सामान्य सिवनी पैटर्न(1)
का विकासअच्छी तकनीकइसमें शामिल तर्कसंगत यांत्रिकी के ज्ञान और समझ की आवश्यकता होती हैटांका लगाना.
ऊतक का एक टुकड़ा लेते समय, सुई को केवल एक का उपयोग करके धकेला जाना चाहिएकलाई क्रियायदि ऊतक से होकर गुजरना कठिन हो जाए, तो हो सकता है कि गलत सुई का चयन किया गया हो, या सुई कुंद हो।
तनावसिवनी सामग्रीढीले टांकों को रोकने के लिए पूरे समय टांकों की दूरी बनाए रखी जानी चाहिए, और टांकों के बीच की दूरी बराबर होनी चाहिए।
किसी विशिष्ट का उपयोग सिवनी पैटर्नसिवनी वाले क्षेत्र, चीरे की लंबाई, सिवनी लाइन पर तनाव और विशिष्ट आवश्यकता के आधार पर भिन्न हो सकते हैंविपरीतार्थक, उलटा,याएवर्सनऊतकों का.
सिवनी पैटर्नमोटे तौर पर वर्गीकृत किया जा सकता हैबाधित या निरंतर.
ए. बाधित पैटर्न
बाधित टांकेतनाव दूर करने के लिए या उन क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है जहाँ अधिक ताकत की आवश्यकता होती है। वे अन्य की तुलना में उतने किफायती नहीं हैंनिरंतर सिवनीके तौर परगाँठप्रत्येक टांका लगाने के बाद उसे बांधना चाहिए, और बहुत अधिक टांका लगाने की सामग्री का उपयोग करना चाहिए। यदि कोई टांका विफल हो जाता है, तो इससे घाव में लगाए गए बाकी टाँकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
- बहुत समय लगेगा.
- बड़ी मात्रा में सिवनी सामग्री.
- अतिरिक्त मात्रा की उपस्थितिसिवनी सामग्रीऊतक के भीतर.
- बनाए रखने की क्षमताशक्ति और ऊतक स्थितियदि सिवनी लाइन का कोई भाग विफल हो जाए या फट जाए।
- अधिक सटीक किनारे से किनारे तक संयोजन प्रदान करें।
- कम निशान ऊतकठीक हो चुके घाव में गठन
बी. सतत पैटर्न
निरंतर पैटर्न सबसे तीव्र प्रकार के सिवनी पैटर्न हैं, जिनका उपयोग कम तनाव वाले क्षेत्रों जैसे शरीर की गुहाओं, मांसपेशियों की परतों, वसा ऊतकों और त्वचा के बंद होने के लिए किया जाता है, और ये बाधित पैटर्न की तुलना में अधिक किफायती होते हैं।
हालांकि, अगर बहुत ज़्यादा खींचा जाए, तो घाव सिकुड़ सकता है। अगर निरंतर सिवनी की विफलता के कारण घाव का कोई हिस्सा टूट जाता है, तो घाव का बाकी हिस्सा प्रभावित हो सकता है और अपनी पूरी लंबाई के साथ फिर से खुल सकता है।
- कम समय लगता है.
- कम मात्रा मेंसिवनी सामग्री.
- ऊतक के भीतर कम सिवनी सामग्री.
- यदि एक गाँठ खिसक जाए तो रखरखाव में असमर्थ, पूरा विफल हो जाएगा या फट जाएगासिवनी लाइन ढीली हो जाती है।
- कठिनएक सटीक किनारे से किनारे तक का संयोजन प्राप्त करने के लिए।
- अधिक निशानऊतक निर्माण.
सी. अपपोजिशनल पैटर्न
1. सरल बाधित सिवनी
- एक निवाला लिया गया हैसंतुलितएक भूरासमान दूरीघाव के दोनों ओर से कसकर खींचा गया।
- एगाँठरखा जाता है, और घाव बंद होने तक विधि को दोहराने से पहले सिवनी सामग्री को छंटनी की जाती है।
- इस प्रकार का सिवनी पेट की सर्जरी के दौरान या अधिक ताकत की आवश्यकता वाले अन्य क्षेत्रों में लिनिया अल्बा को बंद करने के लिए उपयोगी है।
- आवेदन करना आसान है.
- सुरक्षितशारीरिक बंद.
- समायोजन की अनुमति देता हैसिवनी तनाव.
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्रावरणी, वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ, जठरांत्र और मूत्र पथ।
2. सरल बाधित इंट्राडर्मल सिवनी
- उल्टा सरल बाधित करने के लिए 'गाँठ को दफनाना'.
- इन्हें त्वचा के नीचे एक सरल बाधित पैटर्न में रखा जाता है और सिवनी के निशान चीरे के लंबवत होते हैं।
- वे इसके अभ्यस्त हैंमृत स्थान को खत्म करेंऔरतनाव दूर करेंत्वचा के टांकों पर.
