huahana

Hoʻomohala oʻenehana maikaʻipono i ka ʻike a me ka ʻike o ka mechanics noʻonoʻo i komo i lokohumuhumu.

I ka nahu ʻana i ka ʻiʻo, pono e hoʻokuʻu ʻia ka nila ma ka hoʻohana ʻana i ka ahana lima lima, inā paʻakikī ka hele ʻana i loko o ka ʻiʻo, ua koho ʻia paha kahi nila hewa ʻole, a i ʻole ka nila ua pōpō.

ʻO ka haʻalulu o kamea humuhumupono e mālama ʻia a puni i mea e pale aku ai i nā humu humu lohi, a ʻo ka mamao ma waena o nā humuhumu e like.

Ka hoʻohana ʻana i kahi kikoʻī kumu humuhumuHiki ke ʻokoʻa ma muli o ka wahi i humuhumu ʻia, ka lōʻihi o ka ʻoki ʻana, ka ʻāʻī ʻana ma ka laina suture, a me ka pono kikoʻī.hoʻopili, hoʻohuli,a i ʻolehoʻololio na kiko.

Nā hiʻohiʻona humuhumuhiki ke hoʻokaʻawale nui ʻia e like mekeakea a mau.

A. Nā ʻano hoʻohālikelike

Nā humuhumu i hoʻopau ʻiahoʻohana ʻia no ka hoʻopau ʻana i ka naʻau, a i ʻole ma nā wahi i makemake ʻia ai ka ikaika.ʻAʻole lākou e like me ke kālāhumuhumu maume hepuʻupuʻupono e nakinaki ʻia ma hope o kēlā me kēia kau ʻana o ka humuhumu, me ka hoʻohana ʻana i nā mea humuhumu ʻoi aku ka nui.Inā hāʻule kekahi o nā humuhumu, ʻaʻole pili kēia i ke koena o nā humuhumu i hoʻokomo ʻia i loko o ka ʻeha.

• Hoʻopau manawa.
• Ka nui o nā mea suture.
• Loaʻa i nā huina hou omea humuhumui loko o ke kino.
• Hiki ke mālamaikaika a me ke kūlana kikoinā hāʻule a haʻalulu paha kekahi hapa o ka laina humuhumu.
• E hāʻawi pololei i ka ʻaoʻao i ka ʻaoʻao aposition.
• liʻiliʻi liʻiliʻihoʻokumu i ka ʻeha i hoʻōla ʻia

B. Nā Kūlana mau

ʻO nā hiʻohiʻona hoʻomau ke ʻano wikiwiki loa o ke ʻano suture, hoʻohana ʻia no nā wahi haʻahaʻa haʻahaʻa e like me ka pani ʻana o nā lua o ke kino, nā ʻiʻo ʻiʻo, adipose tissue, a me ka ʻili, a ʻoi aku ka waiwai ma mua o nā ʻano i hoʻopau ʻia.

Inā huki paʻa loa, akā naʻe, hiki ke ʻeha ka ʻeha.Inā haʻihaʻi kekahi ʻāpana o ka ʻeha ma muli o ka hāʻule ʻole ʻana o ka humuhumu mau ʻana, hiki ke hoʻopili ʻia ke koena o ka ʻeha a wehe hou i kona lōʻihi.

• E emi ana ka manawa.
• Kakaikahi ka nui omea humuhumu.
• Liʻiliʻi nā mea humuhumu i loko o ka ʻiʻo.
• ʻAʻole hiki ke mālama, inā paheʻe kekahi puʻupuʻu, hāʻule a hemo pahahemo ka laina humuhumu.
• Paʻakikīe loaʻa i ka ʻaoʻao pololei aposition.
• ʻOi aku ka ʻilihana ʻiʻo.

C. Nā ʻano hoʻohālikelike

1. humuhumu maʻalahi

• Lawe ʻia kahi nahulikelikema kahimamao likemai kela aoao keia aoao o ka eha a huki paa.
• Apuʻupuʻuwaiho ʻia, a ʻoki ʻia ka mea humuhumu ma mua o ka hana hou ʻana i ke ʻano a hiki i ka pani ʻana o ka ʻeha.
• Pono kēia ʻano suture no ka pani ʻana i ka linea alba i ka wā o ka ʻoki ʻōpū a i ʻole nā ​​wahi ʻē aʻe e koi ana i ka ikaika.
• Maʻalahi e hoʻopili.
• Paʻapani anatomical.
• ʻAe ka hoʻoponopono ohoʻopaʻapaʻa suture.

Hoʻohana

• ʻO ka ʻili, ka ʻiʻo subcutaneous, fascia, nā moku, nā aʻalolo, ka ʻōpū a me ka ʻāpana mimi.

2. Hoʻopili maʻalahi Intradermal Suture

• Upside down ma'alahi ho'opau 'e kanu i ke kaula'.
• Hoʻokomo ʻia kēia mau mea ma kahi ʻano maʻalahi i hoʻopau ʻia ma lalo o ka ʻili a e moe pololei nā nahu o ka suture i ka ʻoki.
• Ua maʻa lākoue hoopau i kahi makea ihoʻokuʻu i ka haʻaluluma ka humu ili.
• He mea pono ia e hoemi i ke keakea mai a me kahoʻopau i ka pono no ka wehe ʻana i ke suturema na wahi pilipili.
• Pono e hoʻohana ʻia kēia ʻano hoʻohālike me kahi puʻupuʻu i kanu ʻia.
• Suture hiki ke komopono e hoohana ia mea.

