Pola Jahitan Umum (1)
Pengembanganteknik yang bagusmembutuhkan pengetahuan dan pemahaman tentang mekanika rasional yang terlibat dalampenjahitan.
Saat mengambil gigitan jaringan, jarum harus didorong hanya dengan menggunakanaksi pergelangan tangan, jika jarum menjadi sulit melewati jaringan, jarum yang dipilih mungkin salah, atau jarumnya mungkin tumpul.
Ketegangan daribahan jahitanharus dijaga secara menyeluruh untuk mencegah jahitan kendur, dan jarak antar jahitan harus sama.
Penggunaan spesifik pola jahitandapat bervariasi tergantung pada area yang dijahit, panjang sayatan, ketegangan pada garis jahitan, dan kebutuhan spesifik untukaposisi, inversi,ataupembalikandari jaringan.
Pola jahitandapat dikategorikan secara luas sebagaiterputus atau berkesinambungan.
A. Pola Terputus-putus
Jahitan terputusdigunakan untuk meredakan ketegangan, atau di area yang membutuhkan kekuatan lebih. Mereka tidak seekonomisjahitan kontinyusebagaisimpulharus diikat setelah setiap pemasangan jahitan, dengan menggunakan lebih banyak bahan jahitan. Jika salah satu jahitan gagal, hal ini tidak akan memengaruhi jahitan lainnya yang dipasang pada luka.
- Memakan waktu.
- Bahan jahitan dalam jumlah besar.
- Kehadiran jumlah tambahanbahan jahitandi dalam jaringan.
- Kemampuan untuk mempertahankankekuatan dan posisi jaringanjika bagian dari garis jahitan rusak atau robek.
- Memberikan aposisi ujung ke ujung yang lebih akurat.
- Jaringan parut lebih sedikitpembentukan pada luka yang sudah sembuh
B. Pola Kontinu
Pola berkesinambungan merupakan jenis pola jahitan yang tercepat, digunakan untuk area dengan tegangan rendah seperti penutupan rongga tubuh, lapisan otot, jaringan adiposa, dan kulit, dan lebih ekonomis daripada pola terputus-putus.
Namun, jika ditarik terlalu kencang, luka bisa mengerut. Jika ada bagian luka yang rusak karena kegagalan jahitan kontinu, bagian luka lainnya bisa terpengaruh dan terbuka kembali di sepanjang luka.
- Kurang memakan waktu.
- Jumlah yang lebih sedikitbahan jahitan.
- Lebih sedikit bahan jahitan dalam jaringan.
- Tidak dapat dipertahankan, jika salah satu simpul terlepas, rusak atau putus seluruhnyagaris jahitan menjadi kendur.
- Sulituntuk memperoleh aposisi ujung ke ujung yang akurat.
- Bekas luka lebih banyakpembentukan jaringan.
C. Pola Appositional
1. Jahitan terputus sederhana
- Sebuah gigitan diambilsimetrispada suatujarak yang samadari kedua sisi luka dan ditarik kencang.
- Asimpulditempatkan, dan bahan jahitan dipangkas sebelum mengulangi metode tersebut hingga luka tertutup.
- Jenis jahitan ini berguna untuk penutupan linea alba selama operasi perut atau area lain yang membutuhkan kekuatan lebih.
- Mudah diaplikasikan.
- Amanpenutupan anatomis.
- Memungkinkan penyesuaianketegangan jahitan.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan, fasia, pembuluh darah, saraf, saluran pencernaan, dan saluran kemih.
2. Jahitan Intradermal Sederhana Terputus
- Terbalik sederhana terputus ke 'mengubur simpul'.
- Jahitan ini ditempatkan dalam pola terputus-putus sederhana di bawah kulit dan gigitan jahitan terletak vertikal terhadap sayatan.
- Mereka sudah terbiasamenghilangkan ruang matidan untukmeredakan keteganganpada jahitan kulit.
- Mereka berguna untuk mengurangi gangguan pasien dan untukmenghilangkan kebutuhan untuk melepas jahitandi area sensitif.
