Babredi õmblused endoskoopiliseks kirurgiaks
Sõlmimine on haava sulgemise viimane protseduur õmblemise teel. Kirurgid vajavad alati pidevat harjutamist, et säilitada oma oskused, eriti monofilamentõmbluste puhul. Sõlme turvalisus on üks eduka haava sulgemise väljakutseid, kuna seda mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas sõlmede arv, niidi läbimõõdu ebaühtlus, niidi pinna siledus jne. Haava sulgemise põhimõte on "kiirem on ohutum", kuid sõlmimisprotseduur nõuab mõnikord rohkem sõlmi, eriti idolõmblustel - PDO, kuna monofilamentstruktuur ja sile pind on olemas. Okasõmblused töötati välja kaasaegse mehaanilise tehnoloogia põhjal, mida rakendati monofilamentõmblustel, eriti PDO-l. Niit lõigatakse või tehakse okastega niidiks ühe- või kahesuunaliselt, nii et pärast läbistamist pole vaja sõlme teha. Okastega niit sulgeb koe nagu lukk, mis muudab koe sulgemise sõlmeta reaalseks. Kirurgid kiidavad seda disaini heaks isegi siis, kui see vähendab tõmbetugevust, kuna efektiivne läbimõõt on väiksem kui sama suurusega okastamata niidil.
Endoskoopiline kirurgia töötati välja viimastel aastakümnetel, see on väike revolutsioon avatud kirurgiaga võrreldes, mis kahjustab kudesid vähem ja vähendab patsiendi jaoks palju riski, ning kõik kirurgid armastasid seda, kui see oli nende enda käsutuses.
Okasõmblus on endoskoopilise kirurgia jaoks parim õmblusmaterjal, kuna see on sõlmedeta, kuid edu võti on niidi ankurdamine õmbluse algusest peale. Medtronic töötas välja V-Loci, millel on suletud silmus õmbluse alguspunkti kinnitamiseks. V-Loci toimimiseks on vaja nõela ja niiti aasa otsas, et niit koega ankurdada, mis nõuab rohkem harjutamist ja see on kirurgide kohustus. Wegosutures töötas välja korgikujunduse, mis pakub õmbluste ankurdamiseks mugavamat viisi võrreldes V-lociga.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosutures'i sõlmedeta õmbluste kork on niidi otsas kolmnurkne kork, mis ei vaja endoskoopilise kirurgia kitsastes kohtades opereerimise keerukust. See disain kantakse esmalt violetsele PDO niidile ja seejärel samm-sammult teistele materjalidele. Kirurgid, kellel on endoskoopilise kirurgia kogemusi, saavad selle disainiga niiti kasutada ilma pikaajalise koolituse ja simulatsioonidel harjutamiseta. Imendumisprofiil on sama kui Wego PDO niidil, mis on saadaval USP 2/0 kuni 4/0. PDO õmbluste ohutus on turul juba viimase 30 aasta jooksul heaks kiidetud. Endoskoopilise kirurgia arenguga kasvab ka sõlmedeta õmbluste populaarsus turul kiiresti.
Endoskoopilise kirurgia õmblusmeetodi teine disain on 5/8 ringnõelte kasutamine, enamasti instrumendis fikseeritud raja kaudu, nii et kirurg peab õmblemiseks vaid päästikule vajutama.
