Babred-suturoj por endoskopa kirurgio
Nodado estas la lasta proceduro de vundfermo per suturado. Kirurgoj ĉiam bezonas daŭran praktikon por konservi sian kapablon, precipe ĉe monofilamentaj suturoj. La sekureco de nodoj estas unu el la defioj por sukcesa vundfermo, ĉar tiom da faktoroj influas, inkluzive de pli aŭ malpli da nodoj, nekonformeco de la fadendiametro, surfaca glateco de la fadeno ktp. La principo de vundfermo estas "Ju pli rapide estas pli sekure", sed la noda proceduro foje bezonas nodojn, precipe ĉe la idolaj suturoj - PDO, pro la monofilamenta strukturo kaj glata surfaco. Pikhavaj suturoj estis evoluigitaj surbaze de moderna mekanika teknologio, kiu aplikiĝas al monofilamentaj suturoj, precipe PDO. La fadeno estas tranĉita aŭ pikita laŭ unu aŭ dudirekta direkto, tiel ke ne necesas nodo post penetro. La pikita fadeno fermos la histon kiel seruro, kiu faras la fermon de la histo sen nodo reala. Kirurgoj bonvenigas ĉi tiun dezajnon, eĉ se ĝi reduktas la streĉreziston, ĉar la efika diametro estas pli fajna ol ne-pikita fadeno en la sama grandeco.
Endoskopa kirurgio estis evoluigita en la lastaj jardekoj, ĝi estas malgranda revolucio kompare kun la malferma kirurgio, kiu kaŭzas malpli da histodamaĝo kaj multe pli malaltan riskon por la paciento, kaj ĉiuj kirurgoj amis ĝin post kiam ĝi estis havebla en sia propra kampo.
Pikhavaj suturoj estas la idealaj suturoj por endoskopa kirurgio pro la eco de sennodaj, sed la ankro de la fadeno ĉe la komenco de la suturado estas la ŝlosilo al sukceso. V-Loc de Medtronic estis evoluigita, kiu enhavas fermitan buklon en la vosto por fiksi la ankron de la komenca punkto de la suturado. La funkciado de V-Loc postulas la pinglon kaj fadenon trans la buklofinon por ankri la fadenon per histo, kio postulas pli da praktiko, kaj tio estas la ŝarĝo de la kirurgoj. Wegosutures evoluigis la haltigildezajnon, kiu provizas pli oportunan manieron ankri la suturojn kompare kun V-loc.
VS
Vloc kontraŭ Wegosutures Kontless
La ŝtopilo de la sennodaj suturoj de Wegosutures estas triangula ŝtopilo ĉe la fino de la fadeno, kiu ne komplikas operacion en la mallarĝa spaco de endoskopa kirurgio. Ĉi tiu dezajno estas unue aplikita al viola PDO-fadeno kaj poste al aliaj materialoj paŝon post paŝo. Kirurgoj kun sperto pri endoskopa kirurgio povas uzi la fadenon laŭ ĉi tiu dezajno sen longa trejnado kaj praktiko pri simuladoj. La sorbada profilo estas la sama kiel tiu de la Wego PDO-fadeno, havebla de USP 2/0 ĝis 4/0. La sekureco de PDO-suturoj jam estas aprobita de la merkato dum la pasintaj 30 jaroj. Kun la kresko de endoskopa kirurgio, la sennodaj suturoj rapide kreskos sur la merkato.
Alia dezajno de endoskopaj kirurgiaj suturoj estas la apliko de 5/8-cirklaj pingloj, plejparte per fiksa vojo en la instrumento, kiun la kirurgo nur bezonas premi la ellasilon por suturi.
