Babred šavovi za endoskopsku kirurgiju
Vezivanje čvorova je posljednji postupak zatvaranja rane šivanjem. Kirurzi uvijek trebaju kontinuiranu praksu kako bi održali vještinu, posebno kod monofilamentnih šavova. Sigurnost čvora jedan je od izazova uspješnog zatvaranja rane, budući da na to utječe mnogo čimbenika, uključujući manje ili više čvorova, neusklađenost promjera konca, glatkoću površine konca itd. Princip zatvaranja rane je "Brže je sigurnije", ali postupak vezivanja čvorova zahtijeva nekoliko koraka, posebno više čvorova na idolnim šavovima - PDO zbog monofilamentne strukture i glatke površine. Konac s bodljikavim vrhom razvijen je na temelju moderne mehaničke tehnologije koja se primjenjuje na monofilamentne šavove, posebno PDO. Konac je izrezan ili napravljen s bodljikavim vrhom u jednom ili više smjerova tako da nije potrebno vezivanje čvora nakon prodiranja, konac s bodljikavim vrhom zatvorit će tkivo poput brave koja omogućuje zatvaranje tkiva bez čvora. Kirurzi pozdravljaju ovaj dizajn čak i ako smanjuje vlačnu čvrstoću jer je efektivni promjer finiji od konca bez bodljikavih vrhova iste veličine.
Endoskopska kirurgija razvijena je u posljednjih nekoliko desetljeća, predstavlja malu revoluciju u odnosu na otvorenu kirurgiju koja uzrokuje manje oštećenje tkiva i puno manji rizik za pacijenta, a svi kirurzi su je voljeli kad je postala dostupna u njihovom području.
Bodljikavi šavovi su idol šavova za endoskopsku kirurgiju zbog svojstva da ne stvaraju čvorove, ali sidrište konca od samog početka šivanja ključ je uspjeha. Medtronic je razvio V-Loc koji sadrži zatvorenu petlju na kraju kako bi se osiguralo sidrište na početku šivanja. Za rad V-Loc-a potrebna je igla i konac preko kraja petlje kako bi se konac usidrio u tkivo, što zahtijeva više vježbe, a to je teret kirurga. Wegosutures je razvio dizajn čepa koji pruža praktičniji način usidravanja šavova u usporedbi s V-loc-om.
VS
Vloc protiv Wegosutures Kontless
Čep Wegosutures bezčvornih šavova je trokutasti čep na kraju konca koji ne komplicira rad u uskom prostoru endoskopske kirurgije. Ovaj dizajn se prvo primjenjuje na Violet PDO konac, a kasnije na druge materijale korak po korak. Kirurzi koji imaju iskustva u endoskopskoj kirurgiji mogu koristiti konac ovog dizajna bez dugotrajne obuke i vježbe na simulacijama. Profil apsorpcije isti je kao i kod Wego PDO konca, dostupnog od USP 2/0 do 4/0. Sigurnost PDO šavova već je odobrena na tržištu u posljednjih 30 godina. S rastom endoskopske kirurgije, bezčvorni šavovi će brzo rasti na tržištu.
Drugi dizajn endoskopskih kirurških šavova je primjena kružnih igala od 5/8, uglavnom fiksnim putem u instrumentu, tako da kirurg samo treba povući okidač za šivanje.
