आर्थोपेडिक परिचय और टांके की सिफारिश
टांके का उपयोग किसमें किया जा सकता है आर्थोपेडिक्स स्तर
घाव भरने की महत्वपूर्ण अवधि
त्वचा
-अच्छी त्वचा और शल्यक्रिया के बाद का सौंदर्य सबसे महत्वपूर्ण चिंताएं हैं।
-ऑपरेशन के बाद होने वाले रक्तस्राव और त्वचा के बीच बहुत अधिक तनाव होता है, तथा टांके छोटे और छोटे होते हैं।
●सुझाव:
गैर-अवशोषित सर्जिकल टांके:
WEGO-पॉलीप्रोपाइलीन — चिकना, कम क्षति P33243-75
अवशोषित करने योग्य सर्जिकल टांके:
WEGO-PGA —टाँके निकालने की ज़रूरत नहीं, अस्पताल में भर्ती होने का समय कम, संक्रमण का ख़तरा कम। G33243
चमड़े के नीचे ऊतक
-मृत्यु और संक्रमण की संभावना को कम करें, अच्छा और पर्याप्त मजबूत त्वचा की दरार को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
-ऐसा होने की सबसे अधिक संभावना वहां होती है, जहां सिवनी में विदेशी वस्तु की प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण और ज़ेनोजेनस सिस्ट उत्पन्न हो जाते हैं।
अनुशंसित: अवशोषक सर्जिकल टांके - 2/0 WEGO-PGA सर्जिकल टांके (टेपर पॉइंट) G21402-75, G21372-75
प्रावरणी, मांसपेशी परत
-फैसिया - ऊतक का एक घना रेशेदार आवरण, जो मांसपेशियों की सतह को ढकता है। यह 2 महीनों में 40 प्रतिशत तनाव को ठीक कर सकता है, अधिकतम तनाव 12 महीनों तक रहता है।
लेकिन यह कभी भी अपना प्रारंभिक तनाव पुनः प्राप्त नहीं कर सकता।
-मांसपेशी-घना रेशेदार ऊतक।
- आवश्यक तन्य समर्थन प्रदान करने के लिए उच्च तनाव वाले टांके का उपयोग किया जाना चाहिए
घाव भरने की महत्वपूर्ण अवधि।
अनुशंसा करना:
अवशोषित करने योग्य सर्जिकल टांके - 2/0 WEGO-PGA सर्जिकल टांके (टेपर पॉइंट) G21402-75, G21372-75
आर्थोपेडिक्स और सिवनी की बुनियादी ज़रूरतें
• जोड़: गतिविधि मजबूत है, बड़े तनाव की जरूरत है।
• चमड़े के नीचे की वसा
- पतली जगह (जैसे अल्ना ओलेक्रेनन, पटेला) सर्जरी के बाद गाँठ को न छुएं।
- मोटी जगह (जैसे कूल्हे) सिवनी में संगठन में कटौती न करें, वसा द्रवीकरण को रोकें।
- त्वचा के नीचे की वसा संक्रमण के प्रति संवेदनशील होती है।
खराब रक्त आपूर्ति
• खराब संगठनात्मक स्थिरता,सटीक होना उचित नहीं है,ऊतक
नरम और फाड़ करने के लिए आसान.
• अत्यधिक कर्षण, विद्युत कटिंग, आसानी से द्रवीकृत।
• वसा में पानी अधिक होता है, रेशम के धागों में बैक्टीरिया पनपने की संभावना अधिक होती है।
पट्टा
• सिवनी फ्रैक्चर: टेंडन की मरम्मत में ठीक होने में ज़्यादा समय लगता है। शुरुआती चरण में कार्यात्मक व्यायाम करने की ज़रूरत होती है। अगर धागे का तनाव ज़्यादा हो, तो
अपर्याप्त होने पर फ्रैक्चर हो जाता है और ऑपरेशन को दोबारा करने की आवश्यकता होती है।
• कण्डरा आसंजन: कण्डरा की चोट या सर्जरी के बाद, अक्सर आसपास के ऊतकों के साथ आसंजन, कण्डरा आसंजन, प्रकाश कण्डरा की पर्ची को प्रभावित करता है, और कण्डरा मरम्मत सर्जरी विफल हो जाती है।
• टांके के लिए: 1. मजबूत तनाव
• 2. चिकनी सीवन और छोटी क्षति
• अनुशंसित पॉलीप्रोपाइलीन सिवनी: 2/0-5/0 (डबल हेड राउंड पिन)
नर्वस वैस्कुलरिस
•टांके के लिए:
• 1. चिकनी सिलाई और छोटे ऊतक क्षति
• 2. सिलाई का तनाव स्थिर है और लाइन नहीं टूटेगी।
• 3. स्थायी सहायता
• अनुशंसित टांके:
• रक्त वाहिकाएँ —– WEGO-पॉलीप्रोपाइलीन सिलाई धागा 6/0-10/0
• नर्व - WEGO-पॉलीप्रोपाइलीन सिलाई धागा 8/0– 10/0
कूल्हे का प्रतिस्थापन
सिलाई का स्तर अंदर से बाहर की ओर है
1.संयुक्त कैप्सूल: ऑपरेशन के बाद, प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम की आवश्यकता के लिए बड़े टांके लगाने की आवश्यकता होती है; यह संयुक्त को बंद करने और संयुक्त गुहा को बाहर से जुड़ने से रोकने के लिए आवश्यक है, जिससे संक्रमण (WEGO-PGA) होता है।
2. पोस्टडिस्लोकेशन को रोकने के लिए बाहरी घूर्णन मांसपेशी समूह को स्थिर किया गया: 1#(WEGO-PGA एंटी-एंगल सुई) की आवश्यकता है
3. मांसपेशी प्रावरणी: बड़े तनाव की आवश्यकता होती है (WEGO-PGA)
4. चमड़े के नीचे की चर्बी: नितंब की चर्बी मोटी होती है, सिवनी से संगठन में कोई कटौती नहीं होती। स्तरित सिवनी, मृत गुहा का उन्मूलन (WEGO-PGA)
5. त्वचा: सतही त्वचा संक्रमण भी गहरे संक्रमण का कारण बन सकता है, जिससे सर्जरी विफल हो सकती है (WEGO-PGA)