Ortopedski uvod i preporuke za šavove
Šavovi se mogu koristiti u kojima ortopedska razina
Kritično razdoblje zacjeljivanja rana
Koža
-Dobra koža i postoperativna estetika su najvažnije brige.
-Postoji velika napetost između postoperativnog krvarenja i kože, a šavovi su mali i sitni.
●prijedlog:
Neapsorbirajući kirurški šavovi:
WEGO-Polipropilen — glatko, otporno na oštećenja P33243-75
Apsorbirajući kirurški šavovi:
WEGO-PGA — Ne morate vaditi šavove, skraćuje vrijeme hospitalizacije, smanjuje rizik od infekcije. G33243
Potkožno tkivo
-Smanjite mogućnost smrti i infekcije, dobro i dovoljno jako je najučinkovitiji način za smanjenje pucanja kože.
-Najvjerojatnije se javlja tamo gdje reakcija šava na strano tijelo dovodi do infekcije i ksenogenih cista.
Preporučuje se:Apsorpcijski kirurški šavovi-2/0 WEGO-PGA kirurški šavovi(Suži vrh)G21402-75,G21372-75
Fascija, mišićni sloj
-Fascija – Gusta vlaknasta ovojnica tkiva koja prekriva površinu mišića. Može se oporaviti od 40 posto napetosti u 2 mjeseca, maksimalna napetost traje 12 mjeseci.
Ali nikada ne može povratiti svoju početnu napetost.
-Mišićno - Gusto vlaknasto tkivo.
-Za pružanje potrebne potpore za vlačnu snagu tijekom moraju se koristiti šavovi visoke napetosti.
kritično razdoblje zacjeljivanja rana.
Preporučiti:
Apsorbirajući kirurški konci-2/0 WEGO-PGA kirurški konci(konusni vrh)G21402-75,G21372-75
Osnovne potrebe ortopedije i šivanja
• Zglob: Aktivnost je jaka, potrebna je velika napetost.
• Potkožno masno tkivo
– Tanko mjesto (npr. ulna, olekranon, patelarna kost). Ne dirajte čvor nakon operacije.
– Debelo mjesto (npr. kuk). Ne režite organizaciju prilikom šivanja, spriječite ukapljivanje masti.
– Potkožno masno tkivo je podložno infekcijama.
Slaba opskrba krvlju
• Loša organizacijska stabilnost, nije prikladno biti točan, tkivo je
mekano i lako se kida.
• Prekomjerna vuča, električno rezanje, lako se ukapljuje.
• Masti imaju visok udio vode, svilene niti sklonije su razmnožavanju bakterija.
Tetiva
• Prijelom šava: vrijeme zacjeljivanja popravka tetive je dulje. U ranoj fazi potrebno je izvesti funkcionalne vježbe. Ako je napetost konca
nedovoljno, dolazi do prijeloma i operaciju je potrebno ponoviti.
• Adhezija tetive: nakon ozljede ili operacije tetive, često dolazi do adhezije s okolnim tkivom, adhezije tetive, svjetlosti koja utječe na klizanje tetive, a operacija popravka tetive nije uspjela.
• Za šavove: 1. Jaka napetost
• 2. Glatki šavovi i mala oštećenja
• Preporučeni polipropilenski šav: 2/0-5/0 (dvostruka okrugla igla)
Vaskularni živac
•Za šavove:
• 1. Glatki šavovi i mala oštećenja tkiva
• 2. Napetost šava je stabilna i neće prekinuti nit.
• 3. Stalna podrška
• Preporučeni šavovi:
• Krvne žile —– WEGO-polipropilenski konac za šivanje 6/0-10/0
• Živac – WEGO-polipropilenski konac za šivanje 8/0–10/0
Zamjena kuka
Razina šivanja je od iznutra prema van
1. Zglobna kapsula: postoperativno, potreba za ranim funkcionalnim vježbama zahtijeva velike šavove; potrebno je zatvoriti zglob i spriječiti da se zglobna šupljina spoji s vanjskim svijetom, što uzrokuje infekciju (WEGO-PGA).
2. Fiksirana vanjska rotacijska mišićna skupina za sprječavanje postdislokacije: potrebna je 1# (WEGO-PGA anti-kutna igla)
3. Mišićna fascija: zahtijeva veliku napetost (WEGO-PGA)
4. Potkožno masno tkivo: masno tkivo na stražnjici je deblje, šav ne reže organizaciju. Slojeviti šav, istrebljenje mrtve šupljine (WEGO-PGA)
5. Koža: površinske infekcije kože mogu uzrokovati i duboku infekciju, što dovodi do neuspjeha operacije (WEGO-PGA)