Modèl Suture Komen (1)
Devlopman nanbon teknikmande yon konesans ak konpreyansyon sou mekanik rasyonèl ki enplike nansutur.
Lè w ap mòde yon moso papye twalèt, ou ta dwe pouse zegwi a sèlman avèk yonaksyon ponyèt, si li vin difisil pou pase nan tisi a, li posib yo te chwazi yon move zegwi, oubyen zegwi a ka pa file.
Tansyon an nanmateryèl suturyo ta dwe kenbe yo pandan tout tan an pou evite sutur yo lach, epi distans ki genyen ant sutur yo ta dwe egal.
Itilizasyon yon espesifik modèl suturka varye selon zòn k ap suture a, longè ensizyon an, tansyon nan liy suture a, ak bezwen espesifik la pouapozisyon, envèsyon,oubyenevèsyonnan tisi yo.
Modèl suturkapab lajman klase kòmentèwonp oswa kontinyèl.
A. Modèl Entèwonp
Sutur ki koupeyo itilize pou soulaje tansyon, oubyen nan zòn kote yo bezwen plis fòs. Yo pa ekonomik tankou yonsuture kontinyèlkòm yonneYo dwe mare chak fwa yo mete yon fil, epi sèvi ak plis materyèl pou fil. Si youn nan fil yo ta kraze, sa p ap afekte rès fil yo mete nan blesi a.
- Pran anpil tan.
- Gwo kantite materyèl sutur.
- Prezans kantite adisyonèl nanmateryèl suturandedan tisi a.
- Kapasite pou kenbefòs ak pozisyon tisisi yon pati nan liy sutur la echwe oswa chire.
- Bay yon apozisyon kwen sou kwen ki pi egzak.
- Mwens tisi sikatrisfòmasyon nan blesi ki geri a
B. Modèl Kontinyèl
Modèl kontinyèl yo se kalite modèl sutur ki pi rapid, yo itilize pou zòn ki gen tansyon ba tankou fèmti kavite kò yo, kouch misk yo, tisi adipe, ak po, epi yo pi ekonomik pase modèl entèwonpi yo.
Sepandan, si yo rale l twò sere, blesi a ka fè pli. Si nenpòt pati nan blesi a kraze akòz yon pwoblèm ak sutur kontinyèl la, rès blesi a ka afekte epi li ka relouvri sou tout longè li.
- Mwens tan konsome.
- Mwens kantitemateryèl sutur.
- Mwens materyèl sutur nan tisi a.
- Pa kapab kenbe, si yon ne glise, li kase oswa chire tout ne a.liy sutur la vin dekole.
- Difisilpou jwenn yon apozisyon egzak bò ak bò.
- Plis makfòmasyon tisi.
C. Modèl Apozisyonèl
1. Senp sutur entèwonp
- Yo pran yon mòdesimetrikmannan yondistans egalsou chak bò blesi a epi li rale sere.
- Yonneyo mete l, epi yo koupe materyèl sutur la anvan yo repete metòd la jiskaske blesi a fèmen.
- Kalite sutur sa a itil pou fèmen linea alba a pandan operasyon nan vant oswa lòt zòn ki bezwen plis fòs.
- Fasil pou aplike.
- An sekiritefèmti anatomik.
- Pèmèt ajisteman nantansyon sutur.
Itilizasyon
- Po, tisi soukutane, fasya, veso sangen, nè, aparèy dijestif ak urinè.
2. Senp sutur entradèmal entèwonp
- Senp tèt anba koupe pou 'antere ne a'.
- Yo mete sa yo nan yon modèl senp ki koupe anba po a epi mòde sutur yo kouche vètikal sou ensizyon an.
- Yo abityeelimine espas ki mouri aak pousoulaje tansyonsou sutur po yo.
- Yo itil pou diminye entèferans pasyan an epi pouelimine nesesite pou retire fil yonan zòn sansib yo.
