Babred-suturer til endoskopisk kirurgi
Knudedannelse er den sidste procedure i sårlukningen ved hjælp af suturering. Kirurger har altid brug for løbende øvelse for at opretholde evnen, især med monofilamentsuturer. Knudesikkerhed er en af udfordringerne ved en vellykket sårlukning, da så mange faktorer spiller ind, herunder færre eller flere knuder, manglende tråddiameter, trådens overfladeglathed osv. Princippet for sårlukning er "hurtigere jo sikrere", men knudeproceduren tager tid, især behovet for flere knuder på idolsuturerne - PDO på grund af monofilamentstrukturen og den glatte overflade. PDO-suturer med modhager blev udviklet baseret på moderne mekanisk teknologi, der anvendes på monofilamentsuturer, især PDO. Tråden blev skåret eller lavet til PDO i én eller to retninger, så der ikke var behov for knude efter penetration. Tråden med modhager lukker vævet som en lås, der gør lukningen af vævet uden knude mulig. Kirurger bifalder dette design, selvom det reducerer trækstyrken, da den effektive diameter er finere end tråd uden modhager i samme størrelse.
Endoskopisk kirurgi blev udviklet i de seneste årtier. Det er en lille revolution inden for åben kirurgi, der medfører mindre vævsskade og meget lavere risiko for patienten, og alle kirurger elskede det, da det først var tilgængeligt på deres eget felt.
Pigtrådssuturer er de foretrukne suturer til endoskopisk kirurgi, da de er knudeløse, men trådens forankring fra sutureringsstart er nøglen til succes. Medtronic udviklede V-Loc, der indeholder en lukket løkke i enden for at fastgøre ankeret ved sutureringsstartpunktet. V-Loc-betjeningen kræver, at nålen og tråden krydser løkken for at forankre tråden til vævet, hvilket kræver mere øvelse, og dette er kirurgernes opgave. Wegosutures har udviklet Stopper Design, der giver en mere bekvem måde at forankre suturerne på sammenlignet med V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Stopperen til Wegosutures knudeløse suturer er en trekantet stopper i enden af tråden, hvilket ikke behøver at komplicere operationen i det snævre område ved endoskopisk kirurgi. Dette design blev først anvendt på violet PDO-tråd og derefter på andre materialer trin for trin. Kirurger med erfaring i endoskopisk kirurgi kan bruge tråden med dette design uden lang tids træning og øvelse i simuleringer. Absorptionsprofilen er den samme som for Wego PDO-tråd, der fås fra USP 2/0 til 4/0. Sikkerheden ved PDO-suturer er allerede godkendt af markedet i de sidste 30 år. Med væksten inden for endoskopisk kirurgi vil knudeløse suturer vokse hurtigt på markedet.
Et andet design af endoskopiske kirurgiske suturer er anvendelsen af 5/8 cirkulære nåle, oftest via en fast bane i instrumentet, hvor kirurgen blot behøver at trykke på aftrækkeren for at suturere.
