Pola Jahitan Umum (1)
Pengembanganteknik yang bagusmembutuhkan pengetahuan dan pemahaman tentang mekanika rasional yang terlibat dalampenjahitan.
Saat mengambil gigitan jaringan, jarum harus didorong masuk hanya dengan menggunakanaksi pergelangan tangan, jika jarum menjadi sulit melewati jaringan, jarum yang dipilih mungkin salah, atau jarumnya mungkin tumpul.
Ketegangan daribahan jahitanharus dijaga secara menyeluruh untuk mencegah jahitan kendur, dan jarak antar jahitan harus sama.
Penggunaan spesifik pola jahitandapat bervariasi tergantung pada area yang dijahit, panjang sayatan, ketegangan pada garis jahitan, dan kebutuhan spesifik untukaposisi, inversi,ataueversidari jaringan.
Pola jahitandapat dikategorikan secara luas sebagaiterputus-putus atau berkesinambungan.
A. Pola Terputus-putus
Jahitan terputusdigunakan untuk meredakan ketegangan, atau di area yang membutuhkan kekuatan lebih. Mereka tidak seekonomisjahitan kontinyusebagaisimpulharus diikat setelah setiap pemasangan jahitan, dengan menggunakan bahan jahitan yang jauh lebih banyak. Jika salah satu jahitan gagal, hal ini tidak akan memengaruhi jahitan lainnya yang terpasang pada luka.
- Memakan waktu.
- Bahan jahitan dalam jumlah besar.
- Kehadiran sejumlah tambahanbahan jahitandi dalam jaringan.
- Kemampuan untuk mempertahankankekuatan dan posisi jaringanjika bagian dari garis jahitan rusak atau robek.
- Memberikan aposisi ujung ke ujung yang lebih akurat.
- Jaringan parut lebih sedikitpembentukan pada luka yang sudah sembuh
B. Pola Berkelanjutan
Pola kontinyu merupakan jenis pola jahitan yang paling cepat, digunakan untuk area dengan tegangan rendah seperti penutupan rongga tubuh, lapisan otot, jaringan adiposa, dan kulit, dan lebih ekonomis daripada pola terputus-putus.
Namun, jika ditarik terlalu kencang, luka bisa mengerut. Jika ada bagian luka yang rusak akibat kegagalan jahitan kontinu, sisa luka dapat terpengaruh dan terbuka kembali di sepanjang luka.
- Kurang memakan waktu.
- Jumlah yang lebih sedikitbahan jahitan.
- Lebih sedikit bahan jahitan dalam jaringan.
- Tidak dapat dipertahankan, jika satu simpul terlepas, gagal atau seluruh simpul robekgaris jahitan menjadi kendur.
- Sulituntuk memperoleh aposisi tepi ke tepi yang akurat.
- Bekas luka lebih banyakpembentukan jaringan.
C. Pola Aposisional
1. Jahitan Terputus Sederhana
- Sebuah gigitan diambilsecara simetrispada suatujarak yang samadari kedua sisi luka dan ditarik kencang.
- Asimpulditempatkan, dan bahan jahitan dipangkas sebelum mengulangi metode tersebut hingga luka tertutup.
- Jenis jahitan ini berguna untuk penutupan linea alba selama operasi perut atau area lain yang membutuhkan kekuatan lebih.
- Mudah diaplikasikan.
- Amanpenutupan anatomis.
- Memungkinkan penyesuaianketegangan jahitan.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan, fasia, pembuluh darah, saraf, saluran pencernaan dan saluran kemih.
2. Jahitan Intradermal Terputus Sederhana
- Terbalik sederhana terputus ke 'mengubur simpul'.
- Jahitan ini ditempatkan dalam pola terputus-putus sederhana di bawah kulit dan gigitan jahitan terletak vertikal terhadap sayatan.
- Mereka sudah terbiasamenghilangkan ruang matidan untukmeredakan keteganganpada jahitan kulit.
- Mereka berguna untuk mengurangi gangguan pasien dan untukmenghilangkan kebutuhan untuk melepas jahitandi area sensitif.
