προϊόν

Ανάπτυξη τουκαλή τεχνικήαπαιτεί γνώση και κατανόηση της ορθολογικής μηχανικής που εμπλέκεταισυρραφή.

Όταν παίρνετε ένα δάγκωμα από το χαρτομάντιλο, η βελόνα πρέπει να σπρώχνεται μέσα χρησιμοποιώντας μόνο αδράση του καρπού, εάν είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τον ιστό, μπορεί να έχει επιλεγεί μια λανθασμένη βελόνα ή η βελόνα μπορεί να είναι αμβλεία.

Η ένταση τουυλικό ράμματοςθα πρέπει να διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια για την αποφυγή χαλαρών ραμμάτων και η απόσταση μεταξύ των ραμμάτων πρέπει να είναι ίση.

Η χρήση ενός συγκεκριμένου σχέδιο ράμματοςμπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή που ράβεται, το μήκος της τομής, την τάση στη γραμμή του ράμματος και την ειδική ανάγκη γιακατάθεση, αντιστροφή,ήεκτροπήςτων ιστών.

Μοτίβα ραμμάτωνμπορούν να κατηγοριοποιηθούν ευρέως ωςδιακοπτόμενη ή συνεχής.

Α. Διακοπτόμενα Μοτίβα

Διακοπτόμενα ράμματαχρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της έντασης ή σε περιοχές όπου απαιτείται περισσότερη δύναμη.Δεν είναι τόσο οικονομικά όσο ένασυνεχής ραφήσανκόμποςπρέπει να δένεται μετά από κάθε τοποθέτηση ράμματος, χρησιμοποιώντας πολύ περισσότερο υλικό ράμματος.Εάν ένα από τα ράμματα αποτύχει, αυτό δεν θα επηρεάσει τα υπόλοιπα ράμματα που τοποθετούνται στο τραύμα.

• Χρονοβόρος.
• Μεγάλες ποσότητες υλικών ράμματος.
• Παρουσία πρόσθετων ποσών τουυλικά ραμμάτωνμέσα στον ιστό.
• Δυνατότητα διατήρησηςδύναμη και θέση ιστούεάν τμήμα της γραμμής του ράμματος αποτύχει ή σκιστεί.
• Παρέχετε πιο ακριβή τοποθέτηση από άκρη σε άκρη.
• Λιγότερος ουλώδης ιστόςσχηματισμός στην επουλωμένη πληγή

Β. Συνεχή Μοτίβα

Τα συνεχή μοτίβα είναι ο πιο γρήγορος τύπος σχεδίου ραφής, που χρησιμοποιείται για περιοχές χαμηλής τάσης, όπως το κλείσιμο των σωματικών κοιλοτήτων, των μυϊκών στοιβάδων, του λιπώδους ιστού και του δέρματος, και είναι πιο οικονομικά από τα διακεκομμένα σχέδια.

Εάν τραβήξετε πολύ σφιχτά, ωστόσο, το τραύμα μπορεί να συρρικνωθεί.Εάν οποιοδήποτε μέρος του τραύματος σπάσει λόγω αποτυχίας του συνεχούς ράμματος, το υπόλοιπο τραύμα μπορεί να επηρεαστεί και να ανοίξει ξανά σε όλο το μήκος του.

• Λιγότερο χρονοβόρο.
• Λιγότερες ποσότητες απόυλικά ραμμάτων.
• Λιγότερα υλικά ράμματος εντός του ιστού.
• Δεν μπορεί να διατηρηθεί, εάν γλιστρήσει ένας κόμπος, αποτυγχάνει ή σκίζει ολόκληροη γραμμή του ράμματος χαλαρώνει.
• Δύσκολοςγια να αποκτήσετε μια ακριβή τοποθέτηση από άκρη σε άκρη.
• Περισσότερη ουλήσχηματισμός ιστού.

Γ. Μοτίβα κατάθεσης

1. Απλή διακοπτόμενη ραφή

• Λαμβάνεται μια μπουκιάσυμμετρικώςένα μαύρισμαίση απόστασηαπό κάθε πλευρά της πληγής και τραβήχτηκε σφιχτά.
• ΕΝΑκόμποςτοποθετείται και το υλικό του ράμματος κόβεται πριν επαναληφθεί η μέθοδος μέχρι να κλείσει το τραύμα.
• Αυτός ο τύπος ράμματος είναι χρήσιμος για το κλείσιμο της γραμμής άλμπα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά ή άλλων περιοχών που απαιτούν περισσότερη δύναμη.
• Εύκολο στην εφαρμογή.
• Ασφαλήςανατομικό κλείσιμο.
• Επιτρέπει την προσαρμογή τουτάση ραφής.

Χρήσεις

• Δέρμα, υποδόριος ιστός, περιτονία, αγγεία, νεύρα, γαστρεντερικό και ουροποιητικό σύστημα.

2. Απλή διακοπτόμενη ενδοδερμική ραφή

• Ανάποδα απλή διακοπή σε 'θάψτε τον κόμπο'.
• Αυτά τοποθετούνται σε ένα απλό διακεκομμένο σχέδιο κάτω από το δέρμα και τα δαγκώματα του ράμματος βρίσκονται κάθετα προς την τομή.
• Έχουν συνηθίσειεξάλειψη νεκρού χώρουκαι στοεκτονώστε την έντασηστα ράμματα του δέρματος.
• Είναι χρήσιμα για τη μείωση της παρέμβασης των ασθενών και για ναεξαλείφει την ανάγκη για αφαίρεση ραμμάτωνσε ευαίσθητες περιοχές.
• Αυτό το μοτίβο θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θαμμένους κόμπους.
• Απορροφήσιμο ράμμαθα πρέπει να χρησιμοποιηθεί υλικό.

