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Entwicklung vongute Technikerfordert ein Wissen und Verständnis der rationalen Mechanismen, die inNähen.

Beim Entnehmen des Gewebes sollte die Nadel nur mit einemHandgelenksbewegungWenn das Durchdringen des Gewebes schwierig wird, wurde möglicherweise die falsche Nadel ausgewählt oder die Nadel ist stumpf.

Die Spannung derNahtmaterialDer Abstand zwischen den Nähten sollte durchgehend eingehalten werden, um lockere Nähte zu vermeiden, und der Abstand zwischen den Nähten sollte gleich sein.

Die Verwendung eines bestimmten Nahtmusterkann je nach dem zu nähenden Bereich, der Länge des Einschnitts, der Spannung an der Nahtlinie und dem spezifischen Bedarf anApposition, Inversion,oderUmkehrungdes Gewebes.

Nahtmusterkann grob kategorisiert werden alsunterbrochen oder kontinuierlich.

A. Unterbrochene Muster

Einzelknopfnähtewerden zum Lösen von Verspannungen oder in Bereichen eingesetzt, in denen mehr Kraft erforderlich ist. Sie sind nicht so wirtschaftlich wie einfortlaufende Nahtals einKnotenmuss nach jeder Nahtlegung neu verknotet werden, wobei deutlich mehr Nahtmaterial verbraucht wird. Sollte eine Naht versagen, hat dies keine Auswirkungen auf die restlichen Nähte in der Wunde.

• Zeitaufwendig.
• Große Mengen an Nahtmaterial.
• Vorhandensein zusätzlicher Mengen vonNahtmaterialinnerhalb des Gewebes.
• Fähigkeit zur AufrechterhaltungStärke und Gewebepositionwenn ein Teil der Nahtlinie versagt oder reißt.
• Bietet eine genauere Kante-zu-Kante-Apposition.
• Weniger NarbengewebeBildung in der verheilten Wunde

B. Kontinuierliche Muster

Kontinuierliche Muster sind die schnellste Art von Nahtmustern. Sie werden für Bereiche mit geringer Spannung verwendet, wie etwa zum Verschließen von Körperhöhlen, Muskelschichten, Fettgewebe und Haut, und sind wirtschaftlicher als unterbrochene Muster.

Wird jedoch zu fest gezogen, kann sich die Wunde verziehen. Wenn ein Teil der Wunde aufgrund eines Versagens der fortlaufenden Naht reißt, kann dies den Rest der Wunde beeinträchtigen und zu einer erneuten Öffnung der Wunde führen.

• Weniger zeitaufwendig.
• Weniger Mengen anNahtmaterial.
• Weniger Nahtmaterial im Gewebe.
• Nicht in der Lage zu halten, wenn ein Knoten rutscht, versagen oder reißen die gesamteDie Nahtlinie hat sich gelockert.
• Schwierigum eine genaue Kante-an-Kante-Apposition zu erreichen.
• Mehr NarbeGewebebildung.

C. Appositionale Muster

1. Einfache Einzelknopfnaht

• Ein Bissen wird genommensymmetrischbei einemgleiche Entfernungvon beiden Seiten der Wunde und festgezogen.
• AKnotenwird platziert und das Nahtmaterial wird gekürzt, bevor die Methode wiederholt wird, bis die Wunde geschlossen ist.
• Diese Art von Naht eignet sich zum Verschließen der Linea alba bei Bauchoperationen oder anderen Bereichen, die mehr Kraft erfordern.
• Einfach anzuwenden.
• Sicheranatomischer Verschluss.
• Ermöglicht die Anpassung vonNahtspannung.

Verwendungen

• Haut, Unterhautgewebe, Faszien, Gefäße, Nerven, Magen-Darm- und Harnwege.

2. Einfache Einzelknopfnaht

• Kopfüber einfach unterbrochen zu 'den Knoten begraben'.
• Diese werden in einem einfachen unterbrochenen Muster unter der Haut platziert und die Nahtstiche liegen senkrecht zum Einschnitt.
• Sie sind es gewohnt,toten Raum beseitigenund zuSpannungen lösenauf den Hautnähten.
• Sie sind nützlich, um die Störungen des Patienten zu verringern undmacht das Entfernen von Nähten überflüssigin sensiblen Bereichen.
• Dieses Muster sollte in Verbindung mit einem oder mehreren vergrabenen Knoten verwendet werden.
• Resorbierbares NahtmaterialMaterial sollte verwendet werden.