- वे रोगी के हस्तक्षेप को कम करने औरटांका हटाने की आवश्यकता को समाप्त करनासंवेदनशील क्षेत्रों में।
- इस पैटर्न का प्रयोग दबी हुई गांठ के साथ किया जाना चाहिए।
- शोषक सिवनीसामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए.
उपयोगों
- अंतःत्वचीय या उपत्वचीय बंद करना।
3. बाधित क्रूसिएट (सीरॉसM(आकर्षण)टांका
- एक'X' आकारघाव के ऊपर बनाया जाता है।
- एक तरफ से काट लिया जाता है, दूसरी तरफ से गुजरते हुए, आगे बढ़ने से पहले8–10 मिमीफिर मूल काटने वाले पक्ष से दोहराएं।
- फिर घाव के ऊपर सिवनी के सिरों को जोड़ने के लिए एक गाँठ लगा दी जाती है।
- इस सिवनी के लिएसबसे प्रभावी, सीवन के कोनों के साथ एक वर्ग बनाया जाना चाहिए।
- इस सिवनी का उपयोग किया जाता हैतनाव मुक्ति.
- अधिक मजबूत और तेजसाधारण बाधित टांकों की तुलना में, क्योंकि प्रत्येक टांका लगाने से घाव का अधिक भाग बंद हो जाता है।
- से बचाता हैएवर्सन.
उपयोगों
- त्वचा।
4. सरल सतत सिवनी
- एक स्थान रखें प्रारंभिक गाँठ.
- एक निवाला ले लो0.5–1 सेमीघाव के दोनों ओर से।
- सिवनी सामग्री खींचोतंग तो घाव किनारों appositional हैं.
- पहले से थोड़ी दूरी पर सिवनी को दोहराएं; जब तक घाव बंद न हो जाए, हर बार काटने की शुरुआत मूल काटने की तरफ से ही करनी चाहिए।
- इसे सुरक्षित करने के लिए एक गाँठ लगाएँघाव बंद करना.
- बाधित सिवनी से भी तेजपैटर्न.
- को बढ़ावा देता हैसिवनी अर्थव्यवस्था.
- अधिक जानकारी प्रदान करता हैहवा-बंदयातरल पदार्थ से तंगमुहर।
- अधिककठिनतनाव को समायोजित करने के लिए.
- पूरी तरह विफल हो सकता हैयदि गाँठ कमज़ोर या अपर्याप्त है।
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक,पट्टी, जठरांत्र और मूत्र पथ।
5. सतत अंतःत्वचीय सिवनी
- एक औरपरिवर्तनएक कासरल सततऔरसंशोधित क्षैतिज गद्दा सिवनी.
- सिवनी को त्वचा की परतों के बीच से क्षैतिज रूप से गुजारा जाता है, तथा घाव के किनारों से काट लिया जाता है, तथा त्वचा को खींचकर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई सिवनी दिखाई नहीं देती।
- यह कम मजबूती वाला सिवनी है, इसलिए आमतौर पर कम तनाव वाले क्षेत्रों में इसका उपयोग किया जाता है, हालांकि, अधिक तनाव वाले घाव में, त्वचा के सिवनी का भी उपयोग किया जा सकता है।
- अंतःत्वचीय टांकेये रोगी के लिए अधिक आरामदायक होते हैं और रोगी के हस्तक्षेप को रोकने में मदद करते हैं, वे घाव में संक्रमण के प्रवेश को रोकते हैं और न्यूनतम निशान छोड़ते हैं।
- सिवनी अर्थव्यवस्था को बढ़ावा देता है।
- प्रदानअच्छी त्वचा का संयोजन.
- त्वचा के टांकों से भी कमज़ोर.
- कोई टाँके हटाने की जरूरत नहीं।
उपयोगों
- अंतःत्वचीय या उपचर्मीय बंद करना।
6. फोर्ड इंटरलॉकिंग सिवनी (रेवरडिन - कंबल सिलाई - लॉक सिलाई)
- एपरिवर्तनएक सरल सतत सिवनी का.
- सीवन सामग्री को गाँठ लगाकर सुरक्षित करें।
- घाव के प्रत्येक तरफ से एक-एक काट लिया जाता है।
- सिवनी को कसने से पहले, सामग्री को लूप के माध्यम से पिरोया जाता है'एल' आकार का सिवनी.
- तब तक दोहराएँ जब तकघाव बंद हो गया.
- ये बनाते हैंबेहतर त्वचा अनुकूलनएक सरल सतत सिवनी की तुलना में.
- हटाना अधिक कठिन.
उपयोगों
- त्वचा
7. गम्बी सिवनी
- एसंशोधित सरल बाधित, लेकिन लागू करना अधिक कठिन है।
- नियंत्रण में मदद करता हैश्लैष्मिक बहिर्गमन.
- कमअतिसंवेदनशील करने के लिएजीवाणु 'विकिंग.
- यह एकविशेषीकृत सिवनीआंत की मरम्मत में उपयोग किया जाता है।
- एसंशोधित गैम्बीइसे उसी तरह रखा जाता है, लेकिन यह आंत के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है।
उपयोगों
- आंत्र सम्मिलन.