Suture Babred per chirurgia endoscopica
L'annodatura è l'ultima procedura della chiusura delle ferite mediante sutura. I chirurghi necessitano di una pratica continua per mantenersi in forma, soprattutto con le suture monofilamento. La sicurezza del nodo è una delle sfide per una chiusura efficace delle ferite, poiché molti fattori possono essere influenzati, tra cui la presenza di più o meno nodi, la non conformità del diametro del filo, la levigatezza della superficie del filo e così via. Il principio della chiusura delle ferite è "Più veloce è più sicuro", ma la procedura di annodatura richiede tempo, in particolare sulle suture a idolo (PDO), data la struttura monofilamento e la superficie liscia. Le suture a ardiglione sono state sviluppate sulla base della moderna tecnologia meccanica applicata alle suture monofilamento, in particolare al PDO. Il filo viene tagliato o reso a ardiglione in una o più direzioni, senza necessità di annodamento dopo la penetrazione; il filo a ardiglione chiude il tessuto come una serratura, rendendo reale la chiusura del tessuto senza nodo. I chirurghi apprezzano questo design, anche se riduce la resistenza alla trazione, poiché il diametro effettivo è più sottile rispetto al filo non a ardiglione a parità di dimensioni.
La chirurgia endoscopica è stata sviluppata negli ultimi decenni e rappresenta una piccola rivoluzione rispetto alla chirurgia aperta, poiché provoca minori danni ai tessuti e riduce notevolmente i rischi per il paziente. Tutti i chirurghi l'hanno apprezzata fin da subito, rendendola disponibile nel loro campo.
Le suture a barbiglio sono le suture più utilizzate in chirurgia endoscopica grazie alla loro proprietà di non avere nodi. Tuttavia, l'ancoraggio del filo all'inizio della sutura è la chiave del successo. Medtronic ha sviluppato la sutura V-Loc, che presenta un'ansa chiusa nella coda per fissare l'ancoraggio al punto di inizio della sutura. L'operazione V-Loc richiede l'utilizzo di ago e filo attraverso l'estremità dell'ansa per ancorare il filo al tessuto, operazione che richiede maggiore pratica, e questo è compito dei chirurghi. Wegosutures ha sviluppato il sistema Stopper Design, che offre un modo più pratico per ancorare le suture rispetto alla sutura V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Il tappo delle suture senza nodo Wegosutures è un tappo triangolare all'estremità del filo, che non complica l'operazione negli spazi ristretti della chirurgia endoscopica. Questo design è stato applicato inizialmente al filo in PDO viola e successivamente ad altri materiali. I chirurghi con esperienza in chirurgia endoscopica possono utilizzare il filo con questo design senza dover ricorrere a lunghi corsi di formazione e simulazioni. Il profilo di assorbimento è lo stesso del filo in PDO Wego, disponibile da USP 2/0 a USP 4/0. La sicurezza delle suture in PDO è già stata approvata dal mercato negli ultimi 30 anni. Con la crescita della chirurgia endoscopica, le suture senza nodo sono in rapida crescita sul mercato.
Un altro tipo di sutura chirurgica endoscopica prevede l'applicazione di aghi da 5/8 di cerchio, per lo più tramite un percorso fisso nello strumento, per cui il chirurgo deve solo premere il grilletto per avviare la sutura.