Verwendungen

• Intradermaler oder subkutikulärer Verschluss.

3. Kreuzbandriss (CRossMAttraktion)Naht

• EinX-Formwird über der Wunde erzeugt.
• Ein Bissen wird von einer Seite genommen, zur anderen Seite weitergereicht und dann nach vorne fortgeführt.8–10 mmdann wiederholen Sie den Vorgang von der ursprünglichen Bissseite aus.
• Anschließend wird über der Wunde ein Knoten angebracht, um die Enden der Naht zu verbinden.
• Damit diese Nahtam effektivsten, sollte mit den Ecken der Naht ein Quadrat entstehen.
• Dieses Nahtmaterial wird verwendet fürSpannungsabbau.
• Stärker und schnellerals einfache Einzelknopfnähte, da mit jeder gesetzten Naht ein größerer Teil der Wunde geschlossen wird.
• VerhindertUmkehrung.

Verwendungen

• Haut.

4. Einfache fortlaufende Naht

• Platzieren Sie eine Anfangsknoten.
• Nehmen Sie einen Bissen von0,5–1 cmvon beiden Seiten der Wunde.
• Nahtmaterial zieheneng, sodass die Wundränder appositionell sind.
• Wiederholen Sie die Naht in geringem Abstand zur ersten Naht. Der Biss sollte jedes Mal auf der gleichen Seite beginnen wie der ursprüngliche Biss, bis die Wunde geschlossen ist.
• Machen Sie einen Knoten, um dieWundverschluss.
• Schneller als EinzelknopfnahtMuster.
• FördertNahtökonomie.
• Bietet eine mehrluftdichtoderflüssigkeitsdichtSiegel.
• Mehrschwierigum die Spannung einzustellen.
• Kann komplett ausfallenwenn der Knoten schwach oder unzureichend ist.

Verwendungen

• Haut, Unterhautgewebe,Faszie, Magen-Darm- und Harnwege.

5. Kontinuierliche intradermale Naht

• Ein andererÄnderungeineseinfach kontinuierlichUndmodifizierte horizontale Matratzennaht.
• Die Naht verläuft horizontal durch die Schichten der Dermis, wobei sie abwechselnd an den Wundrändern greift, und die Haut wird zugezogen, ohne dass Nähte sichtbar sind.
• Da es sich um eine Naht mit geringer Festigkeit handelt, wird sie normalerweise in Bereichen mit geringer Spannung verwendet. Bei Wunden mit höherer Spannung können jedoch zusätzlich Hautnähte verwendet werden.
• Intradermale Nähtesind für den Patienten angenehmer und tragen dazu bei, Eingriffe des Patienten zu vermeiden. Sie verhindern das Eindringen von Infektionen in die Wunde und die Narbenbildung ist minimal.
• Fördert die Nahtökonomie.
• Bietetgute Hautapposition.
• Schwächer als Hautnähte.
• Keine Nähte zum Entfernen.

Verwendungen

• Intradermaler oder subkutaner Verschluss.

6. Ford-Verriegelungsnaht (Reverdin – Festonstich – Steppstich)

• AÄnderungeiner einfachen fortlaufenden Naht.
• Sichern Sie das Nahtmaterial mit einem Knoten.
• Von jeder Seite der Wunde wird ein Biss genommen.
• Vor dem Festziehen der Naht wird das Material durch die Schlaufe gefädelt, wobei einL-förmige Naht.
• Wiederholen Sie dies, bisWunde ist geschlossen.
• Diese schaffenbessere Hautappositionals eine einfache fortlaufende Naht.
• Schwieriger zu entfernen.

Verwendungen

• Haut

7. Gambee-Naht

• Amodifiziert einfach unterbrochen, aber schwieriger anzuwenden.
• Hilft bei der KontrolleSchleimhautumstülpung.
• Wenigeranfällig fürbakterielle „Dochtwirkung“.
• Dies ist einSpezialnahtwird bei der Reparatur des Darms verwendet.
• AModifizierter Gambeewird auf die gleiche Weise platziert, dringt jedoch nicht in das Darmlumen ein.

Verwendungen

• Darmanastomose.