ապրանք

Զարգացումլավ տեխնիկապահանջում է ռացիոնալ մեխանիկայի գիտելիքներ և հասկացողությունկարում.

Հյուսվածքը կծելիս ասեղը պետք է մղել միայնդաստակի շարժում, եթե դժվարանում է հյուսվածքի միջով անցնելը, հնարավոր է, որ ընտրված է սխալ ասեղ, կամ ասեղը կարող է բութ լինել։

Լարվածությունըկարի նյութպետք է պահպանվի ամբողջ ընթացքում՝ թուլ կարերից խուսափելու համար, և կարերի միջև հեռավորությունը պետք է հավասար լինի։

Հատուկի օգտագործումը կարի նախշկարող է տարբեր լինել՝ կախված կարվող հատվածից, կտրվածքի երկարությունից, կարի գծի լարվածությունից և կոնկրետ անհրաժեշտությունից։հակադրություն, ինվերսիա,կամշրջադարձհյուսվածքների։

Կարերի նախշերկարելի է լայնորեն դասակարգել որպեսընդհատված կամ շարունակական։

Ա. Ընդհատված օրինաչափություններ

Ընդհատված կարերօգտագործվում են լարվածությունը թեթևացնելու կամ այն ​​տարածքներում, որտեղ ավելի մեծ ամրություն է պահանջվում։ Դրանք այնքան էլ տնտեսող չեն, որքանշարունակական կարորպեսհանգույցպետք է կապել յուրաքանչյուր կարի տեղադրումից հետո՝ օգտագործելով շատ ավելի շատ կարի նյութ։ Եթե կարերից մեկը չաշխատի, դա չի ազդի վերքում տեղադրված մնացած կարերի վրա։

• Ժամանակատար.
• Մեծ քանակությամբ կարի նյութեր:
• Լրացուցիչ քանակի առկայությունկարերի նյութերհյուսվածքի ներսում։
• Պահպանելու ունակությունուժը և հյուսվածքի դիրքըեթե կարի գծի մի մասը վնասվել է կամ պատռվել է։
• Ապահովել ավելի ճշգրիտ եզրից եզր հակադրություն։
• Ավելի քիչ սպիական հյուսվածքձևավորումը բուժված վերքում

Բ. Շարունակական նախշեր

Անընդհատ նախշերը կարերի ամենաարագ տեսակն են, որոնք օգտագործվում են ցածր լարվածության հատվածների համար, ինչպիսիք են մարմնի խոռոչների, մկանային շերտերի, ճարպային հյուսվածքի և մաշկի փակումը, և ավելի տնտեսող են, քան ընդհատված նախշերը։

Սակայն, չափազանց ամուր քաշելու դեպքում վերքը կարող է կնճռոտվել։ Եթե վերքի որևէ մասը վնասվի շարունակական կարի վնասման պատճառով, վերքի մնացած մասը կարող է ախտահարվել և վերաբացվել իր ողջ երկարությամբ։

• Ավելի քիչ ժամանակատար.
• Ավելի քիչ քանակությամբկարերի նյութեր.
• Հյուսվածքի մեջ ավելի քիչ կարի նյութեր։
• Անհնար է պահպանել, եթե մեկ հանգույց սահի, փչանա կամ ամբողջը պատռվիկարի գիծը թուլանում է։
• Դժվարճշգրիտ եզրից եզր հակադրություն ստանալու համար։
• Ավելի շատ սպիհյուսվածքի ձևավորում:

Գ. Ապոզիցիոն օրինաչափություններ

1. Պարզ ընդհատված կար

• Կծում ենսիմետրիկորենմիհավասար հեռավորությունվերքի երկու կողմերից և ամուր քաշեց։
• Ահանգույցտեղադրվում է կարի նյութը, և վերքը փակելուց առաջ մեթոդը կրկնելուց առաջ կտրվում է։
• Այս տեսակի կարը օգտակար է որովայնի վիրահատությունների կամ ավելի մեծ ամրություն պահանջող այլ հատվածների ժամանակ սպիտակ գծի փակման համար։
• Հեշտ է կիրառել։
• Անվտանգանատոմիական փակում:
• Թույլ է տալիս կարգավորելկարերի լարվածություն.

Օգտագործումներ

• Մաշկ, ենթամաշկային հյուսվածք, ֆասցիա, անոթներ, նյարդեր, ստամոքս-աղիքային և միզուղիներ։

2. Պարզ ընդհատված ներմաշկային կար

• Գլխիվայր պարզ ընդհատված է «թաղել հանգույցը«
• Սրանք տեղադրվում են պարզ ընդհատված նախշով մաշկի տակ, իսկ կարի խայթոցները գտնվում են կտրվածքին ուղղահայաց։
• Նրանք սովոր ենվերացնել մեռյալ տարածքըև դեպիթեթևացնել լարվածությունըմաշկի կարերի վրա:
• Դրանք օգտակար են հիվանդի միջամտությունը նվազեցնելու ևվերացնել կարերի հեռացման անհրաժեշտությունըզգայուն տարածքներում։
• Այս նախշը պետք է օգտագործվի թաղված հանգույց(ներ)ի հետ միասին։
• Կլանվող կարնյութը պետք է օգտագործվի։

