پرستاری سنتی و پرستاری نوین زخم سزارین
ترمیم ضعیف زخم پس از عمل یکی از عوارض شایع پس از جراحی است که میزان بروز آن حدود ۸.۴٪ است. به دلیل کاهش توانایی ترمیم بافت خود بیمار و ضد عفونت پس از جراحی، میزان ترمیم ضعیف زخم پس از عمل بیشتر است و ممکن است به دلایل مختلف، آب شدن چربی زخم پس از عمل، عفونت، باز شدن زخم و سایر پدیدهها رخ دهد. علاوه بر این، درد و هزینههای درمان بیماران را افزایش میدهد، زمان بستری بیماران را طولانیتر میکند، حتی جان بیماران را به خطر میاندازد و همچنین حجم کار کادر پزشکی را افزایش میدهد.
مراقبتهای سنتی:
روش سنتی پانسمان زخم معمولاً از چندین لایه گاز پزشکی برای پوشاندن زخم استفاده میکند و گاز تا حد مشخصی ترشحات را جذب میکند. اگر ترشحات برای مدت طولانی باقی بمانند، اگر به موقع تعویض نشوند، لحاف را آلوده میکنند، عوامل بیماریزا میتوانند به راحتی از آن عبور کنند و عفونت زخم را تشدید کنند. الیاف پانسمان به راحتی جدا میشوند و باعث واکنش جسم خارجی میشوند و بر بهبود تأثیر میگذارند. بافت گرانوله روی سطح زخم به راحتی در شبکه پانسمان رشد میکند و باعث درد ناشی از کشیدن و پاره شدن در حین تعویض پانسمان میشود. پاره شدن مکرر زخم با کندن گاز منجر به آسیب بافت گرانوله تازه تشکیل شده و آسیب بافت جدید میشود و حجم کار تعویض پانسمان زیاد است. در تعویض پانسمان معمول، گاز اغلب به سطح زخم میچسبد و باعث خشک شدن و چسبیدن زخم به زخم میشود و بیمار در حین فعالیتها و تعویض پانسمان احساس درد میکند و درد را افزایش میدهد. تعداد زیادی از آزمایشها ثابت کردهاند که پراکسید هیدروژن و یدوفور اثرات تحریککننده و کشنده قوی بر سلولهای بافت گرانوله جدید دارند که برای بهبود زخم مفید نیستند.
مراقبت جدید:
برای تعویض پانسمان از یک پانسمان فومی استفاده کنید. یک پانسمان فومی نازک و بسیار راحت که ترشحات را جذب کرده و محیط مرطوب زخم را حفظ میکند. این پانسمان به شرح زیر ساخته شده است: یک لایه تماسی نرم، یک پد جاذب فوم پلی اورتان ارتجاعی و یک لایه محافظ قابل تنفس و جاذب آب. این پانسمان به زخم نمیچسبد، حتی اگر ترشحات شروع به خشک شدن کرده باشد، هنگام برداشتن بدون درد و آسیب است و هیچ اثری از آن باقی نمیماند. به آرامی و ایمن روی پوست قرار میگیرد و بدون ایجاد لایه برداری و زخم برداشته میشود. ترشحات را جذب میکند تا محیط مرطوب بهبود زخم را حفظ کند و خطر نفوذ را کاهش دهد. به حداقل رساندن درد و آسیب هنگام تعویض پانسمان، چسبنده، بدون نیاز به تثبیت اضافی؛ ضد آب، استفاده آسان برای فشرده سازی و بانداژهای شکمی یا الاستیک؛ بهبود راحتی بیمار؛ بسته به شرایط زخم، میتوان به طور مداوم برای چند روز استفاده کرد؛ میتوان آن را بدون تأثیر بر خواص چسبندگی بالا کشید و تنظیم کرد و سوزش و تحریک پوست را کاهش داد. آلژینات موجود در آن میتواند در محل زخم ژل تشکیل دهد، به طور موثری از تهاجم و رشد باکتریها و ویروسها جلوگیری کند و بهبود زخم را تسریع بخشد.