Suture Babred per chirurgia endoscopica
L'annodatura è l'ultima procedura della chiusura della ferita mediante sutura. I chirurghi necessitano di una pratica continua per mantenersi in forma, soprattutto con le suture monofilamento. La sicurezza del nodo è una delle sfide per una chiusura efficace della ferita, poiché molti fattori possono influire, tra cui la presenza di più o meno nodi, la non conformità del diametro del filo, la levigatezza della superficie del filo e così via. Il principio della chiusura della ferita è "Più veloce è più sicuro", ma la procedura di annodatura richiede tempo, in particolare per le suture a idolo (PDO), data la struttura monofilamento e la superficie liscia. Le suture a ardiglione sono state sviluppate sulla base della moderna tecnologia meccanica applicata alle suture monofilamento, in particolare al PDO. Il filo viene tagliato o reso a ardiglione in una sola direzione o in due direzioni, senza necessità di annodamento dopo la penetrazione; l'ardiglione sul filo chiude il tessuto come una serratura, rendendo reale la chiusura del tessuto senza nodo. I chirurghi apprezzano questo design, anche se riduce la resistenza alla trazione, poiché il diametro effettivo è più sottile rispetto al filo non ardiglione a parità di dimensioni.
La chirurgia endoscopica è stata sviluppata negli ultimi decenni e rappresenta una piccola rivoluzione rispetto alla chirurgia aperta, poiché provoca meno danni ai tessuti e riduce notevolmente i rischi per il paziente. Tutti i chirurghi l'hanno apprezzata una volta disponibile nel loro campo.
Le suture a barbiglio sono le suture preferite per la chirurgia endoscopica grazie alla loro proprietà di non avere nodi, ma l'ancoraggio del filo all'inizio della sutura è la chiave del successo. Medtronic ha sviluppato la sutura V-Loc, che contiene un anello chiuso nella coda per fissare l'ancoraggio al punto di inizio della sutura. L'operazione V-Loc richiede l'uso di ago e filo attraverso l'estremità dell'anello per ancorare il filo al tessuto, operazione che richiede maggiore pratica, e questo è compito dei chirurghi. Wegosutures ha sviluppato il design Stopper, che offre un modo più comodo per ancorare le suture rispetto alla sutura V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Il tappo delle suture senza nodo Wegosutures è un tappo triangolare all'estremità del filo che non complica l'operazione negli spazi ristretti della chirurgia endoscopica. Questo design è stato applicato prima al filo in PDO viola e successivamente ad altri materiali, passo dopo passo. I chirurghi con esperienza in chirurgia endoscopica possono utilizzare il filo con questo design senza dover ricorrere a lunghi corsi di formazione e simulazioni. Il profilo di assorbimento è lo stesso del filo in PDO Wego, disponibile da USP 2/0 a USP 4/0. La sicurezza delle suture in PDO è già stata approvata dal mercato negli ultimi 30 anni. Con la crescita della chirurgia endoscopica, le suture senza nodo cresceranno rapidamente sul mercato.
Un altro tipo di sutura chirurgica endoscopica prevede l'applicazione di aghi da 5/8 di cerchio, per lo più tramite un percorso fisso nello strumento, per cui il chirurgo deve solo premere il grilletto per suturare.