Hoʻohana

• Paʻa intradermal a i ʻole subcuticular.

3. Interrupted Cruciate (CrossMhale noho)Suture

• He'X' kinonahana ʻia ma luna o ka ʻeha.
• Lawe ʻia ka nahu mai kekahi ʻaoʻao, hele i kekahi ʻaoʻao, ma mua o ka neʻe ʻana i mua8–10 mma laila e hana hou mai ka ʻaoʻao nahu kumu.
• Hoʻokomo ʻia kahi puʻupuʻu e hoʻohui i nā ʻaoʻao humuhumu, ma luna o ka ʻeha.
• No keia humuhumu anapono loa, pono e hana i ka huinahalike me na kihi o ka humuhumu.
• Hoʻohana ʻia kēia humuhumu nohoʻomaha hoʻoluliluli.
• ʻOi aku ka ikaika a me ka wikiwikiʻoi aku ka nui o ka ʻeha i pani ʻia me kēlā me kēia humuhumu maʻalahi.
• Kāohihoʻololi.

Hoʻohana

• ʻili.

4. humuhumu maʻalahi mau

• Kau i kahi puʻupuʻu mua.
• E nahu mai0.5–1 knmmai kela aoao keia aoao o ka eha.
• Huki mea humuhumupaʻa a pili nā ʻaoʻao ʻeha.
• E hana hou i ka humuhumu ma kahi mamao loa mai ka mua;e hoʻomaka ka nahu mai ka ʻaoʻao like i kēlā me kēia manawa e like me ka nahu mua a hiki i ka pani ʻana o ka ʻeha.
• E kau i kahi puʻupuʻu e hoʻopaʻa i kapani ʻeha.
• ʻOi aku ka wikiwiki ma mua o ka suture i hoʻopau ʻianā hiʻohiʻona.
• Hoʻolahahoʻokele waiwai suture.
• Hāʻawi i kahi mea hou akupaʻa i ka eaa i ʻolepaʻa waisila.
• ʻOi akupaʻakikīe hoʻoponopono i ka haʻalulu.
• Hiki ke hāʻule loaina he nawaliwali a lawa ole ka puu.

Hoʻohana

• ʻili, ʻiʻo subcutaneous,fascia, ʻōpū ʻōpū a me ka ʻāpana mimi.

5. Hoʻomau Intradermal Suture

• ʻO kekahihoʻololio amaʻalahi hoʻomauahoʻololi ʻia ke kuʻi moena moena.
• Ke hele nei ka humuhumu ma waena o nā ʻāpana o ka dermis, e ʻai ana mai nā ʻaoʻao o ka ʻeha, a huki ʻia ka ʻili me ka ʻike ʻole ʻia.
• He humuhumu haʻahaʻa kēia no laila e hoʻohana mau ʻia i nā wahi me ka haʻahaʻa haʻahaʻa, akā naʻe, i kahi ʻeha ʻoi aʻe, hiki ke hoʻohana ʻia nā hili ʻili.
• ʻO nā humuhumu kūlokoʻoi aku ka ʻoluʻolu no ka mea maʻi a kōkua i ka pale ʻana i ke keakea ʻana o ka mea maʻi, pale lākou i ka nānā ʻana i ka maʻi i loko o ka ʻeha a he liʻiliʻi ka scarring.
• Hoʻoikaika i ka hoʻokele waiwai suture.
• Hāʻawimaikaʻi ʻili aposition.
• ʻOi aku ka nāwaliwali ma mua o ka ʻili ʻili.
• ʻAʻohe humuhumu e wehe.

Hoʻohana

• Paʻa intradermal a i ʻole subcutaneous.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• Ahoʻololio ka humuhumu maalahi mau.
• E hoʻopaʻa i ka mea humuhumu me kahi puʻupuʻu.
• Lawe ʻia kahi nahu mai kēlā me kēia ʻaoʻao o ka ʻeha.
• Ma mua o ka huki ʻana i ka humuhumu paʻa, hoʻopaʻa ʻia ka mea ma ka loop e waiho ana i kahi'L' humuhumu 'ano.
• E hana hou a hiki i kapani ʻia ka ʻeha.
• Hana kēia mau meaʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻilima mua o ka humuhumu maʻalahi.
• ʻOi aku ka paʻakikī e wehe.

Hoʻohana

• ʻili

7. Ka humuhumu Gambee

• Ahoʻololi maʻalahi hoʻopau ʻia, akā ʻoi aku ka paʻakikī o ka noi.
• Kōkua i ka hoʻomalueversion mucosal.
• Liʻiliʻihiki i kabacteria 'wicking.
• ʻO kēia kahihumuhumu kūikawāhoʻohana ʻia i ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻōpū.
• AʻO Gambee i hoʻololi ʻiaua kau ʻia ma ke ʻano like akā ʻaʻole i komo i ka lumen o ka ʻōpū.

Hoʻohana

• Anastomosis ʻōpū.