produto

Desenvolvemento deboa técnicarequire coñecemento e comprensión da mecánica racional implicadasutura.

Ao dar unha mordida ao tecido, a agulla debe ser introducida a través del usando só unhaacción do pulso, se se torna difícil pasar a través do tecido, pode que se escolleu unha agulla incorrecta ou que a agulla estea roma.

A tensión domaterial de suturadebe manterse en todo momento para evitar suturas frouxas, e a distancia entre as suturas debe ser igual.

O uso dun específico patrón de suturapode variar dependendo da zona que se vai suturar, da lonxitude da incisión, da tensión na liña de sutura e da necesidade específica deaposición, inversión,oueversióndos tecidos.

Patróns de suturapódense clasificar en termos xerais comointerrompida ou continua.

A. Patróns interrompidos

Suturas interrompidasúsanse para aliviar a tensión ou en zonas onde se require máis forza. Non son tan económicos como unsutura continuacomo un/unhanódébese atar despois de cada sutura, empregando moito máis material de sutura. Se unha das suturas falla, isto non afectará o resto das suturas colocadas na ferida.

• Leva moito tempo.
• Grandes cantidades de materiais de sutura.
• Presenza de cantidades adicionais demateriais de suturadentro do tecido.
• Capacidade de mantementoforza e posición dos tecidosse falla ou se racha parte da liña de sutura.
• Proporcionar unha aposición de bordo a bordo máis precisa.
• Menos tecido cicatricialformación na ferida curada

B. Patróns continuos

Os patróns continuos son o tipo de patrón de sutura máis rápido, utilízanse para zonas de baixa tensión como o peche de cavidades corporais, capas musculares, tecido adiposo e pel, e son máis económicos que os patróns interrompidos.

Non obstante, se se aperta demasiado, a ferida pode engurrarse. Se algunha parte da ferida se rompe debido a unha falla na sutura continua, o resto da ferida pode verse afectada e volver abrirse ao longo da súa lonxitude.

• Menos tempo que require.
• Menos cantidades demateriais de sutura.
• Menos materiais de sutura dentro do tecido.
• Incapaz de manter, se se escorrega un nó, pode romper ou romper todoa liña de sutura se afrouxa.
• Difícilpara obter unha aposición precisa de bordo a bordo.
• Máis cicatrizformación de tecidos.

C. Patróns aposicionais

1. Sutura interrompida simple

• Dáse unha mordida.simetricamentenundistancia igualde ambos os lados da ferida e axustado con forza.
• Unhanócolócase e recórtase o material de sutura antes de repetir o método ata que a ferida estea pechada.
• Este tipo de sutura é útil para o peche da liña alba durante a cirurxía abdominal ou outras zonas que requiren máis forza.
• Fácil de aplicar.
• Seguropeche anatómico.
• Permite o axuste detensión da sutura.

Usos

• Pel, tecido subcutáneo, fascia, vasos, nervios, tracto gastrointestinal e urinario.

2. Sutura intradérmica interrompida simple

• Simplemente interrompido ao revés para 'enterrar o nó'.
• Colócanse nun patrón simple e interrompido debaixo da pel e as mordidas da sutura atópanse verticais á incisión.
• Están afeitos aeliminar o espazo mortoe aaliviar a tensiónnas suturas da pel.
• Son útiles para reducir a interferencia do paciente e paraeliminar a necesidade de retirar as suturasen zonas sensibles.
• Este patrón debería usarse xunto cun nó(s) soterrado(s).
• sutura absorbibledébese empregar material.

Usos

• Peche intradérmico ou subcuticular.

3. Cruzado interrompido (CRossMamante)Sutura

• UnForma de 'X'créase sobre a ferida.
• Dáse unha mordida por un lado, pasando ao outro, antes de avanzar cara adiante por8–10 mmdespois repetindo desde o lado da mordida orixinal.
• Despois colócase un nó para unir os extremos das suturas, por riba da ferida.
• Para que esta sutura sexamáis eficaz, débese crear un cadrado coas esquinas da sutura.
• Esta sutura utilízase paraalivio da tensión.
• Máis forte e máis rápidoque as simples suturas interrompidas, xa que se pecha unha maior parte da ferida con cada sutura colocada.
• Impideeversión.

Usos

• Pel.

4. Sutura continua simple

• Colocar un nó inicial.
• Dá un bocado de0,5–1 centímetrode ambos os dous lados da ferida.
• Material de sutura para tiraraxustado para que os bordos da ferida estean en aposición.
• Repita a sutura a pouca distancia da primeira; a mordida debe comezar desde o mesmo lado cada vez que a mordida orixinal ata que a ferida estea pechada.
• Fai un nó para asegurar opeche de feridas.
• Máis rápido que a sutura interrompidapatróns.
• Promoveeconomía de sutura.
• Ofrece máisherméticoouestanco aos fluídosselo.
• Máisdifícilpara axustar a tensión.
• Pode fallar por completose o nó é débil ou inadecuado.

Usos

• Pel, tecido subcutáneo,fascia, tracto gastrointestinal e urinario.

5. Sutura intradérmica continua

• Outromodificaciónduncontinuo simpleesutura de colchón horizontal modificada.
• A sutura pasa horizontalmente a través das capas da derme, mordendo nos bordos alternos da ferida, e a pel péchase sen que se vexan suturas.
• Trátase dunha sutura de baixa resistencia, polo que se usa normalmente en zonas con baixa tensión; non obstante, nunha ferida con maior tensión, pódense usar suturas de pel adicionalmente.
• Suturas intradérmicasson máis cómodos para o paciente e axudan a evitar a interferencia do paciente, evitan que a infección se penetre na ferida e deixan unha cicatriz mínima.
• Promove a economía de suturas.
• Ofreceboa aposición da pel.
• Máis débiles que as suturas da pel.
• Sen suturas para retirar.

Usos

• Peche intradérmico ou subcutáneo.

6. Sutura entrelazada de Ford (Reverdin – Punto de manta – Punto de peche)

• Unhamodificacióndunha sutura continua simple.
• Asegura o material de sutura cun nó.
• Tómase unha mordida de cada lado da ferida.
• Antes de tensar a sutura, o material pásase a través do lazo deixando unSutura en forma de 'L'.
• Repetir ata que oa ferida está pechada.
• Estes creanmellor aposición da pelque unha simple sutura continua.
• Máis difícil de eliminar.

Usos

• Pel

7. Sutura de Gambee

• Unhamodificado simple interrompido, pero máis difícil de aplicar.
• Axuda a controlareversión da mucosa.
• Menossusceptible aabsorción bacteriana.
• Isto é unsutura especializadaúsase na reparación do intestino.
• UnhaGambee modificadocolócase do mesmo xeito pero non penetra na luz do intestino.

Usos

• Anastomose intestinal.