Suturas de Babred para cirugía endoscópica
El anudado es el último procedimiento para cerrar heridas mediante sutura. Los cirujanos requieren práctica continua para mantener la habilidad, especialmente con las suturas monofilamento. La seguridad del nudo es uno de los retos para un cierre exitoso de la herida, debido a la influencia de muchos factores, como la cantidad de nudos, la irregularidad del diámetro del hilo y la suavidad de la superficie. El principio del cierre de heridas es "más rápido es más seguro", pero el procedimiento de anudado requiere, en ocasiones, más nudos, especialmente en las suturas de ídolo (PDO), debido a su estructura monofilamento y superficie lisa. Las suturas barbadas se desarrollaron con base en tecnología mecánica moderna aplicada a las suturas monofilamento, especialmente a las PDO. El hilo se corta o se convierte en barbado en una o dos direcciones, de modo que no es necesario anudar tras la penetración; el hilo barbado cierra el tejido como un candado, lo que permite un cierre sin nudos. Los cirujanos valoran este diseño incluso si reduce la resistencia a la tracción, ya que su diámetro efectivo es más fino que el del hilo sin barbas del mismo tamaño.
La cirugía endoscópica se desarrolló en las últimas décadas, es una pequeña revolución con respecto a la cirugía abierta, que causa menos daño a los tejidos y mucho menor riesgo para el paciente, y a todos los cirujanos les encantó una vez que estuvo disponible en su propio campo.
Las suturas barbadas son las suturas ideales para la cirugía endoscópica, ya que no tienen nudos. Sin embargo, el anclaje del hilo desde el inicio de la sutura es clave para el éxito. V-Loc de Medtronic fue desarrollado con un bucle cerrado en la cola para asegurar el anclaje desde el inicio de la sutura. La operación de V-Loc requiere la aguja y el hilo a través del extremo del bucle para anclar el hilo al tejido, lo cual requiere más práctica y representa una carga para los cirujanos. Wegosutures desarrolló el diseño de tope, que proporciona una forma más conveniente de anclar las suturas en comparación con V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
El tope de las suturas sin nudos Wegosutures es un tope triangular en el extremo del hilo que evita complicaciones en el espacio reducido de la cirugía endoscópica. Este diseño se aplicó primero al hilo Violet PDO y posteriormente a otros materiales, paso a paso. Los cirujanos con experiencia en cirugía endoscópica pueden utilizar el hilo con este diseño sin necesidad de una larga formación ni práctica en simulaciones. El perfil de absorción es el mismo que el del hilo Wego PDO, disponible desde USP 2/0 hasta 4/0. La seguridad de las suturas PDO ha sido reconocida en el mercado durante los últimos 30 años. Con el auge de la cirugía endoscópica, las suturas sin nudos se están expandiendo rápidamente en el mercado.
Otro diseño en suturas de cirugía endoscópica es la aplicación de agujas de 5/8 de círculo, generalmente mediante una vía fija en el instrumento, de modo que el cirujano solo necesita apretar el gatillo para suturar.