Օգտագործումներ

• Մաշկի ներսում կամ ենթամաշկային փակում։

3. Ընդհատված խաչաձև վազք (C)ՌոսMզգեստ)Կար

• Ան«X» ձևստեղծվում է վերքի վրա։
• Կծում են մի կողմից, փոխանցում մյուսին, նախքան առաջ շարժվելը8–10 մմապա կրկնում սկզբնական կծվածքի կողմից։
• Այնուհետև վերքի վերևում տեղադրվում է հանգույց՝ կարերի ծայրերը միացնելու համար։
• Որպեսզի այս կարը լինիամենաարդյունավետ, կարի անկյուններով պետք է քառակուսի ստեղծվի։
• Այս կարը օգտագործվում էլարվածության թեթևացում.
• Ավելի ուժեղ և արագքան պարզ ընդհատված կարերը, քանի որ վերքի ավելի մեծ մասը փակվում է յուրաքանչյուր տեղադրված կարի հետ։
• Կանխում էշրջադարձ.

Օգտագործումներ

• Մաշկ։

4. Պարզ անընդհատ կար

• Տեղադրեք սկզբնական հանգույց.
• Կծեք0.5–1 սմվերքի երկու կողմերից էլ։
• Քաշեք կարի նյութըամուր, որպեսզի վերքի եզրերը միացված լինեն միմյանց։
• Կրկնեք կարը առաջինից կարճ հեռավորության վրա։ Կծվածքը պետք է սկսվի նույն կողմից ամեն անգամ, ինչ սկզբնական կծվածքը, մինչև վերքը փակվի։
• Տեղադրեք հանգույց՝ ամրացնելու համարվերքի փակումը։
• Ավելի արագ, քան ընդհատված կարընախշեր
• Առաջխաղացնում էկարերի տնտեսություն.
• Ապահովում է ավելի շատհերմետիկկամհեղուկակայունկնիք
• Ավելինդժվարլարվածությունը կարգավորելու համար։
• Կարող է լիովին ձախողվելեթե հանգույցը թույլ է կամ անբավարար։

Օգտագործումներ

• Մաշկ, ենթամաշկային հյուսվածք,ֆասցիա, ստամոքս-աղիքային և միզուղիների համակարգ։

5. Մաշկի անընդհատ ներմաշկային կար

• Մեկ այլփոփոխությունմիպարզ շարունակականևփոփոխված հորիզոնական ներքնակի կար.
• Կարը հորիզոնական ուղղությամբ անցնում է դերմիսի շերտերով, կծվելով վերքի հերթագայող եզրերից, և մաշկը փակվում է առանց տեսանելի կարերի։
• Սա ցածր ամրության կար է, ուստի սովորաբար օգտագործվում է ցածր լարվածություն ունեցող վերքերի դեպքում, սակայն ավելի բարձր լարվածության վերքերի դեպքում կարող են լրացուցիչ օգտագործվել մաշկային կարեր։
• Մաշկի ներմաշկային կարերավելի հարմարավետ են հիվանդի համար և օգնում են կանխել հիվանդի միջամտությունը, դրանք կանխում են վարակի ներթափանցումը վերքի մեջ, և սպիները նվազագույնի են հասցվում։
• Խթանում է կարերի տնտեսությունը։
• Ապահովում էլավ մաշկի ամրացում.
• Ավելի թույլ, քան մաշկի կարերը։
• Կարեր չկան հեռացնելու համար։

Օգտագործումներ

• Մաշկի ներմաշկային կամ ենթամաշկային փակում։

6. Ֆորդի միջկողպող կար (Ռևերդին – վերմակի կար – ամրակման կար)

• Ափոփոխությունպարզ անընդհատ կարի։
• Ամրացրեք կարի նյութը հանգույցով։
• Վերքի յուրաքանչյուր կողմից կծում են։
• Մինչև կարը ամուր քաշելը, նյութը թելավորվում է օղակի միջով՝ թողնելով«L» ձևի կար.
• Կրկնել մինչևվերքը փակ է.
• Սրանք ստեղծում ենմաշկի ավելի լավ ամրացումքան պարզ անընդհատ կարը։
• Ավելի դժվար է հեռացնել։

Օգտագործումներ

• Մաշկ

7. Գամբիի կար

• Ափոփոխված պարզ ընդհատված, բայց ավելի դժվար է կիրառել։
• Օգնում է վերահսկելլորձաթաղանթի էվերսիա.
• Ավելի քիչենթակա էբակտերիալ «կլանում».
• Սամասնագիտացված կարօգտագործվում է աղիքի վերականգնման համար։
• ԱՓոփոխված Գամբիտեղադրվում է նույն ձևով, բայց չի թափանցում աղիքի լուսանցքը։

Օգտագործումներ

• Աղիքային անաստոմոզ։