Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության համար նախատեսված բաբրեդային կարեր
Հանգույցները կարելու միջոցով վերքի փակման վերջին ընթացակարգն է: Վիրաբույժները միշտ կարիք ունեն շարունակական պրակտիկայի՝ այդ ունակությունը պահպանելու համար, հատկապես մոնոմանրաթելային կարերի դեպքում: Հանգույցների անվտանգությունը վերքի հաջող փակման մարտահրավերներից մեկն է, քանի որ դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ հանգույցների քանակը կամ քանակը, թելի տրամագծի անհամապատասխանությունը, թելի մակերեսի հարթությունը և այլն: Վերքի փակման սկզբունքն է՝ «ավելի արագ, ավելի անվտանգ», բայց հանգույցների կապման ընթացակարգը որոշ ժամանակ է պահանջում, հատկապես անհրաժեշտ է ավելի շատ հանգույցներ կուռ կարերի վրա՝ PDO, քանի որ մոնոմանրաթելային կառուցվածքը և հարթ մակերեսը: Փշոտ կարերը մշակվել են ժամանակակից մեխանիկական տեխնոլոգիայի հիման վրա, որը կիրառվում է մոնոմանրաթելային կարերի վրա, մասնավորապես PDO-ի վրա: Թելը կտրվում կամ պատրաստվում է փշոտ՝ մեկ կամ երկու ուղղությամբ, որպեսզի ներթափանցումից հետո հանգույցի կարիք չլինի, փշոտ թելը կփակի հյուսվածքը կողպեքի պես, ինչը հյուսվածքի առանց հանգույցի փակումը դարձնում է իրական: Վիրաբույժները ողջունում են այս դիզայնը, նույնիսկ եթե այն նվազեցնում է ձգման ամրությունը, քանի որ արդյունավետ տրամագիծը ավելի բարակ է, քան նույն չափի ոչ փշոտ թելը:
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը զարգացել է վերջին տասնամյակների ընթացքում, այն փոքր հեղափոխություն է բաց վիրաբուժության մեջ, որն ավելի քիչ հյուսվածքային վնաս է հասցնում և շատ ավելի ցածր ռիսկ է առաջացնում հիվանդի համար, և բոլոր վիրաբույժները սիրում էին այն, երբ այն հասանելի էր իրենց սեփական դաշտում։
Փշոտ կարերը էնդոսկոպիկ վիրաբուժության համար իդեալական կարեր են՝ հանգույցներ չունենալու հատկության պատճառով, սակայն կարի սկզբից թելի ամրացումը հաջողության գրավականն է։ Medtronic-ի V-Loc կարը մշակվել է, որը պարունակում է փակ օղակ՝ կարի սկզբի խարիսխը ամրացնելու համար։ V-Loc-ի գործողության համար անհրաժեշտ է ասեղ և թել օղակի ծայրով, որպեսզի թելը ամրացվի հյուսվածքի հետ, ինչը պահանջում է ավելի շատ պրակտիկա, և սա վիրաբույժների բեռն է։ Wegosutures-ը մշակել է խցանող դիզայն, որը ապահովում է կարերի ամրացման ավելի հարմար եղանակ՝ համեմատած V-loc-ի հետ։
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosutures անսարք կարերի խցանը եռանկյունաձև խցան է թելի ծայրում, որը չի բարդացնում էնդոսկոպիկ վիրաբուժության նեղ տարածքում գործողությունը: Այս դիզայնը նախ կիրառվում է Violet PDO թելի, իսկ հետո՝ այլ նյութերի վրա: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության փորձ ունեցող վիրաբույժները կարող են օգտագործել այս դիզայնով թելը՝ առանց երկարատև ուսուցման և սիմուլյացիաների վրա պրակտիկայի: Կլանման պրոֆիլը նույնն է Wego PDO թելի հետ, որը հասանելի է USP 2/0-ից մինչև 4/0: PDO կարերի անվտանգությունն արդեն հաստատվել է շուկայում վերջին 30 տարիների ընթացքում: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության զարգացմանը զուգընթաց, անսարք կարերը արագորեն կզարգանան շուկայում:
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության կարերի մեկ այլ դիզայն է 5/8 շրջանաձև ասեղների կիրառումը, որոնք հիմնականում իրականացվում են գործիքի մեջ ֆիքսված ուղով, որի ընթացքում վիրաբույժը պարզապես սեղմում է ձգանը կարելու համար։
