producte

Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i una comprensió de la mecànica racional implicada ensutura.

Quan mossegueu el mossegador, cal introduir l'agulla a través només amb unacció del canell, si es fa difícil passar a través del teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla estigui romà.

La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar sutures fluixes, i la distància entre les sutures ha de ser igual.

L'ús d'un específic patró de suturapot variar depenent de la zona que s'ha de suturar, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.

Patrons de suturaes pot classificar àmpliament cominterromput o continu.

A. Patrons interromputs

Sutures interrompudess'utilitzen per alleujar la tensió o en zones on es requereix més força. No són tan econòmics com unsutura contínuacom anuss'ha de lligar després de cada col·locació de sutures, utilitzant molt més material de sutura. Si una de les sutures falla, això no afectarà la resta de sutures col·locades a la ferida.

• Requereix molt de temps.
• Grans quantitats de materials de sutura.
• Presència de quantitats addicionals dematerials de suturadins del teixit.
• Capacitat de mantenimentforça i posició dels teixitssi una part de la línia de sutura falla o es trenca.
• Proporciona una oposició de vora a vora més precisa.
• Menys teixit cicatricialformació a la ferida curada

B. Patrons continus

Els patrons continus són el tipus de patró de sutura més ràpid, utilitzats per a zones de baixa tensió com el tancament de cavitats corporals, capes musculars, teixit adipós i pell, i són més econòmics que els patrons interromputs.

Si s'estira massa fort, però, la ferida es pot arrugar. Si alguna part de la ferida es trenca a causa d'una fallada de la sutura contínua, la resta de la ferida es pot veure afectada i tornar a obrir-se al llarg de la seva longitud.

• Menys temps.
• Menys quantitats dematerials de sutura.
• Menys materials de sutura dins del teixit.
• Incapaç de mantenir, si es rellisca un nus, es trenca o es trenca tot el nusla línia de sutura s'afluixa.
• Difícilper obtenir una oposició precisa de vora a vora.
• Més cicatriuformació de teixits.

C. Patrons aposicionals

1. Sutura interrompuda simple

• Es fa una mossegada.simètricamenta undistància iguala banda i banda de la ferida i estirat fort.
• Anuses col·loca i es retalla el material de sutura abans de repetir el mètode fins que la ferida estigui tancada.
• Aquest tipus de sutura és útil per al tancament de la línia alba durant la cirurgia abdominal o altres zones que requereixen més força.
• Fàcil d'aplicar.
• Segurtancament anatòmic.
• Permet l'ajust detensió de sutura.

Usos

• Pell, teixit subcutani, fàscia, vasos, nervis, tracte gastrointestinal i urinari.

2. Sutura intradèrmica interrompuda simple

• Cap per avall simple interromput a 'enterrar el nus'.
• Aquests es col·loquen en un patró simple i interromput sota la pell i les mossegades de la sutura es troben verticals a la incisió.
• Estan acostumats aeliminar l'espai morti aalleujar la tensiósobre les sutures de la pell.
• Són útils per reduir la interferència del pacient i pereliminar la necessitat de treure suturesen zones sensibles.
• Aquest patró s'ha d'utilitzar juntament amb un o més nusos enterrats.
• sutura absorbibles'ha d'utilitzar material.

Usos

• Tancament intradèrmic o subcuticular.

3. Cruciat interromput (CRossMactriu)Sutura

• UnForma de 'X'es crea sobre la ferida.
• Es fa una mossegada d'un costat, passant a l'altre, abans d'avançar cap endavant8–10 mmdesprés repetint des del costat de la mossegada original.
• A continuació, es col·loca un nus per unir els extrems de les sutures, per sobre de la ferida.
• Perquè aquesta sutura siguimés eficaç, s'ha de crear un quadrat amb les cantonades de la sutura.
• Aquesta sutura s'utilitza per aalleujament de la tensió.
• Més fort i més ràpidque les sutures interrompudes simples, ja que es tanca més part de la ferida amb cada sutura col·locada.
• Prevéeversió.

Usos

• Pell.

4. Sutura contínua simple

• Col·loca un nus inicial.
• Fes una mossegada de0,5–1 cmde qualsevol costat de la ferida.
• Estirar el material de suturaajustades de manera que les vores de la ferida siguin aposicionals.
• Repetiu la sutura a poca distància de la primera; la mossegada ha de començar des del mateix costat cada vegada que la mossegada original fins que la ferida s'hagi tancat.
• Feu un nus per assegurar-hotancament de ferides.
• Més ràpid que la sutura interrompudapatrons.
• Promoueconomia de sutura.
• Proporciona méshermèticohermèticsegell.
• Mésdifícilper ajustar la tensió.
• Pot fallar completamentsi el nus és feble o inadequat.

Usos

• Pell, teixit subcutani,fàscia, gastrointestinal i tracte urinari.

5. Sutura intradèrmica contínua

• Un altremodificaciód'unsimple continuisutura de matalàs horitzontal modificada.
• La sutura passa horitzontalment a través de les capes de la dermis, mossegant les vores alternes de la ferida, i la pell es tanca sense que es vegin sutures.
• Aquesta és una sutura de baixa resistència, per la qual cosa s'utilitza normalment en zones amb baixa tensió; tanmateix, en una ferida amb més tensió, es poden utilitzar sutures de pell addicionals.
• sutures intradèrmiquessón més còmodes per al pacient i ajuden a evitar la interferència del pacient, eviten que la infecció s'introdueixi a la ferida i hi ha una cicatriu mínima.
• Promou l'economia de sutures.
• Proporcionabona aposició de la pell.
• Més febles que les sutures de la pell.
• Sense sutures per treure.

Usos

• Tancament intradèrmic o subcutani.

6. Sutura entrellaçada de Ford (Reverdin – Puntada de manta – Puntada de bloqueig)

• Amodificaciód'una sutura contínua simple.
• Assegureu el material de sutura amb un nus.
• Es fa una mossegada de cada costat de la ferida.
• Abans d'estirar la sutura, el material es passa a través del bucle deixant unSutura en forma de 'L'.
• Repetiu fins quela ferida està tancada.
• Aquests creenmillor aposició de la pellque una simple sutura contínua.
• Més difícil d'eliminar.

Usos

• Pell

7. Sutura de Gambee

• Amodificat simple interromput, però més difícil d'aplicar.
• Ajuda a controlareversió de la mucosa.
• Menyssusceptible aabsorció bacteriana.
• Això és unsutura especialitzadautilitzat en la reparació de l'intestí.
• AGambee modificates col·loca de la mateixa manera però no penetra a la llum de l'intestí.

Usos

• Anastomosi intestinal.