Sutures Babred pour la chirurgie endoscopique
Le nouage est la dernière étape de la fermeture d'une plaie par suture. Les chirurgiens doivent constamment s'entraîner pour maintenir leur maîtrise, notamment avec les sutures monofilament. La sécurité du nouage est un enjeu majeur pour une fermeture réussie, car de nombreux facteurs entrent en jeu, notamment le nombre de nœuds, la non-conformité du diamètre du fil, la douceur de sa surface, etc. Le principe de la fermeture des plaies est « plus vite, plus sûr ». Cependant, la procédure de nouage est parfois nécessaire, notamment pour les sutures en PDO, en raison de la structure monofilamentaire et de la douceur de leur surface. Les sutures à crans ont été développées grâce à une technologie mécanique moderne appliquée aux sutures monofilament, notamment en PDO. Le fil est coupé ou cranté dans un sens ou dans l'autre, sans nœud après pénétration. Le fil cranté ferme les tissus comme un verrou, permettant une fermeture sans nœud. Les chirurgiens apprécient cette conception, même si elle réduit la résistance à la traction, car son diamètre effectif est plus fin que celui d'un fil non cranté de même taille.
La chirurgie endoscopique a été développée au cours des dernières décennies, c'est une petite révolution sur la chirurgie ouverte qui entraîne moins de dommages tissulaires et un risque beaucoup plus faible pour le patient, et tous les chirurgiens l'ont adorée une fois disponible dans son propre domaine.
Les sutures crantées sont les sutures de référence en chirurgie endoscopique, car elles ne présentent aucun nœud. Cependant, l'ancrage du fil dès le début de la suture est essentiel. La suture V-Loc de Medtronic, développée avec une boucle fermée, assure l'ancrage du point de départ de la suture. Son utilisation nécessite l'insertion d'une aiguille et d'un fil à travers la boucle pour ancrer le fil aux tissus, ce qui nécessite une certaine pratique et constitue un défi pour les chirurgiens. La conception du stopper, développée par Wegosutures, offre un moyen plus pratique d'ancrage des sutures que la suture V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Le bouchon des sutures sans nœuds Wegosutures est un bouchon triangulaire à l'extrémité du fil, facilitant ainsi l'intervention dans les espaces restreints de la chirurgie endoscopique. Ce modèle est d'abord appliqué au fil PDO Violet, puis progressivement à d'autres matériaux. Les chirurgiens expérimentés en chirurgie endoscopique peuvent utiliser ce type de fil sans formation ni simulation. Le profil d'absorption est identique à celui du fil PDO Wego, disponible de l'USP 2/0 à l'USP 4/0. La sécurité des sutures PDO est reconnue sur le marché depuis 30 ans. Avec le développement de la chirurgie endoscopique, les sutures sans nœuds connaissent une croissance rapide sur le marché.
Une autre conception des sutures de chirurgie endoscopique est l'application d'aiguilles de 5/8 de cercle, principalement par un chemin fixe dans l'instrument sur lequel le chirurgien n'a qu'à appuyer sur la gâchette pour suturer.
