Sutures Babred per a cirurgia endoscòpica
El nus és l'últim procediment de tancament de ferides mitjançant sutura. Els cirurgians sempre necessiten pràctica contínua per mantenir l'habilitat, especialment amb les sutures de monofilament. La seguretat del nus és un dels reptes per al tancament reeixit de ferides, ja que hi influeixen molts factors, com ara la quantitat o la quantitat de nusos, la inconformitat del diàmetre del fil, la suavitat de la superfície del fil, etc. El principi del tancament de ferides és "Com més ràpid és més segur", però el procediment de nus requereix algunes vegades, sobretot més nusos a les sutures tipus PDO, atesa l'estructura monofilament i la superfície llisa. Les sutures amb pues es van desenvolupar basant-se en la tecnologia mecànica moderna que s'aplica a les sutures de monofilament, especialment el PDO. El fil es talla o es fa amb pues en una o dues direccions, de manera que no cal nus després de la penetració. El fil amb pues tanca el teixit com un pany que fa que el tancament del teixit sense nus sigui real. Els cirurgians agraden molt aquest disseny, fins i tot si redueix la resistència a la tracció, ja que el diàmetre efectiu és més fi que el fil sense pues de la mateixa mida.
La cirurgia endoscòpica s'ha desenvolupat en les darreres dècades, és una petita revolució sobre la cirurgia oberta que causa menys danys als teixits i molt menys risc per al pacient, i a tots els cirurgians els va encantar una vegada que estava disponible al seu propi camp.
Les sutures amb pues són les sutures ídol per a la cirurgia endoscòpica, ja que no tenen nusos, però l'àncora del fil des de l'inici de la sutura és la clau de l'èxit. Medtronic va desenvolupar V-Loc que conté un bucle tancat a la cua per assegurar l'àncora del punt d'inici de la sutura. El funcionament de V-Loc requereix l'agulla i el fil a través de l'extrem del bucle per ancorar el fil amb el teixit, cosa que requereix més pràctica, i aquesta és la càrrega dels cirurgians. Wegosutures ha desenvolupat el disseny Stopper que proporciona una manera més convenient d'ancorar les sutures en comparació amb V-loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
El tap de les sutures sense nusos Wegosutures és un tap triangular a l'extrem del fil que no complica l'operació en l'espai estret de la cirurgia endoscòpica. Aquest disseny s'aplica primer al fil PDO violeta i després a altres materials pas a pas. Els cirurgians amb experiència en cirurgia endoscòpica poden utilitzar el fil amb aquest disseny sense necessitat de llargs temps d'entrenament ni pràctica en simulacions. El perfil d'absorció és el mateix que el del fil PDO Wego, disponible des de USP 2/0 fins a 4/0. La seguretat de les sutures PDO ja ha estat aprovada pel mercat en els darrers 30 anys. Amb el creixement de la cirurgia endoscòpica, les sutures sense nusos creixeran ràpidament al mercat.
Un altre disseny de sutures per a cirurgia endoscòpica és l'aplicació d'agulles circulars de 5/8, principalment per una via fixa a l'instrument que el cirurgià només ha de prémer el gallet per suturar.
