produkt

Udvikling afgod teknikkræver viden om og forståelse af de rationelle mekanikker, der er involveret isuturering.

Når man tager en bid af vævet, skal nålen kun stikkes igennem med enhåndledsfunktionHvis det bliver vanskeligt at føre gennem vævet, kan der være valgt en forkert nål, eller nålen kan være sløv.

Spændingen afsuturmaterialebør opretholdes hele vejen igennem for at forhindre løse suturer, og afstanden mellem suturerne skal være ens.

Brugen af ​​en specifik suturmønsterkan variere afhængigt af det område, der sys, snittets længde, spændingen ved suturlinjen og det specifikke behov forapposition, inversion,ellerudversionaf vævene.

Suturmønstrekan bredt kategoriseres somafbrudt eller kontinuerlig.

A. Afbrudte mønstre

Afbrudte suturerbruges til at aflaste spændinger eller i områder, hvor der kræves mere styrke. De er ikke så økonomiske som enkontinuerlig sutursom enknudeskal bindes efter hver suturplacering, og der skal bruges meget mere suturmateriale. Hvis en af ​​suturerne brister, vil dette ikke påvirke resten af ​​​​suturerne, der er placeret i såret.

• Tidskrævende.
• Store mængder suturmaterialer.
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere mængder afsuturmaterialerinden i vævet.
• Evne til at opretholdestyrke og vævspositionhvis en del af suturlinjen brister eller rives i stykker.
• Giver en mere præcis kant-til-kant-apposition.
• Mindre arvævdannelse i det helede sår

B. Kontinuerlige mønstre

Kontinuerlige mønstre er den hurtigste type suturmønster, der bruges til områder med lav spænding, såsom lukning af kropshuler, muskellag, fedtvæv og hud, og er mere økonomiske end afbrudte mønstre.

Hvis det trækkes for hårdt, kan såret dog rynke sig. Hvis en del af såret går i stykker på grund af svigt af den kontinuerlige sutur, kan resten af ​​såret blive påvirket og åbne sig igen langs hele sin længde.

• Mindre tidskrævende.
• Færre mængder afsuturmaterialer.
• Færre suturmaterialer i vævet.
• Kan ikke vedligeholdes, hvis én knude glider, brister eller river hele udsuturlinjen bliver løsnet.
• Vanskeligfor at opnå en præcis kant-til-kant-apposition.
• Mere arvævsdannelse.

C. Appositionelle mønstre

1. Simpel afbrudt sutur

• Der tages en bidsymmetriskved enlige afstandfra begge sider af såret og trukket tæt.
• ENknudeer placeret, og suturmaterialet klippes af, før metoden gentages, indtil såret er lukket.
• Denne type sutur er nyttig til lukning af linea alba under abdominalkirurgi eller andre områder, der kræver mere styrke.
• Nem at påføre.
• Sikkeranatomisk lukning.
• Tillader justering afsuturspænding.

Anvendelser

• Hud, subkutant væv, fascia, kar, nerver, mave-tarm- og urinveje.

2. Simpel afbrudt intradermal sutur

• Hovedvendt simpel afbrudt til 'begrave knuden'.
• Disse placeres i et simpelt afbrudt mønster under huden, og suturbittene ligger lodret i forhold til snittet.
• De er vant tileliminer død pladsog tillindre spændingerpå hudsuterne.
• De er nyttige til at reducere patientforstyrrelser og tileliminer behovet for fjernelse af suturi følsomme områder.
• Dette mønster bør bruges sammen med en eller flere nedgravede knuder.
• Absorberbar suturmateriale skal anvendes.

Anvendelser

• Intradermal eller subkutikulær lukning.

3. Afbrudt korsbånd (CRossMattraktion)Sutur

• En'X'-formdannes over såret.
• Der tages et bid fra den ene side, som går videre til den anden, før det bevæger sig fremad.8–10 mmgentag derefter fra den oprindelige bidside.
• Derefter placeres en knude for at forbinde suturenderne over toppen af ​​såret.
• For at denne sutur skal væremest effektive, skal der laves en firkant med suturens hjørner.
• Denne sutur bruges tilspændingsaflastning.
• Stærkere og hurtigereend simple afbrudte suturer, da mere af såret lukkes med hver sutur, der placeres.
• Forhindrerudversion.

Anvendelser

• Hud.

4. Simpel kontinuerlig sutur

• Placer en indledende knude.
• Tag en bid af0,5–1 cmfra begge sider af såret.
• Træk suturmaterialet udstram, så sårkanterne er appositionelle.
• Gentag suturen et kort stykke fra den første; biddet skal starte fra samme side hver gang som det oprindelige bid, indtil såret er lukket.
• Sæt en knude for at fastgøresårlukning.
• Hurtigere end afbrudt suturmønstre.
• Fremmersuturøkonomi.
• Giver en merelufttætellervæsketætforsegle.
• Merevanskeligat justere spændingen.
• Kan mislykkes fuldstændigthvis knuden er svag eller utilstrækkelig.

Anvendelser

• Hud, subkutant væv,fascia, mave-tarm- og urinvejene.

5. Kontinuerlig intradermal sutur

• En andenmodifikationaf ensimpel kontinuerligogmodificeret vandret madrassutur.
• Suturen passerer vandret gennem lagene af dermilsen, tager et bid fra skiftende sårkanter, og huden trækkes lukket uden synlige suturer.
• Dette er en sutur med lav styrke, så den bruges normalt i områder med lav spænding. I sår med højere spænding kan der dog anvendes hudsuturer derudover.
• Intradermale suturerer mere komfortable for patienten og hjælper med at forhindre patientforstyrrelser, de undgår sporing af infektion ind i såret, og der er minimal ardannelse.
• Fremmer suturøkonomi.
• Tilbydergod hudtilpasning.
• Svagere end hudsuturer.
• Ingen suturer at fjerne.

Anvendelser

• Intradermal eller subkutan lukning.

6. Ford Sammenlåsningssøm (Reverdin – Tæppesøm – Låsesøm)

• ENmodifikationaf en simpel kontinuerlig sutur.
• Fastgør suturmaterialet med en knude.
• Der tages et bid fra hver side af såret.
• Før suturen trækkes stramt, føres materialet gennem løkken, hvilket efterlader en'L'-formet sutur.
• Gentag indtilsåret er lukket.
• Disse skaberbedre hudtilpasningend en simpel kontinuerlig sutur.
• Vanskeligere at fjerne.

Anvendelser

• Hud

7. Gambee-sutur

• ENmodificeret simpel afbrudt, men vanskeligere at anvende.
• Hjælper med at kontrollereslimhindeudveksling.
• Mindremodtagelig forbakterietransporterende.
• Dette er enspecialiseret suturbruges til reparation af tarmen.
• ENModificeret Gambeeplaceres på samme måde, men trænger ikke ind i tarmens lumen.

Anvendelser

• Intestinal anastomose.