Χρήσεις

• Ενδοδερμική ή υποδερμική σύγκλειση.

3. Διακοπτόμενος Χιαστός (ΓrossMθύρα)Συρράπτω

• ΕναΣχήμα «Χ».δημιουργείται πάνω από την πληγή.
• Ένα δάγκωμα λαμβάνεται από τη μια πλευρά, περνώντας στην άλλη, πριν προχωρήσετε προς τα εμπρός8–10 mmστη συνέχεια επαναλαμβάνοντας από την αρχική πλευρά του δαγκώματος.
• Στη συνέχεια τοποθετείται ένας κόμπος για να ενώσει τα άκρα του ράμματος, πάνω από την κορυφή του τραύματος.
• Για να είναι αυτό το ράμμαπιο αποτελεσματικο, θα πρέπει να δημιουργηθεί ένα τετράγωνο με τις γωνίες του ράμματος.
• Αυτό το ράμμα χρησιμοποιείται γιαανακούφιση της έντασης.
• Πιο δυνατό και πιο γρήγοροαπό τα απλά διακοπτόμενα ράμματα, καθώς μεγαλύτερο μέρος του τραύματος κλείνει με κάθε ράμμα που τοποθετείται.
• Αποτρέπειεκτροπής.

Χρήσεις

• Δέρμα.

4. Απλή συνεχόμενη ραφή

• Τοποθετήστε ένα αρχικός κόμπος.
• Πάρτε μια μπουκιά0,5–1 cmαπό κάθε πλευρά της πληγής.
• Τραβήξτε υλικό ράμματοςσφιχτά, ώστε οι άκρες του τραύματος να είναι επιρρεπείς.
• Επαναλάβετε το ράμμα σε μικρή απόσταση από το πρώτο.το δάγκωμα πρέπει να ξεκινά από την ίδια πλευρά κάθε φορά με το αρχικό δάγκωμα μέχρι να κλείσει η πληγή.
• Τοποθετήστε έναν κόμπο για να ασφαλίσετε τοκλείσιμο τραύματος.
• Ταχύτερη από τη διακοπτόμενη ραφήμοτίβα.
• Προωθείοικονομία ράμματος.
• Παρέχει περισσότεροαεροστεγήςήστεγανό σε υγράσφραγίδα.
• Περισσότεροδύσκολοςγια να ρυθμίσετε την ένταση.
• Μπορεί να αποτύχει εντελώςεάν ο κόμπος είναι αδύναμος ή ανεπαρκής.

Χρήσεις

• Δέρμα, υποδόριος ιστός,περιτονία, του γαστρεντερικού και του ουροποιητικού συστήματος.

5. Συνεχές ενδοδερμικό ράμμα

• Αλλοτροποποίησητου ααπλή συνεχήςκαιτροποποιημένο οριζόντιο ράμμα στρώματος.
• Το ράμμα διέρχεται οριζόντια μέσα από τα στρώματα του χορίου, λαμβάνοντας ένα δάγκωμα από τις εναλλασσόμενες άκρες του τραύματος, και το δέρμα τραβιέται κλειστό χωρίς ράμματα ορατά.
• Αυτό είναι ένα ράμμα χαμηλής αντοχής, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε περιοχές με χαμηλή τάση, ωστόσο, σε ένα τραύμα υψηλότερης τάσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον ράμματα δέρματος.
• Ενδοδερματικά ράμματαείναι πιο άνετα για τον ασθενή και βοηθούν στην πρόληψη της παρέμβασης του ασθενούς, αποφεύγουν την παρακολούθηση της μόλυνσης στο τραύμα και υπάρχουν ελάχιστες ουλές.
• Προωθεί την οικονομία ραμμάτων.
• Παρέχεικαλή εφαρμογή στο δέρμα.
• Πιο αδύναμο από τα ράμματα του δέρματος.
• Χωρίς ράμματα για αφαίρεση.

Χρήσεις

• Ενδοδερμική ή υποδόρια σύγκλειση.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• ΕΝΑτροποποίησηενός απλού συνεχούς ράμματος.
• Στερεώστε το υλικό του ράμματος με έναν κόμπο.
• Ένα δάγκωμα λαμβάνεται από κάθε πλευρά του τραύματος.
• Πριν τραβήξετε σφιχτά το ράμμα, το υλικό περνά μέσα από τη θηλιά αφήνοντας έναΡάμμα σε σχήμα «L»..
• Επαναλάβετε μέχρι τοη πληγή είναι κλειστή.
• Αυτά δημιουργούνκαλύτερη εναπόθεση δέρματοςπαρά ένα απλό συνεχές ράμμα.
• Πιο δύσκολο να αφαιρεθεί.

Χρήσεις

• Δέρμα

7. Ράμμα Gambee

• ΕΝΑτροποποιημένη απλή διακόπηκε, αλλά πιο δύσκολο να εφαρμοστεί.
• Βοηθά τον έλεγχοεκτροπή του βλεννογόνου.
• Πιο λιγοευπαθή σεβακτηριακή «διέγερση»..
• Αυτό είναι έναεξειδικευμένο ράμμαχρησιμοποιείται στην αποκατάσταση του εντέρου.
• ΕΝΑΤροποποιημένο Gambeeτοποθετείται με τον ίδιο τρόπο αλλά δεν διεισδύει στον αυλό του εντέρου.

Χρήσεις

• Εντερική αναστόμωση.