- Pola ini harus digunakan bersama dengan simpul terkubur.
- Benang jahit yang dapat diserapbahan harus digunakan.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutikular.
3. Otot Cruciate Interrupted (CRossM(wanita)Jahitan
- SebuahBentuk 'X'tercipta di atas luka.
- Gigitan diambil dari satu sisi, melewati sisi lain, sebelum maju ke depan dengan8–10 mmlalu mengulangi dari sisi gigitan semula.
- Sebuah simpul kemudian ditempatkan untuk menyambung ujung jahitan, di atas luka.
- Agar jahitan ini bisapaling efektif, sudut-sudut jahitan harus dibuat berbentuk persegi.
- Jahitan ini digunakan untukpelepas ketegangan.
- Lebih kuat dan lebih cepatdaripada jahitan terputus sederhana, karena lebih banyak luka yang tertutup setiap kali jahitan dipasang.
- Mencegaheversi.
Penggunaan
- Kulit.
4. Jahitan Kontinu Sederhana
- Tempatkan sebuah simpul awal.
- Ambil sedikit0,5–1 cmdari kedua sisi luka.
- Tarik bahan jahitanrapat sehingga tepi luka saling berhadapan.
- Ulangi jahitan pada jarak yang agak jauh dari jahitan pertama; gigitan harus dimulai dari sisi yang sama setiap kali seperti gigitan awal hingga luka tertutup.
- Tempatkan simpul untuk mengamankannyapenutupan luka.
- Lebih cepat dari jahitan terputuspola.
- Mempromosikanekonomi jahitan.
- Memberikan lebih banyakkedap udaraataukedap cairansegel.
- Lagisulituntuk menyesuaikan ketegangan.
- Bisa gagal totaljika simpulnya lemah atau tidak memadai.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan,jalur, saluran pencernaan dan saluran kemih.
5. Jahitan Intradermal Kontinu
- Lainmodifikasidari sebuahsederhana terus menerusDanjahitan kasur horizontal yang dimodifikasi.
- Jahitan melewati lapisan dermis secara horizontal, menggigit tepi luka yang bergantian, dan kulit ditarik hingga tertutup tanpa jahitan yang terlihat.
- Ini adalah jahitan berkekuatan rendah sehingga biasanya digunakan pada area dengan tegangan rendah. Akan tetapi, pada luka dengan tegangan lebih tinggi, jahitan kulit juga dapat digunakan.
- Jahitan intradermallebih nyaman bagi pasien dan membantu mencegah campur tangan pasien, menghindari pelacakan infeksi ke dalam luka dan jaringan parut minimal.
- Meningkatkan ekonomi jahitan.
- Menyediakanaposisi kulit yang baik.
- Lebih lemah dari jahitan kulit.
- Tidak perlu jahitan untuk dilepas.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutan.
6. Jahitan Interlocking Ford (Reverdin – Jahitan Selimut – Jahitan Kunci)
- Amodifikasidari jahitan kontinyu sederhana.
- Amankan bahan jahitan dengan simpul.
- Gigitan diambil dari masing-masing sisi luka.
- Sebelum menarik jahitan dengan kencang, bahan dimasukkan melalui loop dan meninggalkanJahitan berbentuk 'L'.
- Ulangi sampailukanya sudah tertutup.
- Ini menciptakanaposisi kulit yang lebih baikdaripada jahitan kontinu sederhana.
- Lebih sulit untuk dihilangkan.
Penggunaan
- Kulit
7. Jahitan Gambee
- Amodifikasi sederhana terputus, tetapi lebih sulit untuk diterapkan.
- Membantu mengontroleversi mukosa.
- Lebih sedikitrentan terhadapbakteri 'wicking'.
- Ini adalah sebuahjahitan khususdigunakan dalam perbaikan usus.
- AGambee yang dimodifikasiditempatkan dengan cara yang sama tetapi tidak menembus lumen usus.
Penggunaan
- Anastomosis usus.