- Pola ini sebaiknya digunakan bersama dengan simpul terkubur.
- Benang jahit yang dapat diserapbahan harus digunakan.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutikular.
3. Otot Cruciate Interrupted (C)mawarM(wanita)Jahitan
- SebuahBentuk 'X'tercipta di atas luka.
- Gigitan diambil dari satu sisi, melewati sisi lain, sebelum maju ke depan dengan8–10mmlalu mengulangi dari sisi gigitan aslinya.
- Sebuah simpul kemudian ditempatkan untuk menyambung ujung jahitan, di atas luka.
- Agar jahitan ini bisapaling efektif, sudut-sudut jahitan harus dibuat berbentuk persegi.
- Jahitan ini digunakan untukpelepas ketegangan.
- Lebih kuat dan lebih cepatdaripada jahitan terputus sederhana, karena lebih banyak luka yang tertutup setiap kali jahitan dipasang.
- Mencegahpembalikan.
Penggunaan
- Kulit.
4. Jahitan Kontinu Sederhana
- Tempatkan sebuah simpul awal.
- Ambillah sedikit0,5–1 cmdari kedua sisi luka.
- Tarik bahan jahitanrapat sehingga tepi luka sejajar.
- Ulangi jahitan pada jarak yang agak jauh dari jahitan pertama; gigitan harus dimulai dari sisi yang sama setiap kali seperti gigitan awal hingga luka tertutup.
- Tempatkan simpul untuk mengamankannyapenutupan luka.
- Lebih cepat dari jahitan terputuspola.
- Mempromosikanekonomi jahitan.
- Memberikan lebih banyakkedap udaraataukedap cairansegel.
- Lagisulituntuk mengatur ketegangan.
- Bisa gagal totaljika simpulnya lemah atau tidak memadai.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan,jalur, saluran pencernaan dan saluran kemih.
5. Jahitan Intradermal Kontinu
- Lainmodifikasidari sebuahsederhana terus menerusDanjahitan kasur horizontal yang dimodifikasi.
- Jahitan melewati lapisan dermis secara horizontal, menggigit tepi luka yang bergantian, dan kulit ditarik hingga tertutup tanpa jahitan yang terlihat.
- Ini adalah jahitan berkekuatan rendah sehingga biasanya digunakan pada area dengan tegangan rendah. Namun, pada luka dengan tegangan lebih tinggi, jahitan kulit dapat digunakan sebagai tambahan.
- Jahitan intradermallebih nyaman bagi pasien dan membantu mencegah campur tangan pasien, menghindari penularan infeksi ke dalam luka dan jaringan parut minimal.
- Meningkatkan penghematan jahitan.
- Menyediakanaposisi kulit yang baik.
- Lebih lemah dari jahitan kulit.
- Tidak ada jahitan yang perlu dilepas.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutan.
6. Jahitan Interlocking Ford (Reverdin – Jahitan Selimut – Jahitan Kunci)
- Amodifikasidari jahitan kontinyu yang sederhana.
- Amankan bahan jahitan dengan simpul.
- Gigitan diambil dari masing-masing sisi luka.
- Sebelum menarik jahitan dengan kencang, bahan dimasukkan melalui loop dan meninggalkanJahitan berbentuk 'L'.
- Ulangi sampailukanya sudah ditutup.
- Ini menciptakanaposisi kulit yang lebih baikdaripada jahitan kontinyu yang sederhana.
- Lebih sulit untuk dihilangkan.
Penggunaan
- Kulit
7. Jahitan Gambee
- Adimodifikasi sederhana terputus, tetapi lebih sulit untuk diterapkan.
- Membantu mengontroleversi mukosa.
- Lebih sedikitrentan terhadapbakteri 'menyerap'.
- Ini adalah sebuahjahitan khususdigunakan dalam perbaikan usus.
- AGambee yang dimodifikasiditempatkan dengan cara yang sama tetapi tidak menembus lumen usus.
Penggunaan
- Anastomosis usus.