utilizzati per alleviare la tensione o in aree in cui è richiesta maggiore forza. Non sono economici come unsutura continuacome unnododevono essere annodate dopo ogni sutura, utilizzando molto più materiale di sutura. Se una delle suture dovesse cedere, ciò non comprometterà le altre suture applicate sulla ferita.

• Richiede tempo.
• Grandi quantità di materiali di sutura.
• Presenza di quantità aggiuntive dimateriali di suturaall'interno del tessuto.
• Capacità di mantenereforza e posizione dei tessutise una parte della linea di sutura fallisce o si strappa.
• Fornisce un'apposizione più precisa da un bordo all'altro.
• Meno tessuto cicatrizialeformazione nella ferita guarita

B. Modelli continui

I modelli continui rappresentano il tipo di sutura più rapido e vengono utilizzati per aree a bassa tensione, come la chiusura di cavità corporee, strati muscolari, tessuto adiposo e pelle, e sono più economici dei modelli interrotti.

Se tirata troppo forte, tuttavia, la ferita potrebbe raggrinzirsi. Se una qualsiasi parte della ferita si rompe a causa del cedimento della sutura continua, il resto della ferita potrebbe essere interessato e riaprirsi per tutta la sua lunghezza.

• Meno dispendioso in termini di tempo.
• Minori quantità dimateriali di sutura.
• Minore quantità di materiali di sutura all'interno del tessuto.
• Incapace di mantenere, se un nodo si rompe, si rompe o si strappa l'interola linea di sutura si allenta.
• Difficileper ottenere un'apposizione precisa da un bordo all'altro.
• Più cicatriceformazione dei tessuti.

C. Modelli apposizionali

1. Sutura semplice interrotta

• Un morso è stato datosimmetricamentea unuguale distanzada entrambi i lati della ferita e tirato forte.
• UNnodoviene posizionato e il materiale di sutura viene tagliato prima di ripetere il metodo fino alla chiusura della ferita.
• Questo tipo di sutura è utile per la chiusura della linea alba durante interventi chirurgici addominali o in altre aree che richiedono maggiore resistenza.
• Facile da applicare.
• Sicurochiusura anatomica.
• Permette la regolazione ditensione di sutura.

Usi

• Pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, vasi, nervi, tratto gastrointestinale e urinario.

2. Sutura intradermica semplice interrotta

• Capovolto semplice interrotto a 'seppellire il nodo'.
• Vengono posizionati seguendo uno schema semplice e interrotto sotto la pelle e i punti di sutura sono verticali rispetto all'incisione.
• Sono abituati aeliminare lo spazio mortoe aalleviare la tensionesulle suture cutanee.
• Sono utili per ridurre l'interferenza del paziente e pereliminare la necessità di rimozione dei punti di suturanelle aree sensibili.
• Questo schema dovrebbe essere utilizzato insieme a uno o più nodi interrati.
• Sutura assorbibiledovrebbe essere utilizzato il materiale.

Usi

• Chiusura intradermica o sottocuticolare.

3. Crociato interrotto (CrossoMattrice)Suturare

• UNforma a 'X'viene creato sopra la ferita.
• Un morso viene preso da un lato, passando all'altro, prima di avanzare in avanti8–10 millimetriquindi ripetendo dal lato del morso originale.
• Si fa quindi un nodo per unire le estremità della sutura, sopra la ferita.
• Per questa sutura esserepiù efficace, si dovrebbe creare un quadrato con gli angoli della sutura.
• Questa sutura viene utilizzata persollievo dalla tensione.
• Più forte e più velocerispetto alle semplici suture interrotte, poiché con ogni sutura viene chiusa una porzione maggiore della ferita.
• Previeneeversione.

Usi

• Pelle.

4. Sutura continua semplice

• Posizionare un nodo iniziale.
• Dai un morso a0,5–1 centimetroda entrambi i lati della ferita.
• Tirare il materiale di suturastretto in modo che i bordi della ferita siano appiattiti.
• Ripetere la sutura a breve distanza dalla prima; il morso deve iniziare ogni volta dallo stesso lato del morso originale, finché la ferita non è stata chiusa.
• Fare un nodo per fissare ilchiusura della ferita.
• Più veloce della sutura interrottamodelli.
• Promuoveeconomia di sutura.
• Fornisce un piùermeticoOa tenuta stagnafoca.
• Di piùdifficileper regolare la tensione.
• Può fallire completamentese il nodo è debole o inadeguato.

Usi

• Pelle, tessuto sottocutaneo,fascia, gastrointestinale e del tratto urinario.

5. Sutura intradermica continua

• Un altromodificadi unsemplice continuoEsutura del materasso orizzontale modificata.
• La sutura passa orizzontalmente attraverso gli strati del derma, mordendo i bordi alternati della ferita e la pelle viene chiusa senza che siano visibili suture.
• Si tratta di una sutura a bassa resistenza, per cui solitamente viene utilizzata in aree con bassa tensione; tuttavia, in caso di ferite con tensione più elevata, è possibile utilizzare anche suture cutanee.
• suture intradermichesono più confortevoli per il paziente e aiutano a prevenire interferenze da parte del paziente, evitano il propagarsi dell'infezione nella ferita e lasciano cicatrici minime.
• Favorisce l'economia delle suture.
• Forniscebuona apposizione cutanea.
• Più deboli delle suture cutanee.
• Nessuna sutura da rimuovere.

Usi

• Chiusura intradermica o sottocutanea.

6. Sutura ad incastro Ford (Reverdin – Punto erba – Punto annodato)

• UNmodificadi una semplice sutura continua.
• Fissare il materiale di sutura con un nodo.
• Si esegue un morso da ciascun lato della ferita.
• Prima di tirare la sutura, il materiale viene infilato attraverso l'anello lasciando unSutura a forma di 'L'.
• Ripetere fino a quando illa ferita è chiusa.
• Questi creanomigliore apposizione della pelledi una semplice sutura continua.
• Più difficile da rimuovere.

Usi

• Pelle

7. Sutura di Gambee

• UNmodificato semplice interrotto, ma più difficile da applicare.
• Aiuta a controllareeversione della mucosa.
• Menosuscettibile a'assorbimento' batterico.
• Questo è unsutura specializzatautilizzato nella riparazione dell'intestino.
• UNGambee modificatoviene posizionato nello stesso modo ma non penetra nel lume intestinale.

Usi

• Anastomosi intestinale.