Babred josturak kirurgia endoskopikorako
Korapiloak jostura bidez zauria ixteko azken prozedura da. Kirurgialariek beti behar dute etengabeko praktika trebetasuna mantentzeko, batez ere monofilamentozko josturak. Korapiloen segurtasuna zauria arrakastaz ixteko erronketako bat da, hainbat faktorek eragiten baitute, besteak beste, korapilo gehiago edo gutxiago egoteak, hariaren diametroaren ez-adostasunak, hariaren gainazalaren leuntasuna eta abar. Zauria ixtearen printzipioa "zenbat eta azkarragoa, orduan eta seguruagoa" da, baina korapiloak egiteko prozedurak batzuetan behar izaten du, batez ere korapilo gehiago jostura mota hauetan - PDO, monofilamentozko egitura eta gainazal leuna direlako. Arantzadun josturak mekanika teknologia modernoan oinarrituta garatu ziren, monofilamentozko josturetan, batez ere PDOn, aplikatua. Haria norabide bakarrean edo biraka moztu edo arantzadunean egiten zen, sartu ondoren korapilorik egin beharrik gabe. Arantzadun hariak ehuna blokeo baten moduan itxiko du, ehuna korapilorik gabe ixtea benetakoa bihurtuz. Kirurgialariek diseinu hau ongi etorria ematen diote, nahiz eta trakzio-erresistentzia murrizten duen, diametro eraginkorra tamaina bereko arantzadun haririk gabekoa baino finagoa baita.
Kirurgia endoskopikoa azken hamarkadetan garatu da, kirurgia irekiaren aldean iraultza txiki bat izan da, ehunen kalte gutxiago eta pazientearentzat arrisku askoz txikiagoa eragiten baitu, eta kirurgialari guztiek maite izan zuten behin beren eremuan eskuragarri zegoenean.
Arantzadun josturak dira kirurgia endoskopikorako josturarik onenak, korapilorik gabekoak direlako, baina josturaren hasierako hariaren aingura da arrakastaren gakoa. Medtronic-en V-Loc garatu zen, josturaren hasierako puntuaren aingura finkatzeko isatsean begizta itxi bat duena. V-Loc-en funtzionamendurako, orratza eta haria begiztaren muturrean sartu behar dira haria ehunarekin ainguratzeko, eta hori praktika gehiago behar da, eta hori kirurgialarien zama da. Wegosutures-ek tapoi diseinua garatu du, V-loc-ekin alderatuta josturak ainguratzeko modu erosoagoa eskaintzen duena.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosutures korapilorik gabeko josturen tapoia hariaren muturrean dagoen triangelu tapoi bat da, eta ez du eragiketa zaildu behar kirurgia endoskopikoaren espazio estuan. Diseinu hau lehenik PDO hari morean aplikatu da eta gero beste material batzuetan pausoz pauso. Kirurgia endoskopikoan esperientzia duten kirurgialariek diseinu honetako haria erabil dezakete prestakuntza luzerik edo simulazioetan praktikarik gabe. Xurgapen-profila Wego PDO hariaren berdina da, USP 2/0tik 4/0ra eskuragarri. PDO josturen segurtasuna merkatuak dagoeneko onartu du azken 30 urteetan. Kirurgia endoskopikoaren hazkundearekin, korapilorik gabeko josturak azkar haziko dira merkatuan.
Kirurgia endoskopikoko josturen beste diseinu bat 5/8ko zirkulu-orratzak aplikatzea da, gehienbat tresnan dagoen bide finko baten bidez, eta kirurgialariak gatilua sakatu besterik ez du egin behar josteko.
