Babred-ompeleet endoskooppiseen kirurgiaan
Solmiminen on haavan sulkemisen viimeinen toimenpide ompelemalla. Kirurgien on aina jatkettava harjoittelua säilyttääkseen taitonsa, erityisesti monofilamenttiompeleiden kanssa. Solmun varmuus on yksi onnistuneen haavan sulkemisen haasteista, koska siihen vaikuttavat monet tekijät, kuten solmujen määrä, langan halkaisijan epätasaisuus, langan pinnan sileys jne. Haavan sulkemisen periaate on "nopeampi on turvallisempi", mutta solmimisprosessi vaatii joskus enemmän solmuja, erityisesti idoliompeleissa (PDO) monofilamenttirakenteen ja sileän pinnan vuoksi. Piikkilanka kehitettiin nykyaikaisen mekaanisen tekniikan pohjalta, jota sovellettiin monofilamenttiompeleisiin, erityisesti PDO-ompeleisiin. Lanka leikattiin tai tehtiin piikkisiksi yksi- tai kaksisuuntaisesti, joten solmua ei tarvittu lävistyksen jälkeen. Piikkilanka sulkee kudoksen kuin lukko, mikä tekee kudoksen sulkemisesta ilman solmua todellista. Kirurgit pitävät tätä mallia myönteisenä, vaikka se vähentäisi vetolujuutta, koska efektiivinen halkaisija on pienempi kuin saman kokoisella piikkittömällä langalla.
Endoskooppinen kirurgia on kehitetty viime vuosikymmeninä, ja se on pieni vallankumous avoleikkaukseen verrattuna, sillä se aiheuttaa vähemmän kudosvaurioita ja paljon pienemmän riskin potilaalle. Kaikki kirurgit rakastivat sitä, kun se oli saatavilla omalla alueellaan.
Piikkilanka on endoskooppisen kirurgian ensisijainen ompelumenetelmä, koska se on solmuton. Onnistumisen avain on kuitenkin langan kiinnitys ompelun alusta alkaen. Medtronicin kehittämässä V-Loc-ompeleessa on suljettu silmukka ompeleen aloituskohdan kiinnittämiseksi. V-Locin toiminta vaatii neulan ja langan kulkemista silmukan päässä langan kiinnittämiseksi kudokseen, mikä vaatii enemmän harjoittelua, ja tämä on kirurgien vastuulla. Wegosuturesin kehittämä pysäytinrakenne tarjoaa helpomman tavan ankkuroida ompeleet verrattuna V-Lociin.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosuturesin solmuttomien ompeleiden tulppa on kolmionmuotoinen tulppa langan päässä, mikä ei vaikeuta toimenpidettä endoskooppisen kirurgian ahtaissa tiloissa. Tämä malli asennetaan ensin violettiin PDO-lankaan ja myöhemmin muihin materiaaleihin vaiheittain. Kirurgit, joilla on kokemusta endoskooppisesta kirurgiasta, voivat käyttää tätä lankaa ilman pitkää koulutusta ja harjoittelua simulaatioissa. Imukykyprofiili on sama kuin Wego PDO -langalla, jota on saatavilla USP 2/0 - 4/0. PDO-ompeleiden turvallisuus on markkinoilla jo hyväksytty viimeisten 30 vuoden aikana. Endoskooppisen kirurgian kasvaessa solmuttomien ompeleiden suosio markkinoilla kasvaa nopeasti.
Toinen endoskooppisten leikkausompeleiden suunnittelutapa on 5/8-ympyrän neulojen käyttö, enimmäkseen instrumentin kiinteää reittiä pitkin, jolloin kirurgin tarvitsee vain vetää liipaisinta ompelun aloittamiseksi.
