ԿԱՐԵՐԻ ԿԻՐԱՌՈՒՄԸ ՍՊՈՐՏԱՅԻՆ ԲԺՇԿՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ
Կարերի խարիսխներ
Մարզիկների շրջանում ամենատարածված վնասվածքներից մեկը կապանների, ջլերի և/կամ այլ փափուկ հյուսվածքների մասնակի կամ լրիվ անջատումն է դրանց հետ կապված ոսկորներից: Այս վնասվածքները առաջանում են այդ փափուկ հյուսվածքների վրա գործադրվող չափազանց մեծ լարվածության հետևանքով: Այս փափուկ հյուսվածքների անջատման ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ այդ փափուկ հյուսվածքները դրանց հետ կապված ոսկորներին վերամիացնելու համար: Ներկայումս կան բազմաթիվ ամրացնող սարքեր, որոնք կարող են ամրացնել այդ փափուկ հյուսվածքները ոսկորներին:
Օրինակներ են կեռիկները, պտուտակները, կարերի խարիսխները և ամրակները։
Կարերի խարիսխի ամրացումը արթրոսկոպիկ վիրահատությունների ամենակարևոր նորարարություններից մեկն է: Սկզբնական կարերի խարիսխը մշակվել է ավելի քան երեք տասնամյակ առաջ: Հնդիկ պլաստիկ վիրաբույժ Սուշրուտայի (մ.թ. մոտ 380-450) կողմից կտավատի, կանեփի և մազերից պատրաստված կարերի խարիսխների մասին հիշատակվում է: Այդ ժամանակվանից ի վեր կարերի խարիսխները ենթարկվել են բազմաթիվ փոփոխությունների՝ դիզայնի, օգտագործված նյութի, չափի և այլնի առումով: Կարերի խարիսխները այժմ ավելի ու ավելի են օգտագործվում պտտող մկանի լրիվ հաստության պատռվածքների վիրաբուժական վերականգնման մեջ, քանի որ դրանք օգնում են փափուկ հյուսվածքները արդյունավետորեն ամրացնել ոսկորին: Հնարավոր առավելություններից է ոսկրային վնասման նվազումը:
Կարի մի ծայրը կապված է փափուկ հյուսվածքին, իսկ մյուս ծայրը՝ սարքին, որը կարը ամրացնում է ոսկորին։
Կարերի խարիսխները կազմված են.
1. Խարիսխ – կոնաձև պտուտականման կառուցվածք, որը տեղադրվում է ոսկորի մեջ և պատրաստված է մետաղից կամ կենսաքայքայվող նյութից:
2. Ծակ – Սա խարիսխի օղակ է, որը կապում է խարիսխը կարին։
3. Կար – Սա կենսաքայքայվող կամ չներծծվող նյութ է, որը ամրացվում է խարիսխին խարիսխի անցքի միջոցով:
Կարերի խարիսխները հասանելի են տարբեր դիզայններով, չափսերով, կոնֆիգուրացիաներով և օգտագործվող նյութերով: Կարերի խարիսխների երկու հիմնական տեսակն են՝
1. Կենսա-ներծծվող կարեր
Սովորաբար օգտագործվում են մարմնի ներքին հյուսվածքների մեծ մասում: Այս կարերը հյուսվածքում քայքայվում են տասից մինչև չորս շաբաթ ընթացքում: Դրանք օգտագործվում են այն դեպքերում, երբ վերքը արագ լավանում է, և այդպիսով մարմնի ներսում օտար նյութի մնալու կարիք չկա: Ներծծվող կարերի խարիսխները նախընտրելի ամրացնող սարքերն են, քանի որ դրանք վիրահատությունից հետո բարդություններ առաջացնելու ամենաքիչ հավանականությունն ունեն:
Կենսաքայքայվող կարերի խարիսխներն այժմ ավելի ու ավելի են օգտագործվում սպորտային բժշկության տարբեր ընթացակարգերի համար։
2. Ոչ կլանվող կարեր
Կան քիչ դեպքեր, երբ ոչ ներծծվող կարերն ավելի հարմար են։ Այս տեսակի կարերը չեն մետաբոլիզացվում օրգանիզմի կողմից։ Սրտի և արյան անոթների դեպքում, որոնք ավելի շատ ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար, ոչ ներծծվող կարերի օգտագործումը նպատակահարմար է։ Այնուամենայնիվ, ուսի վիրահատությունների ժամանակ, մեծ մասամբ, նախընտրելի են ներծծվող կարերի խարիսխները, քանի որ ոչ ներծծվողները կարող են կոկոսի քերիչ էֆեկտ առաջացնել իմպլանտի տեղաշարժի դեպքում, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ արթրիտային փոփոխությունների՝ ոսկորի վրա քերիչ էֆեկտի պատճառով։ Այս տեսակի են մետաղական, պլաստիկ տիպի կարերի խարիսխները։
Կարերի խարիսխները դարձել են անգնահատելի գործիք օրթոպեդ վիրաբույժների համար։