- Yo ta dwe itilize modèl sa a ansanm ak yon (yo) ne antere.
- Suture absòbabyo ta dwe itilize materyèl la.
Itilizasyon
- Fèmti entradèmal oswa subkutikulè.
3. Kwaze Entèwonp (CwoujMatis)Suture
- YonFòm 'X'kreye sou blesi a.
- Yo pran yon mòde sou yon bò, yo pase sou lòt bò a, anvan yo avanse pou pi devan.8–10 milimètapresa repete apati bò kote mòde orijinal la.
- Apre sa, yo mete yon ne pou konekte pwent sutur yo, anlè blesi a.
- Pou suture sa a kapabpi efikas, yo ta dwe kreye yon kare ak kwen sutur la.
- Yo itilize sutur sa a pousoulajman tansyon.
- Pi fò ak pi rapidpase senp sutur koupe, paske pi gwo pati nan blesi a fèmen ak chak sutur yo mete.
- Anpecheevèsyon.
Itilizasyon
- Po.
4. Senp suture kontinyèl
- Mete yon ne inisyal la.
- Pran yon mòde0.5–1 santimètsoti nan chak bò blesi a.
- Rale materyèl sutur lasere pou bor blesi yo byen kole youn ak lòt.
- Repete sutur la yon ti distans de premye a; mòde a ta dwe kòmanse nan menm bò chak fwa ak mòde orijinal la jiskaske blesi a fèmen.
- Mete yon ne pou byen sere afèmen blesi.
- Pi rapid pase suture koupemodèl.
- Ankourajeekonomi sutur.
- Bay plisbyen fèmenoubyenetanch likidsele.
- Plisdifisilpou ajiste tansyon an.
- Ka echwe nètsi ne a fèb oswa li pa ase.
Itilizasyon
- Po, tisi soukutane,fasya, aparèy dijestif ak urinè.
5. Suture Entradèmal Kontinyèl
- Yon lòtmodifikasyonnan yonsenp kontinyèlepisutur matla orizontal modifye.
- Sutur la pase orizontalman nan kouch dèrm yo, li mòde sou bor blesi a ki altène, epi po a rale fèmen san okenn sutur vizib.
- Sa a se yon sutur ki pa gen anpil fòs, kidonk li anjeneral itilize nan zòn ki gen ba tansyon, sepandan, nan yon blesi ki gen plis tansyon, yo ka itilize sutur po anplis.
- Sutur entradèmalYo pi konfòtab pou pasyan an epi ede anpeche pasyan an entèfere ak li, yo evite enfeksyon an antre nan blesi a epi gen mwens sikatris.
- Ankouraje ekonomi sutur.
- Baybon apozisyon po.
- Pi fèb pase sutur po yo.
- Pa gen okenn sutur pou retire.
Itilizasyon
- Fèmti entradèmal oswa soukutan.
6. Koud Ford ki bloke youn ak lòt (Reverdin – Koud kouvèti – Koud fèmen)
- Yonmodifikasyonnan yon senp sutur kontinyèl.
- Mare materyèl sutur la ak yon ne.
- Yo pran yon mòde sou chak bò blesi a.
- Anvan ou rale sutur la sere, ou pase materyèl la nan bouk la pou kite yonSutur ki gen fòm 'L'.
- Repete jiskaskeblesi a fèmen.
- Sa yo kreyepi bon apozisyon popase yon senp sutur kontinyèl.
- Pi difisil pou retire.
Itilizasyon
- Po
7. Suture Gambee
- Yonmodifye senp entèwonp, men pi difisil pou aplike.
- Ede kontwoleevèsyon mikez.
- Mwenssansib amèch bakteri.
- Sa a se yonsutur espesyalizeitilize nan reparasyon trip la.
- YonGambee modifyeyo mete l menm jan an men li pa penetre nan lumen trip la.
Itilizasyon
- Anastomoz entestinal.