proizvod

Razvojdobra tehnikazahtijeva znanje i razumijevanje racionalnih mehanika uključenih ušivanje.

Prilikom zagriza tkiva, iglu treba probijati samo pomoćupokret ručnog zglobaAko prolazak kroz tkivo postane otežan, možda je odabrana pogrešna igla ili je igla tupa.

Napetostmaterijal za šivanjetreba održavati tijekom cijelog razdoblja kako bi se spriječilo labavljenje šavova, a razmak između šavova treba biti jednak.

Korištenje specifičnog uzorak šavamože varirati ovisno o području koje se šiva, duljini reza, napetosti na liniji šava i specifičnoj potrebi zaapozicija, inverzija,ilieverzijatkiva.

Uzorci šavovamože se grubo kategorizirati kaoisprekidano ili kontinuirano.

A. Prekinuti obrasci

Prekinuti šavovikoriste se za ublažavanje napetosti ili u područjima gdje je potrebna veća čvrstoća. Nisu toliko ekonomični kaokontinuirani šavkaočvormora se vezati nakon svakog postavljanja šava, koristeći znatno više materijala za šivanje. Ako jedan od šavova zakaže, to neće utjecati na ostale šavove postavljene u ranu.

• Oduzima puno vremena.
• Velike količine materijala za šivanje.
• Prisutnost dodatnih količinamaterijali za šivanjeunutar tkiva.
• Sposobnost održavanjasnaga i položaj tkivaako dio šavne linije pukne ili se podere.
• Omogućuje preciznije nalijeganje od ruba do ruba.
• Manje ožiljnog tkivaformacija u zacijeljenoj rani

B. Kontinuirani obrasci

Kontinuirani uzorci su najbrža vrsta uzorka šava, koriste se za područja niske napetosti kao što su zatvaranje tjelesnih šupljina, mišićnih slojeva, masnog tkiva i kože, te su ekonomičniji od prekinutih uzoraka.

Međutim, ako se prejako zategne, rana se može naborati. Ako bilo koji dio rane pukne zbog prekida kontinuiranog šava, ostatak rane može biti pogođen i ponovno se otvoriti cijelom svojom duljinom.

• Manje vremena.
• Manje količinematerijali za šivanje.
• Manje materijala za šivanje unutar tkiva.
• Nemogućnost održavanja, ako se jedan čvor isklizne, pukne ili se cijeli otkinelinija šava se olabavi.
• Teškokako bi se postiglo točno prianjanje ruba uz rub.
• Više ožiljakastvaranje tkiva.

C. Apozicijski obrasci

1. Jednostavni prekinuti šav

• Uzet je zalogajsimetričnonajednaka udaljenosts obje strane rane i čvrsto zategnuto.
• Ačvorse postavlja, a materijal za šivanje se odreže prije ponavljanja postupka dok se rana ne zatvori.
• Ova vrsta šava korisna je za zatvaranje linea alba tijekom abdominalnih operacija ili drugih područja koja zahtijevaju veću čvrstoću.
• Jednostavno za nanošenje.
• Sigurananatomsko zatvaranje.
• Omogućuje podešavanjenapetost šava.

Upotrebe

• Koža, potkožno tkivo, fascija, krvne žile, živci, gastrointestinalni i mokraćni trakt.

2. Jednostavni prekinuti intradermalni šav

• Naopačke jednostavno prekinuto u 'zakopati čvor'.
• Postavljaju se u jednostavnom isprekidanom uzorku ispod kože, a zagrizi šava leže okomito u odnosu na rez.
• Navikli su seeliminirati mrtvi prostori doublažiti napetostna šavovima kože.
• Korisni su za smanjenje smetnji pacijentu i zaeliminirati potrebu za uklanjanjem šavovau osjetljivim područjima.
• Ovaj uzorak treba koristiti u kombinaciji s ukopanim čvorom (čvorovima).
• Apsorbirajući šavmaterijal treba koristiti.

Upotrebe

• Intradermalno ili subkutikularno zatvaranje.

3. Prekinuti križni mišić (C)RossMatraka)Šivanje

• JedanOblik 'X'stvara se preko rane.
• Ugriz se uzima s jedne strane, prelazi na drugu, prije nego što se krene naprijed8–10 mmzatim ponavljanje s izvorne strane ugriza.
• Zatim se preko vrha rane postavi čvor kako bi se spojili krajevi šava.
• Da bi ovaj šav bionajučinkovitiji, s kutovima šava treba stvoriti kvadrat.
• Ovaj šav se koristi zaolakšanje napetosti.
• Jači i bržinego jednostavni prekinuti šavovi, jer se svakim postavljenim šavom zatvara veći dio rane.
• Sprječavaeverzija.

Upotrebe

• Koža.

4. Jednostavni kontinuirani šav

• Postavite početni čvor.
• Uzmi zalogaj0,5–1 cms obje strane rane.
• Materijal za šivanječvrsto tako da su rubovi rane apozicijski.
• Ponovite šav na kratkoj udaljenosti od prvog; ugriz bi trebao započeti s iste strane svaki put kao i izvorni ugriz dok se rana ne zatvori.
• Stavite čvor kako biste ga pričvrstilizatvaranje rane.
• Brže od prekinutog šavauzorke.
• Promovišeekonomija šivanja.
• Pruža višehermetičanilinepropustan za tekućinepečat.
• Višeteškoza podešavanje napetosti.
• Može potpuno propastiako je čvor slab ili neadekvatan.

Upotrebe

• Koža, potkožno tkivo,fascija, gastrointestinalnog i mokraćnog sustava.

5. Kontinuirani intradermalni šav

• Jošmodifikacijaodjednostavni kontinuiraniimodificirani horizontalni šav madraca.
• Šav prolazi vodoravno kroz slojeve dermisa, grizući naizmjenične rubove rane, a koža se zateže bez vidljivih šavova.
• Ovo je šav niske čvrstoće pa se obično koristi u područjima s niskom napetošću, međutim, kod rana s većom napetošću mogu se dodatno koristiti kožni šavovi.
• Intradermalni šavoviUdobniji su za pacijenta i pomažu u sprječavanju uplitanja pacijenta, sprječavaju širenje infekcije u ranu i ostavljanje ožiljaka je minimalno.
• Promiče ekonomičnost šavova.
• Pružadobar kontakt s kožom.
• Slabiji od kožnih šavova.
• Nema šavova za skidanje.

Upotrebe

• Intradermalno ili subkutano zatvaranje.

6. Fordov međusobno povezani šav (Reverdin – pokrivajući šav – zaključani šav)

• Amodifikacijajednostavnog kontinuiranog šava.
• Pričvrstite materijal za šivanje čvorom.
• Uzima se ugriz sa svake strane rane.
• Prije zatezanja šava, materijal se provlači kroz petlju ostavljajućiŠav u obliku slova 'L'.
• Ponavljajte dok serana je zatvorena.
• To stvarabolji kontakt s kožomnego jednostavan kontinuirani šav.
• Teže za ukloniti.

Upotrebe

• Koža

7. Gambee šav

• Amodificirani jednostavni prekinuti, ali teže za primjenu.
• Pomaže u kontrolieverzija sluznice.
• Manjeosjetljiv nabakterijsko 'upijanje'.
• Ovo jespecijalizirani šavkoristi se u popravljanju crijeva.
• AModificirani Gambeepostavlja se na isti način, ali ne prodire u lumen crijeva.

Upotrebe

• Intestinalna anastomoza.